Intervention numérique sur le corps et l'esprit chez les patients noirs et hispaniques vivant avec une maladie inflammatoire de l'intestin (DMBI)

Les effets bidirectionnels entre la détresse psychologique et l’activité des maladies inflammatoires de l’intestin (MII) signifient que non seulement une activité accrue des MII déclenche une détresse psychologique, mais que la détresse psychologique déclenche une activité accrue des MII (c’est-à-dire une interaction intestin-cerveau). La détresse psychologique comorbide est liée à une utilisation accrue des ressources de santé et à une mauvaise qualité de vie liée à la santé (HRQoL). Cela a suscité des appels à l'intégration des soins psychologiques dans la pratique des MII avec la restauration de la qualité de vie comme objectif clinique de la prise en charge des MII parallèlement à la guérison endoscopique. Le modèle cognitif social des MII (IBD SCM) postule que les modificateurs psycho-comportementaux des patients contribuent aux résultats des MII et non pas seuls les modificateurs de la maladie. Bien qu'un gastropsychologue colocalisé dans un centre médical pour MII soit un mode émergent de prestation de soins psycho-comportementaux chez les personnes vivant avec une MII, l'accès et l'évolutivité de cette forme de soutien ne sont pas encore répandus, en particulier dans les contextes à ressources limitées. Bien que de nombreuses personnes atteintes de MII souffrent d’une détresse psychologique importante, les soins de santé mentale sont sous-utilisés et le coût est cité comme un obstacle.

L’émergence des interventions numériques dans la pratique clinique offre l’opportunité de surmonter les obstacles en matière d’accès, d’évolutivité et de coût. Cependant, les tests actuels d'interventions numériques pour traiter les interactions intestin-cerveau (intervention numérique corps-esprit, DMBI) chez les personnes atteintes de MII impliquent principalement des femmes ayant un niveau d'éducation élevé qui ont un emploi à temps plein et ne reçoivent pas de prestations sociales. Les personnes aux ressources limitées et celles issues de groupes minoritaires raciaux et ethniques (par ex. Noirs, hispaniques) présentent souvent des facteurs socioécologiques, tels que l'accès aux soins de santé et la stigmatisation liée à la santé mentale, qui entravent leur utilisation des ressources psychocomportementales. Le développement du DMBI éclairé par des approches de recherche participative est donc essentiel pour faciliter un engagement et une utilisation équitables. Les effets bénéfiques du traitement psychocomportemental chez les personnes atteintes de MII sont plus marqués chez celles qui souffrent de détresse psychologique et dans les approches fondées sur l’acceptation, la pleine conscience et les valeurs.

Bien que des preuves de haute qualité démontrent une amélioration psychologique avec le DMBI dans les MII, la faisabilité et l'acceptabilité de l'application du DMBI aux patients atteints de MII issus de groupes minoritaires raciaux et ethniques font défaut.