Ensaio de intervenção de analgesia pós-operatória com alternativas não opioides (PAIN-Alt) - Cirurgia de mama (PAIN-Alt)

A América do Norte está a viver uma crise de uso e abuso de opiáceos, parcialmente causada pela prescrição excessiva por parte dos médicos. As pessoas geralmente recebem sua primeira prescrição de opioides para tratamento da dor após cirurgia ambulatorial de mama (ou seja, cirurgia para remover toda ou parte da(s) mama(s), em que as pacientes saem do hospital no mesmo dia). Muitos pacientes fazem uso indevido dessas drogas e ficam viciados. Além disso, muitas das pílulas opioides prescritas aos pacientes não são utilizadas e podem ser utilizadas indevidamente por familiares, amigos ou outros membros da comunidade. Para evitar esse problema, os cirurgiões podem evitar a prescrição de opioides, priorizando a analgesia sem opioides (ou seja, o tratamento da dor utilizando apenas intervenções não opioides). A prescrição apenas de analgésicos não opioides após a cirurgia é muito comum em muitos países fora da América do Norte; entretanto, poucos estudos avaliaram se a analgesia sem opioides é tão eficaz quanto a analgesia com opioides após cirurgia de mama. Portanto, a principal questão que norteia este estudo é: Para pacientes submetidas a cirurgia ambulatorial de mama, o tratamento da dor sem opioides é tão bom quanto o tratamento da dor com opioides?

O ensaio proposto irá comparar dois grupos de pacientes: um grupo receberá opioides para tratar a dor após a cirurgia, enquanto o outro grupo receberá apenas medicamentos não opioides. O impacto dessas diferentes estratégias de medicação será medido na intensidade da dor, interferência da dor nas atividades diárias, efeitos colaterais da medicação e outros resultados. Uma equipe especializada de cientistas, cirurgiões, especialistas em dor, enfermeiros e pacientes foi reunida para maximizar o sucesso deste estudo. Os resultados fornecerão informações importantes para orientar as decisões dos cirurgiões na prescrição (ou não) de opioides. Se a analgesia sem opioides for eficaz, os médicos poderão reduzir substancialmente a prescrição de opioides após a cirurgia de mama e evitar que mais pessoas façam uso indevido de opioides.