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Protocole de jeûne de chargement de glucides par rapport à « Sip Til Send »

1 avril 2025 mis à jour par: Rana Muhammad Shoaib Sadiq, The Rotunda Hospital

Protocole de jeûne de charge en glucides par rapport à « Sip Til Send » : un essai randomisé de deux protocoles de jeûne différents lors d'une césarienne élective

Les femmes qui subissent une césarienne élective doivent jeûner pendant de longues périodes avant la chirurgie. Récemment, la maternité de la Rotonde a commencé à utiliser deux protocoles de jeûne à la Rotonde avant une césarienne élective : l'un utilise des boissons glucidiques et l'autre encourage les femmes à boire de l'eau jusqu'à ce qu'elles soient appelées à la salle d'opération. Les preuves à l’appui de l’utilisation de l’un ou l’autre sont très limitées. Cette étude permettrait de rationaliser l'un des protocoles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude axée sur la comparaison des politiques de jeûne en vigueur à la Rotonde.

Les enquêteurs souhaitent déterminer la meilleure politique de jeûne pour les femmes lors d'un accouchement par césarienne élective en se concentrant sur l'évaluation des résultats liés à l'expérience de la patiente.

Une politique de jeûne « Siroter jusqu'à envoi » signifie que les femmes peuvent boire du liquide clair jusqu'au moment où elles sont appelées du service pour se rendre au théâtre pour leur accouchement par césarienne élective. Cette politique a été mise en œuvre à la Rotonde en 2022 et a été étudiée de manière prospective. Les enquêteurs ont démontré des améliorations du confort que les femmes ressentent lors de leur parcours périopératoire, par rapport à un protocole de jeûne traditionnel où les femmes doivent jeûner pendant plusieurs heures pour les liquides et les solides avant de venir à la Rotonde. théâtre.

Il a été démontré que la consommation orale de glucides peut améliorer les résultats des chirurgies générales et cardiaques, mais les preuves sont très limitées en obstétrique. La Rotonde propose de plus en plus de boissons glucidiques aux femmes avant la MC. Ces boissons sont consommées par le patient le matin de l'intervention chirurgicale dans le cadre d'un forfait de récupération améliorée après chirurgie (ERAS). Il existe peu de preuves en faveur de la consommation de boissons glucidiques, mais l’opinion actuelle est qu’elles pourraient augmenter l’énergie et le confort et réduire les changements métaboliques dus à un jeûne prolongé.

Les femmes enceintes sont plus vulnérables aux effets secondaires liés au jeûne prolongé en raison du jeûne accéléré au troisième trimestre de la grossesse après un jeûne d'une nuit en préopératoire. Les réserves de glucides s'épuisent rapidement, provoquant une hypoglycémie, une augmentation de la sécrétion urinaire d'azote (indiquant un catabolisme musculaire) et une augmentation de la concentration corporelle de cétones urinaires. Il a été recommandé aux mères au cours de leur troisième trimestre d'éviter de sauter des repas.

Les enquêteurs souhaitent étudier les effets de l'intégration de boissons glucidiques dans le protocole de jeûne actuel « sip jusqu'à envoi » et déterminer si ces femmes bénéficient de l'un ou l'autre protocole.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Dublin, Irlande
        • Rotunda Maternity Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Césarienne élective pour grossesse unique sous anesthésie neuraxiale.
  • Sujets capables de donner leur consentement éclairé et disposés à se conformer au protocole d'étude.
  • Les sujets doivent être âgés de plus de 18 ans

Critère d'exclusion:

  • Diabète sucré – y compris le diabète gestationnel.
  • Anomalie fœtale connue.
  • Anesthésie générale programmée.
  • Césarienne élective à une gestation de moins de 37 semaines.
  • Faible poids à la naissance 2,5 kg (IUGR)
  • IMC supérieur à 45 kg/m2
  • Femmes souffrant de reflux gastro-œsophagien sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe C
protocole de jeûne consommer des boissons glucidiques avant une césarienne élective et boire de l'eau jusqu'à ce qu'on soit appelé au bloc opératoire
Boisson glucidique claire aromatisée au citron
Comparateur actif: Groupe S
protocole de jeûne NE PAS consommer de boissons glucidiques avant une césarienne élective, mais encouragé à siroter de l'eau jusqu'à ce qu'on soit appelé au bloc opératoire
liquide clair comme de l'eau

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bien-être général du patient
Délai: Immédiatement en préopératoire
Comparez les protocoles de jeûne à l'aide d'un score visuel analogique (EVA) de 0 à 10 pour les résultats de confort axés sur le patient, notamment l'anxiété, la soif, la faim, les nausées et le confort. Chacun d'entre eux serait noté de 0 à 10, 0 étant rien et 10 étant la note maximale relative au ressenti.
Immédiatement en préopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bien-être général du patient
Délai: 24 heures après l'opération
  1. Nausées et vomissements peropératoires : évalués comme OUI ou NON
  2. Niveau de cétone urinaire préopératoire : évalué avec une bandelette urinaire montrant POSITIF ou NÉGATIF
  3. Niveau de sucre dans le sang préopératoire : mesuré au glucomètre en mmol/lt
  4. Score de qualité de récupération après un accouchement sans interruption (ObsQoR11) à 24 heures : comprend 11 questions liées à l'évolution des symptômes au cours des dernières 24 heures concernant la douleur, les vomissements, les étourdissements, les frissons, le niveau de confort, la mobilité et le besoin d'assistance. liés à prendre soin de soi et du bébé. Chaque aspect est mesuré sur une échelle de 0 à 10, 0 étant le minimum et 10 le maximum.
24 heures après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 février 2024

Achèvement primaire (Réel)

16 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

16 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2024

Première publication (Réel)

17 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC-2023-026

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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