- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06501716
ICG angiogram jako prediktor pooperační zrakové funkce po operaci EEA
18. července 2024 aktualizováno: University of California, San Francisco
Vidím G: Intraoperační indocyaninový zelený angiogram horní hypofyzární arterie jako prediktor pooperační zrakové funkce po endoskopické endonazální chirurgii
Endonazální endoskopické přístupy jsou zavedenou léčbou supraselárních lézí ohrožujících zrakové nervy (ON).
Chirurgie často zahrnuje disekci nádorů z očních nervů a jejich prokrvení, což může mít za následek poškození nervů a ztrátu zraku po operaci.
K dnešnímu dni neexistují žádné spolehlivé metody pro monitorování funkce zrakového nervu během operace, a proto nejsou pooperační vizuální výsledky neznámé, dokud se pacienti po operaci plně neprobudí na vizuální vyšetření.
Toto zpoždění diagnózy brání včasným terapeutickým opatřením a může vést k dalšímu poškození ON.
Nedávno jsme zjistili, že když je v těchto případech rutinně aplikováno ICG za účelem kontroly průchodnosti velkých tepen, jsou také viditelné submilimetrické horní hypofyzární tepny zásobující ON (SHA) a že nedostatek vizualizace těchto cév je spojen s horšími zrakovými deficity. po operaci.
ICG tedy může být nástrojem k peroperační predikci vizuálních výsledků po endonazálním přístupu u supraselárních lézí a vyplnění nediagnostické mezery.
Tato studie posoudí, zda endoskopická ICG angiografie před a po resekci supraselárních lézí může predikovat pooperační zrakové deficity.
Úspěšné dokončení poskytne chirurgům nový nástroj k posouzení zrakových funkcí během operace.
ICG endoskopické angiogramy navrhované v této studii jsou neinvazivní a v současnosti se rutinně provádějí na konci operace ke kontrole průchodnosti velkých mozkových tepen.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Intervence / Léčba
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
40
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Ezequiel Goldschmidt, MD, PhD
- Telefonní číslo: 415.514.6482
- E-mail: eze.goldschmidt@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Daniel Quintana, BA
- Telefonní číslo: 9094418999
- E-mail: Daniel.Quintana@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Účastníci, u kterých byly na klinice diagnostikovány tumory selární nebo supraselární hypofýzy a u nichž byla plánována endoskopická endonazální chirurgická resekce, budou osloveni, aby získali souhlas s účastí v této studii.
Tito pacienti budou identifikováni PI této studie, který doporučí použití ICG na základě charakteristik nádoru a potenciálu rizika a přínosu pro pacienta.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do studie budou zařazeni dospělí (18 let a starší) účastníci podstupující endonazální endoskopickou operaci supraselárních nádorů včetně meningeomů, kraniofaryngiomů a adenomů hypofýzy.
Kritéria vyloučení:
- Nezletilí pacienti (mladší 18 let).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina ICG
Vhodní účastníci jsou ti, u kterých byly diagnostikovány supraselární léze, podstupující ICG angiografii během endoskopické endonazální resekce.
|
Bude zajištěna resekce nádoru, přímá vizualizace chiasmatu a obou optických nervů a podání ICG tak, jak to doporučuje standardní péče.
ICG bude podáváno injekcí 5 mg ICG naředěného v 10ml injekční stříkačce provedené v linii nejblíže srdci, po které následuje bolus 10 ml fyziologického roztoku.
Pomocí blízkého infračerveného osvětlení vědci určí dobu mezi vrcholem luminiscence předních mozkových tepen (ACA) a vrcholem luminiscence horních hypofyzárních tepen obklopujících optické chiasma (čas od ACA do chiasmatu).
Protože luminiscence velkých cév předchází malé arteriální penetraci, byl signál z ACA považován za „čas 0“, aby se zohlednily možné rozdíly v čase paže-mozek mezi pacienty.
Kromě toho budou vyšetřovatelé analyzovat podíl vyšších hypofyzárních větví na chiasmatu, které luminiscovalo z ICG.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s pooperační poruchou zrakové ostrosti a poruchou zorného pole
Časové okno: Od operace po první pooperační kontrolu (6 týdnů)
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí procento účastníků, kteří po operaci vykazují sníženou zrakovou ostrost a jakoukoli modalitu poruchy zorného pole.
Pooperační vyšetření zrakové ostrosti a zorného pole bude provedeno po 6 týdnech pooperační kontrolní návštěvy za účelem zhodnocení funkce chiasmatu, včetně vyšetření hlavových nervů, bilaterálního počítání čísel, čtení písmen a identifikace čísel ve 4 kvadrantech periferního vidění.
Vizuální hodnocení bude provádět oční služba podle našeho standardního pooperačního protokolu.
|
Od operace po první pooperační kontrolu (6 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ezequiel Goldschmidt, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Osorio RC, Aabedi AA, El-Sayed IH, Gurrola J 2nd, Goldschmidt E. Superior Hypophyseal Artery Intraoperative Indocyanine Green Angiogram as a Predictor of Postoperative Visual Function After Endoscopic Endonasal Surgery. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2023 Oct 1;25(4):379-385. doi: 10.1227/ons.0000000000000809. Epub 2023 Jun 27.
- Shahein M, Prevedello DM, Beaumont TL, Ismail K, Nouby R, Palettas M, Prevedello LM, Otto BA, Carrau RL. The role of indocyanine green fluorescence in endoscopic endonasal skull base surgery and its imaging correlations. J Neurosurg. 2020 Nov 13;135(3):923-933. doi: 10.3171/2020.6.JNS192775.
- Ramesh R, Gurrola JG 2nd, Goldschmidt E. Use of Real-Time Superior Hypophyseal Artery Indocyanine Green Angiogram During Endoscopic Resection of a Third Ventricular Craniopharyngioma: 2-Dimensional Operative Video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2024 Jun 7. doi: 10.1227/ons.0000000000001225. Online ahead of print.
- Lee MH, Lee TK. Application of fusion-fluorescence imaging using indocyanine green in endoscopic endonasal surgery. J Clin Neurosci. 2022 Apr;98:45-52. doi: 10.1016/j.jocn.2022.01.023. Epub 2022 Feb 4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
1. července 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. července 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
30. června 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. července 2024
První zveřejněno (Aktuální)
15. července 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. července 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. července 2024
Naposledy ověřeno
1. července 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 24-41191
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvary na bázi lebky
-
Khon Kaen UniversityDokončenoHemodynamická odezva | Aplikace Skull PinsThajsko
-
Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeCílová míra odezvy | Rakovina hlavy a krku Spinocelulární karcinom | Neoadjuvantní chemoimunoterapie | Skull Base--RakovinaČína
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Canon Medical Systems, USANáborChordoma sacrum | Chordom páteře | Chordoma Skull BaseSpojené státy
-
CNAO National Center of Oncological HadrontherapyNáborRakovina hlavy a krku | Rakovina mozku | Skull Base--RakovinaItálie
-
Massachusetts General HospitalM.D. Anderson Cancer Center; National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborChordoma sacrum | Chordom páteře | Chordoma Base of Skull | Chondrosarkom páteře | Chondrosarkom křížové kostiSpojené státy