En fælles model baseret på dyb læring for at forudsige multiresistent Klebsiella Pneumoniae leverabscess (CLASS2401)

Leverabsces er en af ​​de mest almindelige abdominale organinfektioner på verdensplan, med en dødelighed, der engang nåede så højt som 70 %. Før den udbredte brug af antibiotika var suppurativ blindtarmsbetændelse den vigtigste årsagsfaktor for leverabscesser. I de senere år, med den udbredte anvendelse af antibiotika og fremme og popularisering af interventionel terapi, er den vigtigste årsagsfaktor for leverabscesser gradvist skiftet fra suppurativ blindtarmsbetændelse til galdevejssygdomme, og dødeligheden af ​​leverabscesser har også været gradvist faldende. Men på grund af det stigende antal infektioner forårsaget af forskellige multiresistente organismer (MDRO'er), er den rapporterede dødelighed i øjeblikket mellem 2 % og 18 %.

Ved behandling af leverabscesser er det meget vigtigt at anvende antibiotikabehandling så tidligt og så hurtigt som muligt efter diagnosen. Især i Kina, med dens store befolkning og varierende medicinske tilstande på tværs af forskellige regioner, for mange primære medicinske institutioner, der mangler evnen til at udføre interventionelle behandlinger, er antibiotikabehandling det eneste middel til at behandle sådanne infektionssygdomme som leverabscesser. Præcis antibiotikabehandling er imidlertid afhængig af resultaterne af bakteriekulturer og lægemiddelfølsomhedstest. Fordi mange patienter har modtaget behandling på andre medicinske institutioner eller selv har indgivet antibiotika, før de kommer på hospitalet, er resultaterne af blodkulturer noget påvirket. I øjeblikket er de almindelige patogener af samfundserhvervede leverabscesser hovedsageligt Gram-negative enterobakterier, blandt hvilke Klebsiella pneumoniae (KP) og Escherichia coli er flertallet, med et stort skift fra Escherichia coli til Klebsiella pneumoniae. I Kina er Klebsiella pneumoniae blevet det primære patogen for samfundserhvervede leverabscesser. Derfor prioriterer empiriske behandlingsregimer typisk behandlingen af ​​infektioner forårsaget af Gram-negative enterobakterier, især KP. Infektioner forårsaget af MDRO'er resulterer dog ofte i dårlig eller direkte ineffektiv behandling på grund af resistens over for empirisk udvalgte antibiotika, hvilket forsinker behandlingen, forårsager større økonomiske byrder for patienterne og forbruger flere medicinske ressourcer. Infektioner forårsaget af MDRO'er er blevet et globalt folkesundhedsproblem af stor bekymring. Den stigende forekomst af MDRO-infektioner og fremkomsten af ​​nye typer MDRO'er stiller højere krav til kliniske læger. Under denne nye trend af patogene bakterier er det uacceptabelt udelukkende at stole på empiriske diagnostiske og behandlingsmetoder, men har brug for effektive og bekvemme nye måder at guide udvælgelsen af ​​kliniske behandlingsregimer på.

Blandt MDRO-infektioner hos leverabscespatienter er den største andel forårsaget af extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producerende enterobakterier, hovedsageligt ESBL-producerende Klebsiella pneumoniae og Escherichia coli. Derfor, hvis det kunne være baseret på generel forståelse af de mest fremherskende gramnegative bakterier og udforske de kliniske manifestationer, biokemiske indikatorer, CT-billeder og andre karakteristika og forskelle mellem leverabscesser forårsaget af gramnegative enterobakterier og andre typer patogener, forskellene mellem ESBL-bakterier og andre ikke-resistente bakterier samt andre MDRO'er inden for gramnegative bakterier ville blive udforsket. I sidste ende ville det have betydelig teoretisk og praktisk værdi at konstruere en prædiktiv model, der kan identificere typerne af patogene bakterier og tilstedeværelsen af ​​MDRO'er i de tidlige stadier af sygdommen gennem grundlæggende kliniske karakteristika, laboratorieindikatorer og CT-billeder.