Angiographie ICG comme prédicteur de la fonction visuelle postopératoire après une chirurgie de l'EEE

Les approches endoscopiques endonasales sont un traitement établi pour les lésions suprasellaires compromettant les nerfs optiques (ON). La chirurgie implique souvent la dissection des tumeurs du nerf optique et de son apport sanguin, ce qui peut entraîner des lésions nerveuses et une perte visuelle après la chirurgie. À ce jour, il n'existe aucune méthode fiable pour surveiller la fonction du nerf optique pendant la chirurgie et les résultats visuels post-chirurgicaux sont donc inconnus jusqu'à ce que les patients soient complètement réveillés après la chirurgie pour un examen visuel. Ce retard dans le diagnostic empêche des mesures thérapeutiques précoces et peut entraîner des dommages supplémentaires à l'ON. Nous avons récemment reconnu que lorsque l'ICG est régulièrement injecté dans ces cas pour vérifier la perméabilité des grosses artères, les artères hypophysaires supérieures submillimétriques alimentant l'ON sont également visibles et que le manque de visualisation de ces vaisseaux est associé à des déficits visuels plus graves. après l'opération. Ainsi, l'ICG peut être un outil pour prédire les résultats visuels peropératoires après une approche endonasale pour les lésions suprasellaires et combler le vide non diagnostique. Cette étude évaluera si l'angiographie endoscopique ICG avant et après résection des lésions suprasellaires peut prédire les déficits visuels postopératoires. La réussite fournira aux chirurgiens un nouvel outil pour évaluer la fonction visuelle pendant la chirurgie. Les angiographies endoscopiques ICG suggérées dans cette étude sont non invasives et actuellement réalisées en routine à la fin de la chirurgie pour vérifier la perméabilité des grosses artères cérébrales.