Un modèle commun basé sur l'apprentissage profond pour prédire l'abcès hépatique à Klebsiella Pneumoniae multirésistant (CLASS2401)

L'abcès du foie est l'une des infections des organes abdominaux les plus courantes dans le monde, avec un taux de mortalité qui atteignait autrefois 70 %. Avant l’utilisation généralisée des antibiotiques, l’appendicite suppurée était le principal facteur causal des abcès du foie. Ces dernières années, avec l'application généralisée des antibiotiques et la promotion et la vulgarisation de la thérapie interventionnelle, le principal facteur causal des abcès du foie est progressivement passé de l'appendicite suppurée aux maladies des voies biliaires, et le taux de mortalité des abcès du foie a également progressivement diminué. Cependant, en raison du nombre croissant d'infections causées par divers organismes multirésistants (MDRO), le taux de mortalité signalé se situe actuellement entre 2 % et 18 %.

Dans le traitement des abcès du foie, il est très important d’appliquer une antibiothérapie le plus tôt et le plus rapidement possible après le diagnostic. Particulièrement en Chine, avec sa grande population et ses conditions médicales variables selon les régions, pour de nombreux établissements médicaux primaires qui n'ont pas la capacité d'effectuer des traitements interventionnels, l'antibiothérapie est le seul moyen de traiter des maladies infectieuses telles que les abcès du foie. Cependant, une antibiothérapie précise repose sur les résultats de cultures bactériennes et de tests de sensibilité aux médicaments. Étant donné que de nombreux patients ont reçu un traitement dans d'autres établissements médicaux ou se sont auto-administrés des antibiotiques avant de venir à l'hôpital, les résultats des hémocultures sont quelque peu affectés. Actuellement, les agents pathogènes courants des abcès hépatiques communautaires sont principalement des entérobactéries à Gram négatif, parmi lesquelles Klebsiella pneumoniae (KP) et Escherichia coli sont majoritaires, avec un déplacement majeur d'Escherichia coli vers Klebsiella pneumoniae. En Chine, Klebsiella pneumoniae est devenue le principal agent pathogène des abcès hépatiques communautaires. Par conséquent, les schémas thérapeutiques empiriques donnent généralement la priorité au traitement des infections causées par les entérobactéries à Gram négatif, en particulier le KP. Cependant, les infections causées par les MDRO entraînent souvent un traitement médiocre ou directement inefficace en raison de la résistance à des antibiotiques choisis de manière empirique, retardant ainsi le traitement, entraînant une charge économique plus lourde pour les patients et consommant davantage de ressources médicales. Les infections causées par les MDRO sont devenues un problème de santé publique mondial très préoccupant. L’apparition croissante d’infections MDRO et l’émergence de nouveaux types de MDRO imposent des exigences plus élevées aux médecins cliniciens. Face à cette nouvelle tendance des bactéries pathogènes, il est inacceptable de s’appuyer uniquement sur des méthodes empiriques de diagnostic et de traitement, mais il faut de nouveaux moyens efficaces et pratiques pour guider la sélection des schémas thérapeutiques cliniques.

Parmi les infections MDRO chez les patients atteints d'abcès du foie, la plus grande proportion est causée par des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), principalement Klebsiella pneumoniae et Escherichia coli productrices de BLSE. Par conséquent, si cela pouvait être basé sur une compréhension générale des bactéries à Gram négatif les plus prédominantes et explorer les manifestations cliniques, les indicateurs biochimiques, les images tomodensitométriques et d'autres caractéristiques et différences entre les abcès du foie causés par les entérobactéries à Gram négatif et d'autres types d'agents pathogènes, les différences entre les bactéries BLSE et d'autres bactéries non résistantes ainsi que d'autres MDRO au sein des bactéries à Gram négatif seraient explorées. En fin de compte, la construction d'un modèle prédictif capable d'identifier les types de bactéries pathogènes et la présence de MDRO dans les premiers stades de la maladie grâce à des caractéristiques cliniques de base, des indicateurs de laboratoire et des images tomodensitométriques aurait une valeur théorique et pratique significative.