Protocollo di digiuno con carico di carboidrati rispetto a "Sip Til Send"

Questo è uno studio incentrato sul confronto delle politiche di digiuno in uso alla Rotonda.

I ricercatori desiderano determinare la migliore politica di digiuno per le donne che effettuano un parto cesareo elettivo concentrandosi sulla valutazione dei risultati relativi all’esperienza del paziente.

Una politica di digiuno "Sip til send" significa che le donne possono bere liquidi chiari fino al momento in cui vengono chiamate dal reparto per recarsi in sala operatoria per il parto cesareo elettivo. Questa politica è stata implementata alla Rotonda nel 2022 ed è stata studiata in modo prospettico, i ricercatori hanno dimostrato miglioramenti nel comfort che le donne sperimentano nel loro percorso perioperatorio, rispetto a un protocollo di digiuno tradizionale in cui le donne devono digiunare per molte ore sia per i liquidi che per i solidi prima di arrivare a Teatro.

È stato dimostrato che l’assunzione orale di carboidrati può migliorare i risultati negli interventi chirurgici generali e cardiaci, ma vi sono prove molto limitate in ostetricia. La Rotonda fornisce sempre più alle donne bevande a base di carboidrati prima della CD. Queste bevande vengono consumate dal paziente la mattina dell'intervento chirurgico come parte di un pacchetto ERAS (recupero potenziato dopo l'intervento chirurgico). Esistono poche prove a sostegno dell’uso di bevande a base di carboidrati, ma l’opinione attuale è che possano aumentare l’energia e il comfort e ridurre i cambiamenti metabolici dovuti al digiuno prolungato.

Le donne incinte sono più vulnerabili agli effetti collaterali legati al digiuno prolungato a causa del digiuno accelerato nel terzo trimestre di gravidanza dopo un digiuno notturno prima dell'intervento. Le riserve di carboidrati si esauriscono rapidamente, causando ipoglicemia, aumento della secrezione di azoto nelle urine (che indica catabolismo muscolare) e aumento della concentrazione di corpi chetonici nelle urine. È stato raccomandato alle madri nel terzo trimestre di evitare di saltare i pasti.

I ricercatori desiderano studiare gli effetti dell'integrazione delle bevande a base di carboidrati nell'attuale protocollo di digiuno "sip til send" e determinare se queste donne traggono beneficio da entrambi i protocolli.