Essai d'intervention d'analgésie postopératoire avec des alternatives non opioïdes (PAIN-Alt) - Chirurgie mammaire (PAIN-Alt)

L’Amérique du Nord connaît une crise de consommation et d’abus d’opioïdes, causée en partie par une prescription excessive de la part des médecins. Les gens reçoivent souvent leur première prescription d'opioïdes pour le traitement de la douleur après une chirurgie mammaire ambulatoire (c'est-à-dire une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie du ou des seins, où les patientes quittent l'hôpital le même jour). De nombreux patients abusent de ces médicaments et deviennent dépendants. De plus, de nombreuses pilules opioïdes prescrites aux patients ne sont pas utilisées et peuvent être utilisées à mauvais escient par des membres de la famille, des amis ou d’autres membres de la communauté. Pour éviter ce problème, les chirurgiens peuvent éviter de prescrire des opioïdes en donnant la priorité à une analgésie sans opioïdes (c'est-à-dire un traitement de la douleur utilisant uniquement des interventions non opioïdes). La prescription d'analgésiques non opioïdes uniquement après une intervention chirurgicale est très courante dans de nombreux pays à l'extérieur de l'Amérique du Nord ; cependant, peu d'études ont évalué si l'analgésie sans opioïdes est aussi efficace que l'analgésie opioïde après une chirurgie mammaire. Par conséquent, la principale question qui anime cette étude est la suivante : pour les patientes qui subissent une chirurgie mammaire ambulatoire, le traitement de la douleur sans opioïdes est-il aussi efficace que le traitement de la douleur avec des opioïdes ?

L'essai proposé comparera deux groupes de patients : un groupe recevra des opioïdes pour traiter la douleur après une intervention chirurgicale, tandis que l'autre groupe recevra uniquement des médicaments non opioïdes. L'impact de ces différentes stratégies médicamenteuses sera mesuré sur l'intensité de la douleur, l'interférence de la douleur avec les activités quotidiennes, les effets secondaires des médicaments et d'autres résultats. Une équipe d'experts composée de scientifiques, de chirurgiens, de spécialistes de la douleur, d'infirmières et de patients a été constituée pour maximiser le succès de cette étude. Les résultats fourniront des informations importantes pour guider les décisions des chirurgiens de prescrire (ou de ne pas prescrire) des opioïdes. Si l’analgésie sans opioïdes s’avère efficace, les médecins pourraient être en mesure de réduire considérablement la prescription d’opioïdes après une chirurgie mammaire et d’empêcher davantage de personnes d’en abuser.