Angiografía ICG como predictor de la función visual posoperatoria después de la cirugía EEA

Los abordajes endoscópicos endonasales son un tratamiento establecido para las lesiones supraselares que comprometen los nervios ópticos (NO). La cirugía a menudo implica la disección de tumores de los nervios ópticos y su suministro de sangre, lo que puede provocar daño a los nervios y pérdida visual después de la cirugía. Hasta la fecha, no existen métodos confiables para monitorear la función del nervio óptico durante la cirugía y, por lo tanto, los resultados visuales posquirúrgicos se desconocen hasta que los pacientes estén completamente despiertos después de la cirugía para un examen visual. Este retraso en el diagnóstico impide medidas terapéuticas tempranas y puede provocar más daños al ON. Recientemente hemos reconocido que cuando se inyecta ICG de forma rutinaria durante estos casos para comprobar la permeabilidad de las grandes arterias, las arterias hipofisarias superiores submilimétricas que irrigan la ON también son visibles y que la falta de visualización de estos vasos se asocia con peores déficits visuales. después de cirugía. Por lo tanto, el ICG puede ser una herramienta para predecir intraoperatoriamente los resultados visuales después del abordaje endonasal para lesiones supraselares y llenar la brecha no diagnóstica. Este estudio evaluará si la angiografía endoscópica con ICG antes y después de la resección de lesiones supraselares puede predecir los déficits visuales posoperatorios. La finalización exitosa proporcionará a los cirujanos una herramienta novedosa para evaluar la función visual durante la cirugía. Las angiografías endoscópicas con ICG sugeridas en este estudio no son invasivas y actualmente se realizan de forma rutinaria al final de la cirugía para verificar la permeabilidad de las grandes arterias cerebrales.