L'effet du repli sur la qualité du sperme des femmes trans adultes

Étant donné que l'hormonothérapie d'affirmation de genre (GAHT) peut entraîner une altération de la fertilité, les lignes directrices et recommandations thérapeutiques actuelles exigent que les patientes soient informées de la possibilité de préservation de la fertilité avant de commencer la GAHT. Une étude récente de notre groupe de travail a analysé les données actuelles sur la fertilité et la préservation de la fertilité chez les personnes transgenres et de genre divers. Plusieurs études ont été identifiées pour évaluer la qualité du sperme avant et pendant le GAHT chez les femmes trans par rapport aux hommes reproducteurs. Toutes les études ont montré une réduction significative de la qualité du sperme avant même le GAHT. En outre, une étude a montré que le port constant de sous-vêtements serrés et le repliage étaient associés à une réduction de la concentration de spermatozoïdes mobiles à <5 millièmes/ml. Le repliage est une méthode permettant d'éviter le renflement de l'entrejambe à travers le pénis et les testicules en plaçant le pénis vers l'arrière entre les jambes et en poussant éventuellement les testicules dans les canaux de l'aine. Ces positions sont fixées avec des sous-vêtements ou des gaffes bien ajustés. La question de savoir si le fait de rentrer ou de porter des sous-vêtements serrés est le facteur déterminant d'une altération de la qualité du sperme avant même le début du GAHT et s'il existe une réversibilité reste incertaine et sera étudiée dans la présente étude.

L'étude est conçue comme une étude cas-témoins prospective avec un échantillon total de n = 40 femmes trans. Tous les patients présentant une incongruence de genre se présentant à la Clinique universitaire de gynécologie, d'endocrinologie et de reproduction d'Innsbruck avant de commencer le GAHT sont éligibles pour participer. Les femmes trans (n ​​= 20) qui pratiquent le rentrage ou portent des sous-vêtements serrés seront incluses et les femmes trans (n ​​= 20) qui ne pratiquent pas le rentrage seront incluses comme groupe témoin. Au temps 1, après 2 à 7 jours d'abstinence, tous les participants fourniront un échantillon de sperme pour un spermiogramme, un échantillon de sang veineux sera prélevé et la qualité de vie sera évaluée à l'aide d'un questionnaire. La fréquence et la durée du port ou du port de sous-vêtements serrés, la fréquence de l'éjaculation, les données démographiques telles que l'IMC, la consommation de nicotine, la consommation d'alcool et de drogues, la consommation de médicaments, les conditions médicales sous-jacentes, les interventions chirurgicales antérieures, etc. sont également enregistrées.

Il est ensuite demandé aux participants du groupe d'étude de s'abstenir de rentrer pendant au moins 73 jours. Après 2 à 7 jours d'abstinence de spermatozoïdes, un autre échantillon de sperme est prélevé au temps 2, un échantillon de sang veineux est prélevé et la qualité de vie est évaluée. À ce stade, selon les souhaits du participant, il existe la possibilité de cryoconservation des spermatozoïdes pour la préservation de la fertilité avant de commencer le GAHT.

Les spermiogrammes sont réalisés dans des conditions standardisées selon les directives actuelles de l'OMS.