Intervento digitale sul corpo-mente tra pazienti neri e ispanici che vivono con malattie infiammatorie intestinali (DMBI)

Gli effetti bidirezionali tra disagio psicologico e attività della malattia infiammatoria intestinale (IBD) significano che non solo l’aumento dell’attività dell’IBD innesca il disagio psicologico, ma il disagio psicologico innesca un aumento dell’attività dell’IBD (cioè l’interazione intestino-cervello). Il disagio psicologico in comorbidità è legato all’aumento dell’utilizzo delle risorse sanitarie e alla scarsa qualità della vita correlata alla salute (HRQoL). Ciò ha portato alla richiesta di integrare l’assistenza psicologica nella pratica delle IBD con il ripristino della qualità della vita come obiettivo clinico della gestione delle IBD insieme alla guarigione endoscopica. Il modello cognitivo sociale dell’IBD (IBD SCM) presuppone che i modificatori psico-comportamentali dei pazienti contribuiscano agli esiti dell’IBD e non solo i modificatori della malattia. Sebbene un gastro-psicologo co-localizzato in una casa medica per IBD sia una modalità emergente per fornire assistenza psico-comportamentale tra le persone che vivono con IBD, l’accesso e la scalabilità di questa forma di supporto non sono ancora diffusi, in particolare in contesti con risorse limitate. Sebbene molte persone con IBD soffrano di un significativo disagio psicologico, l’assistenza sanitaria mentale è sottoutilizzata e i costi vengono citati come barriera.

L’emergere di interventi digitali nella pratica clinica rappresenta un’opportunità per affrontare le barriere di accesso, scalabilità e costi. Tuttavia, gli attuali test sugli interventi digitali per affrontare le interazioni intestino-cervello (intervento digitale mente-corpo, DMBI) tra le persone con IBD coinvolgono principalmente donne con un elevato livello di istruzione che hanno un lavoro a tempo pieno e non ricevono benefici dai servizi sociali. Gli individui con risorse limitate e quelli appartenenti a minoranze razziali ed etniche (ad es. Neri, ispanici) spesso hanno fattori socioecologici, come l’accesso all’assistenza sanitaria e lo stigma sulla salute mentale, che impediscono il loro utilizzo delle risorse psico-comportamentali. Lo sviluppo del DMBI informato da approcci di ricerca partecipativa è, quindi, fondamentale per facilitare un impegno e un utilizzo equi. Gli effetti benefici del trattamento psico-comportamentale tra le persone con IBD sono più forti per coloro che soffrono di disagio psicologico e per gli approcci basati sull’accettazione, sulla consapevolezza e sui valori.

Sebbene evidenze di alta qualità dimostrino un miglioramento psicologico con il DMBI nelle IBD, manca la fattibilità e l’accettabilità dell’applicazione del DMBI ai pazienti con IBD appartenenti a minoranze razziali ed etniche.