- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06522971
Effets de l'exercice physique sur la réponse au traitement du cancer du sein (CancerBeat)
Exploration des mécanismes moléculaires derrière les effets de l'exercice physique sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
Le but de cet essai clinique est d'apprendre comment l'exercice physique régulier affecte la réponse des patientes atteintes d'un cancer du sein à la chimiothérapie néoadjuvante (NAC) standard et d'avoir un aperçu des mécanismes moléculaires sous-jacents aux effets de l'exercice sur la biologie du cancer. des altérations induites par l'exercice dans l'expression des gènes du cancer et dans le microenvironnement immunitaire de la tumeur. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- Un programme d'entraînement fractionné à haute intensité (HIIT) pendant le traitement améliore-t-il la réponse des patients à la NAC et leur qualité de vie par rapport à un faible niveau d'activité physique pendant le traitement ?
- Quelles sont les différences dans l’expression des gènes tumoraux résiduels et le profil des cellules immunitaires infiltrant la tumeur entre les patients prenant du HIIT pendant la NAC et les patients ayant un faible niveau d’activité physique ?
- Quels sont les rôles des vésicules extracellulaires (VE) dans la médiation des effets de l’exercice sur la progression du cancer ?
Les patients du groupe HIIT suivront un programme HIIT personnalisé composé de 3 séances d'entraînement par semaine pendant toute la durée de la NAC, tandis que les patients du groupe témoin (Ctrl) seront invités à maintenir leur niveau d'activité physique habituel pendant la NAC. Après la chirurgie mammaire, la réponse à la NAC sera évaluée par le classement Miller-Payne. Des échantillons de tumeurs et de tissus mammaires normaux seront collectés pour l'analyse de séquençage de l'ARN. Des échantillons de sang seront prélevés avant et immédiatement après la formation pour l'analyse de l'ARN et de la cargaison protéique des véhicules électriques en circulation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Select One
-
Riga, Select One, Lettonie, LV1067
- Latvian Biomedical Research and Study centre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du sein primitif ; stade IIA-B, IIIA-C (TNM : T1-4, N0-3, M0) au moment du diagnostic
- Diagnostic établi par biopsie à l'aiguille
- Âge 30-65 ans
- NAC à base de doxorubicine/cyclophosphamide prescrit
- Consentement oral et écrit
Critère d'exclusion:
- Pathologies cardiaques
- Grossesse
- Transfusion sanguine au cours des six derniers mois
- Une autre maladie oncologique
- Chimiothérapie antérieure, traitement hormonal ou radiologique
- Participation à un autre essai clinique
- Effectue actuellement plus de 180 minutes d'entraînement aérobique d'intensité modérée à élevée par semaine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Entraînement fractionné à haute intensité (HIIT)
Entraînement fractionné à haute intensité pendant une chimiothérapie néoadjuvante
|
Tous les participants subissent des tests de capacité physique avant le début de la NAC et après le dernier cours de NAC mais avant la chirurgie du cancer du sein.
Un protocole sur tapis roulant composé de vingt et une étapes d'une minute, avec des incréments de vitesse et/ou de pente à chaque étape, est utilisé pour obtenir les données du pic VO2 (la plus grande quantité d'oxygène consommée au pic de l'exercice).
L'intervention HIIT consiste en 2 à 3 séances d'exercices par semaine pendant 6 mois.
La séance HIIT commence par une période d'échauffement de 6 minutes à environ 65 à 70 % de la fréquence cardiaque maximale (FCmax) suivie de 4 intervalles de 4 minutes à haute intensité (85 % à 95 % de la FCmax) combinés à 3 minutes. période de récupération active (55-70% de FCmax).
|
|
Aucune intervention: Faible niveau d'activité physique (CON)
Conseillé pour maintenir le niveau habituel d'activité physique pendant la chimiothérapie néoadjuvante
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Note Miller-Payne
Délai: 6 mois
|
Réponse à la NAC évaluée par examen histologique de la tumeur résiduelle lors de la chirurgie en utilisant le score de Miller-Payne de 1 à 5, où le grade 1 signifie aucune réponse ou quelques altérations des cellules malignes individuelles mais aucune réduction de la CELLULARITÉ globale, alors que le grade 5 est une réponse pathologique complète .
|
6 mois
|
|
Profil d'expression génique
Délai: 12 mois
|
Les modifications du profil d'expression des gènes tumoraux seront évaluées par séquençage de l'ARN de tumeurs chirurgicales et d'échantillons de tissus mammaires normaux.
|
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Cargaison d'ARN de vésicules extracellulaires
Délai: Avant intervention et après 6 mois
|
Les altérations induites par l'exercice dans la cargaison d'ARN des vésicules extracellulaires en circulation seront étudiées par séquençage d'ARN
|
Avant intervention et après 6 mois
|
|
Cargaison protéique des vésicules extracellulaires
Délai: Avant intervention et après 6 mois
|
Les altérations induites par l'exercice dans la cargaison protéique des vésicules extracellulaires en circulation seront étudiées par analyse protéomique
|
Avant intervention et après 6 mois
|
|
Nombre et phénotype des cellules immunitaires infiltrant les tumeurs
Délai: 12 mois
|
L'immunophénotypage des cellules immunitaires infiltrant la tumeur sera réalisé par immunofluorescence multiplex dans des échantillons de tissus tumoraux du sein.
|
12 mois
|
|
Qualité de vie mondiale liée à la santé
Délai: 6 mois
|
La qualité de vie mondiale liée à la santé sera évaluée par le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30).
Toutes les échelles et mesures à élément unique donnent des scores allant de 0 à 100.
Un score élevé sur l’échelle fonctionnelle indique un fonctionnement supérieur et un score élevé sur l’échelle de l’état de santé global/QdV indique une qualité de vie élevée.
À l’inverse, un score élevé sur une échelle ou un élément de symptômes indique un niveau accru de problèmes de santé et/ou la présence d’effets secondaires du traitement.
|
6 mois
|
|
Qualité de vie liée au cancer du sein
Délai: 6 mois
|
Qualité de vie liée au cancer du sein évaluée par le questionnaire du module sur le cancer du sein de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-B23) qui comprend 23 questions traitant des symptômes de la maladie, des effets secondaires du traitement, de l'image corporelle, du fonctionnement sexuel et des perspectives d'avenir.
Toutes les échelles et mesures à élément unique donnent des scores allant de 0 à 100.
|
6 mois
|
|
Pic VO2
Délai: Avant intervention et après 6 mois
|
La consommation maximale d'oxygène sera mesurée par le protocole du tapis roulant de l'UNCCRI
|
Avant intervention et après 6 mois
|
|
Test assis-debout de 30 secondes
Délai: Avant intervention et après 6 mois
|
Le nombre de répétitions de mouvements assis et debout réalisées pendant 30 secondes sera enregistré
|
Avant intervention et après 6 mois
|
|
Test de marche de 6 minutes
Délai: Avant intervention et après 6 mois
|
Le test sera effectué à l'intérieur sur un parcours de test de 30 m de long et la longueur de la distance parcourue sera mesurée
|
Avant intervention et après 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Aija Linē, PhD, Latvian Biomedical Research and Study centre
Publications et liens utiles
Publications générales
- Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, Keadle SK, Arem H, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Adami HO, Blair CK, Borch KB, Boyd E, Check DP, Fournier A, Freedman ND, Gunter M, Johannson M, Khaw KT, Linet MS, Orsini N, Park Y, Riboli E, Robien K, Schairer C, Sesso H, Spriggs M, Van Dusen R, Wolk A, Matthews CE, Patel AV. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):816-25. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1548.
- Fruhbeis C, Helmig S, Tug S, Simon P, Kramer-Albers EM. Physical exercise induces rapid release of small extracellular vesicles into the circulation. J Extracell Vesicles. 2015 Jul 2;4:28239. doi: 10.3402/jev.v4.28239. eCollection 2015.
- Hornsby WE, Douglas PS, West MJ, Kenjale AA, Lane AR, Schwitzer ER, Ray KA, Herndon JE 2nd, Coan A, Gutierrez A, Hornsby KP, Hamilton E, Wilke LG, Kimmick GG, Peppercorn JM, Jones LW. Safety and efficacy of aerobic training in operable breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy: a phase II randomized trial. Acta Oncol. 2014 Jan;53(1):65-74. doi: 10.3109/0284186X.2013.781673. Epub 2013 Aug 19.
- Matthews CE, Moore SC, Arem H, Cook MB, Trabert B, Hakansson N, Larsson SC, Wolk A, Gapstur SM, Lynch BM, Milne RL, Freedman ND, Huang WY, Berrington de Gonzalez A, Kitahara CM, Linet MS, Shiroma EJ, Sandin S, Patel AV, Lee IM. Amount and Intensity of Leisure-Time Physical Activity and Lower Cancer Risk. J Clin Oncol. 2020 Mar 1;38(7):686-697. doi: 10.1200/JCO.19.02407. Epub 2019 Dec 26.
- Mijwel S, Backman M, Bolam KA, Olofsson E, Norrbom J, Bergh J, Sundberg CJ, Wengstrom Y, Rundqvist H. Highly favorable physiological responses to concurrent resistance and high-intensity interval training during chemotherapy: the OptiTrain breast cancer trial. Breast Cancer Res Treat. 2018 May;169(1):93-103. doi: 10.1007/s10549-018-4663-8. Epub 2018 Jan 18.
- Li Y, Xiao X, Zhang Y, Tang W, Zhong D, Liu T, Zhu Y, Li J, Jin R. Effect of Exercise on Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Animal Experiments. Front Mol Biosci. 2022 Jun 6;9:843810. doi: 10.3389/fmolb.2022.843810. eCollection 2022.
- Hagar A, Wang Z, Koyama S, Serrano JA, Melo L, Vargas S, Carpenter R, Foley J. Endurance training slows breast tumor growth in mice by suppressing Treg cells recruitment to tumors. BMC Cancer. 2019 Jun 4;19(1):536. doi: 10.1186/s12885-019-5745-7.
- Wennerberg E, Lhuillier C, Rybstein MD, Dannenberg K, Rudqvist NP, Koelwyn GJ, Jones LW, Demaria S. Exercise reduces immune suppression and breast cancer progression in a preclinical model. Oncotarget. 2020 Jan 28;11(4):452-461. doi: 10.18632/oncotarget.27464. eCollection 2020 Jan 28.
- Pedersen L, Idorn M, Olofsson GH, Lauenborg B, Nookaew I, Hansen RH, Johannesen HH, Becker JC, Pedersen KS, Dethlefsen C, Nielsen J, Gehl J, Pedersen BK, Thor Straten P, Hojman P. Voluntary Running Suppresses Tumor Growth through Epinephrine- and IL-6-Dependent NK Cell Mobilization and Redistribution. Cell Metab. 2016 Mar 8;23(3):554-62. doi: 10.1016/j.cmet.2016.01.011. Epub 2016 Feb 16.
- Yanez-Mo M, Siljander PR, Andreu Z, Zavec AB, Borras FE, Buzas EI, Buzas K, Casal E, Cappello F, Carvalho J, Colas E, Cordeiro-da Silva A, Fais S, Falcon-Perez JM, Ghobrial IM, Giebel B, Gimona M, Graner M, Gursel I, Gursel M, Heegaard NH, Hendrix A, Kierulf P, Kokubun K, Kosanovic M, Kralj-Iglic V, Kramer-Albers EM, Laitinen S, Lasser C, Lener T, Ligeti E, Line A, Lipps G, Llorente A, Lotvall J, Mancek-Keber M, Marcilla A, Mittelbrunn M, Nazarenko I, Nolte-'t Hoen EN, Nyman TA, O'Driscoll L, Olivan M, Oliveira C, Pallinger E, Del Portillo HA, Reventos J, Rigau M, Rohde E, Sammar M, Sanchez-Madrid F, Santarem N, Schallmoser K, Ostenfeld MS, Stoorvogel W, Stukelj R, Van der Grein SG, Vasconcelos MH, Wauben MH, De Wever O. Biological properties of extracellular vesicles and their physiological functions. J Extracell Vesicles. 2015 May 14;4:27066. doi: 10.3402/jev.v4.27066. eCollection 2015.
- Sadovska L, Auders J, Keisa L, Romanchikova N, Silamikele L, Kreismane M, Zayakin P, Takahashi S, Kalnina Z, Line A. Exercise-Induced Extracellular Vesicles Delay the Progression of Prostate Cancer. Front Mol Biosci. 2022 Jan 11;8:784080. doi: 10.3389/fmolb.2021.784080. eCollection 2021.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NFI_164
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .