ICG-angiogram som en prediktor for postoperativ visuell funksjon etter EØS-kirurgi

Endonasale endoskopiske tilnærminger er en etablert behandling for suprasellære lesjoner som kompromitterer synsnervene (ON). Kirurgi involverer ofte dissekering av svulster fra synsnervene og blodtilførselen, noe som kan resultere i nerveskader og synstap etter operasjonen. Til dags dato er det ingen pålitelige metoder for å overvåke synsnervefunksjonen under operasjonen, og dermed er postoperative visuelle utfall ukjent før pasientene er helt våkne etter operasjonen for en visuell undersøkelse. Denne forsinkelsen i diagnosen forhindrer tidlige terapeutiske tiltak og kan føre til ytterligere skade på ON. Vi har nylig erkjent at når ICG rutinemessig injiseres i disse tilfellene for å sjekke om de store arteriene er åpne, er de submillimetriske superior hypofyseale arteriene som forsyner (SHA) ON også synlige, og at mangel på visualisering av disse karene er assosiert med verre synsforstyrrelser etter operasjonen. Dermed kan ICG være et verktøy for å intraoperativt forutsi visuelle utfall etter endonasal tilnærming for suprasellære lesjoner og fylle det ikke-diagnostiske gapet. Denne studien vil vurdere om endoskopisk ICG-angiografi før og etter reseksjon av suprasellære lesjoner kan forutsi postoperative synsforstyrrelser. Vellykket gjennomføring vil gi kirurger et nytt verktøy for å vurdere visuell funksjon under operasjonen. De endoskopiske ICG-angiogrammene som foreslås i denne studien er ikke-invasive og utføres for tiden rutinemessig ved slutten av operasjonen for å sjekke at store hjernearterier er åpne.