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Optimisation du flux de travail chirurgical et prothétique pour les prothèses d'oreille et de nez sur implants avec une mise en charge précoce et une fabrication de prothèses à distance : une étude de cohorte prospective

16 juillet 2024 mis à jour par: University Hospital, Ghent

Les défauts du visage créés par un traumatisme, des procédures oncologiques ou des affections congénitales peuvent être réparés avec des prothèses des oreilles, du nez et/ou des yeux. Ceux-ci sont fixés sur des implants intra-osseux posés dans l'os temporal, nasal et orbitaire. A ce jour, une période d'ostéointégration de 3 à 6 mois est maintenue, après quoi les implants sont mis en charge.

Cette étude vise à atteindre deux objectifs :

  1. Charger les implants avec une prothèse de nez ou d'oreille dans un délai d'un mois (de préférence <3 semaines). Les patients porteurs d'une prothèse orbitaire ne seront pas recrutés. En d’autres termes, une optimisation d’un protocole existant sera étudiée. La qualité de vie des patients ainsi que les complications possibles des implants seront étudiées.
  2. En raison du court délai entre l’intervention chirurgicale et la pose de la prothèse, la prothèse sera fabriquée à distance. Cela signifie que le patient n’aura pas à se déplacer chez le prothésiste. La faisabilité et l'esthétique seront analysées à travers des questionnaires destinés au patient.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes présentant un défaut facial dans la zone nasale et/ou temporale qui ne sera pas réparé avec du tissu autologue ;
  • Patients adultes subissant une résection oncologique ou un traumatisme entraînant une anomalie faciale du nez et/ou de l'oreille qui ne sera pas réparée avec du tissu autologue ;
  • Patients pouvant venir à l’hôpital chaque semaine pendant 6 semaines.

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant une masse osseuse insuffisante pour la pose d'implants
  • Patients qui ne peuvent pas venir à l’hôpital pour un suivi hebdomadaire
  • Patients qui souhaitent une reconstruction autologue
  • Le patient ne supporte pas l’anesthésie générale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mise en charge précoce d'une prothèse cranio-faciale
  • Résection du processus oncologique ou des restes après traumatisme si nécessaire
  • Pose d'implants cranio-faciaux dans le plancher nasal et/ou l'os temporal.
  • Mise en place d'une greffe de peau en deux épaisseurs autour des implants
  • Pose d'une prothèse de nez et/ou d'oreille dans les 3 semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de survie des implants dans les os nasaux et temporaux de 0 à 100 %
Délai: 6 mois après la pose des implants
Enquêter sur la survie des implants cranio-faciaux. 100 % vaut mieux que 0 %.
6 mois après la pose des implants
Complications péri-implantaires selon Holgers (grade 0-4)
Délai: 6 mois après la pose des implants
Étudier les complications péri-implantaires cranio-faciales après un concept de mise en charge précoce en utilisant l'échelle de Holgers de 0, ce qui signifie un excellent état péri-implantaire à 4 nécessitant le retrait de l'implant.
6 mois après la pose des implants
Complications péri-implantaires selon l'échelle IPS (IPS-score)
Délai: 6 mois après la pose des implants
Étudier les complications péri-implantaires cranio-faciales après un concept de mise en charge précoce à l'aide de l'échelle IPS. Seule la partie « percutanée » de l'échelle sera utilisée. L'échelle IPS va de l'absence de traitement au retrait de l'implant.
6 mois après la pose des implants
Qualité de vie avec SF-36, SWLS et RSES et questionnaire personnalisé
Délai: Avant le traitement et 6 mois après la pose de l'implant
Évaluer la qualité de vie du patient à l'aide du protocole de mise en charge précoce avec des questionnaires standardisés et faits maison. Le score SF-36 donnera lieu à 8 échelles allant de 0 à 100, plus le score est faible, plus le handicap est important. SWLS donnera lieu à une plage de 5 à 35. Plus le score est élevé, plus la satisfaction à l’égard de la vie est élevée. RSES varie de 0 à 30. Les scores entre 15 et 25 sont considérés comme normaux tandis que les scores inférieurs à 15 suggèrent une faible estime de soi. Les questionnaires rédigés par vous-même donneront lieu à des pourcentages des réponses données.
Avant le traitement et 6 mois après la pose de l'implant

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de correspondance des surfaces de la zone médiane et temporale en mm
Délai: 6 mois après la pose de l'implant
En faisant correspondre et en comparant les scans de surface, nous pouvons analyser le gonflement de la zone médiane et temporale directement après la chirurgie et en postopératoire. Ceux-ci se traduiront par des changements positifs ou négatifs et exprimés en millimètres.
6 mois après la pose de l'implant
Stabilité de l'implant dans le temps avec une plage de quotient de stabilité de l'implant (ISQ) comprise entre 1 et 100
Délai: 6 mois après la pose de l'implant
En mesurant la stabilité, nous pouvons créer une chronologie d’ostéointégration pour les implants cranio-faciaux. Des valeurs plus élevées indiquent une plus grande stabilité. Les valeurs comprises entre 55 et 85 sont considérées comme acceptables.
6 mois après la pose de l'implant
Faisabilité de la fabrication de prothèses à distance
Délai: 6 mois après la pose de l'implant
Questionnaires évaluant l'expérience du patient et l'esthétique de la prothèse
6 mois après la pose de l'implant

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2024

Première publication (Réel)

17 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • ONZ-2024-0171

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données brutes anonymisées seront partagées avec la communauté scientifique. Tous les documents pouvant être utilisés pour identifier le patient, tels que les scans du visage et les images cliniques, ne seront pas partagés.

Délai de partage IPD

Après publication de l’étude pendant une durée de 5 ans

Critères d'accès au partage IPD

Les données peuvent être demandées par mail au PI : matthias.ureel@uzgent.be

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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