Fastaprotokoll för kolhydratladdning kontra 'Sip Til Send'

Detta är en studie fokuserad på att jämföra fastepolicyer som används vid Rotundan.

Utredarna vill bestämma den bästa fastepolicyn för kvinnor vid elektiv kejsarsnitt genom att fokusera på att bedöma resultat relaterade till patientupplevelsen.

Fastepolicyn "Sip til send" innebär att kvinnor får dricka klar vätska fram till den tidpunkt de kallas från avdelningen för att komma till teatern för sitt elektiva kejsarsnitt. Denna policy implementerades på Rotundan 2022 och studerades prospektivt, utredare visade förbättringar i den komfort som kvinnor upplever i sin perioperativa resa, jämfört med ett traditionellt fasteprotokoll där kvinnor måste fasta i många timmar för både vätskor och fasta ämnen innan de kommer till teater.

Det har visat sig att oralt kolhydratintag kan förbättra resultaten i allmänna och hjärtoperationer, men det finns mycket begränsad evidens inom obstetrik. Rotundan förser alltmer kvinnor med kolhydratdrycker före CD. Dessa drycker konsumeras av patienten på operationsmorgonen som en del av ett paket för förbättrad återhämtning efter operation (ERAS). Det finns få bevis för att stödja användningen av kolhydratdrycker, men nuvarande tankar är att de kan öka energi och komfort och minska metabola förändringar på grund av långvarig fasta.

Gravida kvinnor är mer sårbara för biverkningar relaterade till den förlängda fastan på grund av den accelererade fastan under graviditetens tredje trimester efter en övernattsfasta preoperativt. Kolhydratreserver förbrukas snabbt, vilket orsakar hypoglykemi, ökad kväveutsöndring i urinen (som indikerar muskelkatabolism) och ökad koncentration av ketonkroppar i urinen. Det har rekommenderats att mödrar i tredje trimestern undviker att hoppa över måltider.

Utredarna vill studera effekterna av att integrera kolhydratdrycker i det nuvarande fasteprotokollet "sip til send" och avgöra om dessa kvinnor drar nytta av något av protokollen.