ICG-angiogram som en prediktor för postoperativ synfunktion efter EES-kirurgi

Endonasala endoskopiska metoder är en etablerad behandling för suprasellära lesioner som äventyrar synnerverna (ON). Kirurgi innebär ofta att man dissekerar tumörer från synnerverna och dess blodtillförsel, vilket kan resultera i nervskador och synförlust efter operationen. Hittills finns det inga tillförlitliga metoder för att övervaka synnervens funktion under operation och därför är synresultaten efter operationen okända tills patienterna är helt vakna efter operationen för en visuell undersökning. Denna fördröjning av diagnosen förhindrar tidiga terapeutiska åtgärder och kan resultera i ytterligare skada på ON. Vi har nyligen insett att när ICG rutinmässigt injiceras under dessa fall för att kontrollera om de stora artärerna är öppna, är de submillimetriska superior hypofyseala artärerna som försörjer (SHA) ON också synliga och att bristen på visualisering av dessa kärl är förknippad med värre synfel efter operationen. Således kan ICG vara ett verktyg för att intraoperativt förutsäga visuella resultat efter endonasal tillvägagångssätt för suprasellära lesioner och fylla det icke-diagnostiska gapet. Denna studie kommer att bedöma om endoskopisk ICG-angiografi före och efter resektion av suprasellära lesioner kan förutsäga postoperativa synbrister. Ett framgångsrikt slutförande kommer att ge kirurger ett nytt verktyg för att bedöma synfunktionen under operationen. De endoskopiska ICG-angiogrammen som föreslås i denna studie är icke-invasiva och utförs för närvarande rutinmässigt i slutet av operationen för att kontrollera om stora hjärnartärer är öppna.