- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06522971
Effetti dell'esercizio fisico sulla risposta al trattamento del cancro al seno (CancerBeat)
Esplorazione dei meccanismi molecolari dietro gli effetti dell'esercizio fisico sulla risposta alla chemioterapia neoadiuvante nelle pazienti con cancro al seno
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di scoprire come l'esercizio fisico regolare influisce sulla risposta delle pazienti affette da cancro al seno alla chemioterapia neoadiuvante standard (NAC) e di acquisire informazioni sui meccanismi molecolari alla base degli effetti dell'esercizio sulla biologia del cancro. delle alterazioni indotte dall’esercizio fisico nell’espressione genica del cancro e nel microambiente immunitario del tumore. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Un programma di allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) durante il trattamento migliora la risposta dei pazienti alla NAC e la qualità della vita rispetto a un basso livello di attività fisica durante il trattamento?
- Quali sono le differenze nell’espressione genica tumorale residua e nel profilo delle cellule immunitarie infiltranti il tumore tra i pazienti che assumono HIIT durante la NAC e i pazienti con un basso livello di attività fisica?
- Quali sono i ruoli delle vescicole extracellulari (EV) nel mediare gli effetti dell’esercizio sulla progressione del cancro?
I pazienti del gruppo HIIT saranno sottoposti a un programma HIIT personalizzato composto da 3 sessioni di allenamento a settimana per l'intera durata della NAC, mentre ai pazienti del gruppo di controllo (Ctrl) verrà consigliato di mantenere il loro livello abituale di attività fisica durante la NAC. Dopo l'intervento chirurgico al seno, la risposta alla NAC sarà valutata mediante la classificazione Miller-Payne. Campioni di tessuto mammario normale e tumorale verranno raccolti per l'analisi di sequenziamento dell'RNA. I campioni di sangue verranno raccolti prima e immediatamente dopo l'addestramento per l'analisi dell'RNA e del carico proteico dei veicoli elettrici circolanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Select One
-
Riga, Select One, Lettonia, LV1067
- Latvian Biomedical Research and Study centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro al seno primario; stadio IIA-B, IIIA-C (TNM: T1-4, N0-3, M0) alla diagnosi
- Diagnosi stabilita mediante agobiopsia centrale
- Età 30-65 anni
- NAC a base di doxorubicina/ciclofosfamide prescritto
- Consenso orale e scritto
Criteri di esclusione:
- Patologie cardiache
- Gravidanza
- Trasfusione di sangue negli ultimi sei mesi
- Un'altra malattia oncologica
- Precedente trattamento chemioterapico, ormonale o radiografico
- Partecipazione ad un altro studio clinico
- Attualmente sto eseguendo più di 180 minuti di allenamento aerobico di intensità da moderata ad alta a settimana
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT)
Allenamento ad intervalli ad alta intensità durante la chemioterapia neoadiuvante
|
Tutti i partecipanti vengono sottoposti a test di capacità fisica prima dell'inizio della NAC e dopo l'ultimo ciclo di NAC ma prima dell'intervento chirurgico per il cancro al seno.
Per ottenere i dati del picco VO2 (la quantità massima di ossigeno consumato durante l'esercizio di punta), viene utilizzato un protocollo su tapis roulant composto da ventuno fasi da 1 minuto, con incrementi di velocità e/o pendenza in ciascuna fase.
L'intervento HIIT consiste in 2 o 3 sessioni di esercizi a settimana per 6 mesi.
La sessione HIIT inizia con un periodo di riscaldamento di 6 minuti a circa il 65-70% della frequenza cardiaca massima (FCmax) seguito da 4 intervalli da 4 minuti ad alta intensità (85%-95% della FCmax) combinati con 3 minuti periodo di recupero attivo (55-70% della FCmax).
|
|
Nessun intervento: Basso livello di attività fisica (CON)
Consigliato per mantenere il livello abituale di attività fisica durante la chemioterapia neoadiuvante
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Grado Miller-Payne
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Risposta alla NAC valutata mediante esame istologico del tumore residuo durante l'intervento chirurgico utilizzando il grado Miller-Payne da 1 a 5, dove il grado 1 significa nessuna risposta o alcune alterazioni alle singole cellule maligne ma nessuna riduzione della cellularità complessiva, mentre il grado 5 è una risposta patologica completa .
|
6 mesi
|
|
Profilo di espressione genica
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Le alterazioni nel profilo di espressione genica del tumore saranno valutate mediante sequenziamento dell'RNA di campioni di tumore chirurgico e di tessuto mammario normale
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12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Carico di RNA delle vescicole extracellulari
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
|
Le alterazioni indotte dall'esercizio nel carico di RNA delle vescicole extracellulari circolanti saranno studiate mediante sequenziamento dell'RNA
|
Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
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|
Carico proteico delle vescicole extracellulari
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
|
Le alterazioni indotte dall'esercizio nel carico proteico delle vescicole extracellulari circolanti saranno studiate mediante analisi proteomica
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Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
|
|
Numero e fenotipo delle cellule immunitarie infiltranti il tumore
Lasso di tempo: 12 mesi
|
L'immunofenotipizzazione delle cellule immunitarie infiltranti il tumore verrà eseguita mediante immunofluorescenza multiplex in campioni di tessuto tumorale al seno
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12 mesi
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Qualità della vita globale correlata alla salute
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La qualità della vita globale correlata alla salute sarà valutata dal questionario sulla qualità della vita dell’Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC QLQ-C30).
Tutte le scale e le misure di un singolo elemento producono punteggi compresi tra 0 e 100.
Un punteggio elevato su una scala funzionale indica un funzionamento superiore e un punteggio elevato sulla scala dello stato di salute globale/QoL indica un’elevata qualità della vita.
Al contrario, un punteggio elevato su una scala o su un item dei sintomi indica un livello elevato di disturbi di salute e/o la presenza di effetti collaterali del trattamento.
|
6 mesi
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Qualità della vita correlata al cancro al seno
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Qualità della vita correlata al cancro al seno valutata dal questionario sul modulo sul cancro al seno dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC QLQ-B23) che include 23 domande riguardanti sintomi della malattia, effetti collaterali del trattamento, immagine corporea, funzionamento sessuale e prospettive future.
Tutte le scale e le misure di un singolo elemento producono punteggi compresi tra 0 e 100.
|
6 mesi
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Picco VO2
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
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Il consumo di picco di ossigeno sarà misurato mediante il protocollo del tapis roulant dell'UNCCRI
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Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
|
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Test da seduto a in piedi di 30 secondi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
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Verrà registrato il numero di ripetizioni dei movimenti in posizione seduta e in piedi ottenute durante 30 secondi
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Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
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Test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
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Il test verrà eseguito al chiuso su un percorso di prova lungo 30 m e verrà misurata la lunghezza della distanza percorsa
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Prima dell'intervento e dopo 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Aija Linē, PhD, Latvian Biomedical Research and Study centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, Keadle SK, Arem H, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Adami HO, Blair CK, Borch KB, Boyd E, Check DP, Fournier A, Freedman ND, Gunter M, Johannson M, Khaw KT, Linet MS, Orsini N, Park Y, Riboli E, Robien K, Schairer C, Sesso H, Spriggs M, Van Dusen R, Wolk A, Matthews CE, Patel AV. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):816-25. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1548.
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- Matthews CE, Moore SC, Arem H, Cook MB, Trabert B, Hakansson N, Larsson SC, Wolk A, Gapstur SM, Lynch BM, Milne RL, Freedman ND, Huang WY, Berrington de Gonzalez A, Kitahara CM, Linet MS, Shiroma EJ, Sandin S, Patel AV, Lee IM. Amount and Intensity of Leisure-Time Physical Activity and Lower Cancer Risk. J Clin Oncol. 2020 Mar 1;38(7):686-697. doi: 10.1200/JCO.19.02407. Epub 2019 Dec 26.
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- NFI_164
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