Intervenção digital mente-corpo entre pacientes negros e hispânicos que vivem com doença inflamatória intestinal (DMBI)

Os efeitos bidirecionais entre o sofrimento psicológico e a atividade da doença inflamatória intestinal (DII) significam que não apenas o aumento da atividade da DII desencadeia sofrimento psicológico, mas o sofrimento psicológico desencadeia o aumento da atividade da DII (isto é, interação intestino-cérebro). O sofrimento psicológico comórbido está ligado ao aumento da utilização de recursos de saúde e à má qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Isto gerou apelos para a integração dos cuidados psicológicos na prática da DII com a restauração da qualidade de vida como um alvo clínico do tratamento da DII juntamente com a cura endoscópica. O Modelo Cognitivo Social da DII (SCM da DII) postula que os modificadores psicocomportamentais do paciente contribuem para os resultados da DII e não apenas os modificadores da doença. Embora um gastropsicólogo co-localizado num lar médico para DII seja um modo emergente de prestação de cuidados psicocomportamentais entre pessoas que vivem com DII, o acesso e a escalabilidade desta forma de apoio ainda não estão generalizados, particularmente em ambientes com recursos limitados. Embora muitas pessoas com DII tenham sofrimento psicológico significativo, os cuidados de saúde mental são subutilizados e os custos são citados como uma barreira.

O surgimento de intervenções digitais na prática clínica apresenta uma oportunidade para abordar barreiras de acesso, escalabilidade e custos. No entanto, os testes atuais de intervenções digitais para abordar as interações intestino-cérebro (intervenção digital mente-corpo, DMBI) entre pessoas com DII envolvem principalmente mulheres com elevado nível de escolaridade que têm emprego a tempo inteiro e não recebem benefícios de serviços sociais. Indivíduos com recursos limitados e pertencentes a grupos minoritários raciais e étnicos (por exemplo, Negros, hispânicos) têm frequentemente factores socioecológicos, como o acesso aos cuidados de saúde e o estigma da saúde mental, que impedem a utilização de recursos psicocomportamentais. O desenvolvimento do DMBI baseado em abordagens de investigação participativa é, portanto, fundamental para facilitar o envolvimento e a utilização equitativos. Os efeitos benéficos do tratamento psicocomportamental entre pessoas com DII são mais fortes para aqueles que sofrem de sofrimento psicológico e para abordagens baseadas em aceitação, atenção plena e valores.

Embora evidências de alta qualidade demonstrem melhora psicológica com DMBI na DII, falta viabilidade e aceitabilidade da aplicação de DMBI em pacientes com DII de grupos minoritários raciais e étnicos.