Angiograma ICG como preditor de função visual pós-operatória após cirurgia EEE

As abordagens endoscópicas endonasais são um tratamento estabelecido para lesões supraselares que comprometem os nervos ópticos (NO). A cirurgia geralmente envolve a dissecção de tumores dos nervos ópticos e de seu suprimento sanguíneo, o que pode resultar em danos aos nervos e perda visual após a cirurgia. Até o momento, não existem métodos confiáveis ​​para monitorar a função do nervo óptico durante a cirurgia e, portanto, os resultados visuais pós-cirúrgicos são desconhecidos até que os pacientes estejam totalmente acordados após a cirurgia para um exame visual. Esse atraso no diagnóstico impede medidas terapêuticas precoces e pode resultar em maiores danos ao NO. Reconhecemos recentemente que quando o ICG é injetado rotineiramente durante esses casos para verificar a permeabilidade das grandes artérias, as artérias hipofisárias superiores submilimétricas que irrigam (SHA) o ON também são visíveis e que a falta de visualização desses vasos está associada a piores déficits visuais depois da cirurgia. Assim, o ICG pode ser uma ferramenta para prever resultados visuais intraoperatórios após abordagem endonasal para lesões supraselares e preencher a lacuna não diagnóstica. Este estudo avaliará se a angiografia endoscópica ICG antes e depois da ressecção de lesões supraselares pode prever déficits visuais pós-operatórios. A conclusão bem-sucedida fornecerá aos cirurgiões uma nova ferramenta para avaliar a função visual durante a cirurgia. Os angiogramas endoscópicos ICG sugeridos neste estudo não são invasivos e atualmente são realizados rotineiramente no final da cirurgia para verificar a permeabilidade das grandes artérias cerebrais.