El efecto de la metida en la calidad del semen de mujeres trans adultas

Debido a que la terapia hormonal de afirmación de género (GAHT) puede provocar un deterioro de la fertilidad, las pautas y recomendaciones de tratamiento actuales requieren que se informe a los pacientes sobre la posibilidad de preservar la fertilidad antes de iniciar la GAHT. Una revisión reciente realizada por nuestro grupo de trabajo analizó los datos actuales sobre fertilidad y preservación de la fertilidad en personas transgénero y de género diverso. Se identificaron varios estudios que evaluaron la calidad del semen antes y durante la GAHT en mujeres trans en comparación con hombres reproductivos. Todos los estudios mostraron una reducción significativa en la calidad del semen incluso antes de la GAHT. Además, un estudio encontró evidencia de que el uso constante de ropa interior ajustada y apretada se asociaba con una reducción en la concentración de espermatozoides móviles a <5 mill/ml. Meter es un método para evitar el bulto de la entrepierna a través del pene y los testículos colocando el pene hacia atrás entre las piernas y, opcionalmente, empujando los testículos hacia los canales de la ingle. Estas posiciones se fijan con ropa interior ajustada o garfios. Aún no está claro si arropar o usar ropa interior ajustada es el factor determinante de la calidad del semen deteriorada incluso antes del inicio de la GAHT y si existe reversibilidad y se investigará en el presente estudio.

El estudio está diseñado como un estudio prospectivo de casos y controles con un tamaño de muestra total de n = 40 mujeres trans. Todos los pacientes con incongruencia de género que se presenten en la Clínica Universitaria de Ginecología, Endocrinología y Reproducción de Innsbruck antes de comenzar GAHT son elegibles para participar. Se incluirán mujeres trans (n ​​= 20) que practican faja o usan ropa interior ajustada y mujeres trans (n ​​= 20) que no practican faja se incluirán como grupo de control. En el momento 1, después de 2 a 7 días de abstinencia, todos los participantes proporcionarán una muestra de semen para un espermiograma, se tomará una muestra de sangre venosa y se evaluará la calidad de vida mediante un cuestionario. También se registran la frecuencia y duración de arropar o usar ropa interior ajustada, la frecuencia de la eyaculación, datos demográficos como el IMC, el consumo de nicotina, el consumo de alcohol y drogas, el uso de medicamentos, las afecciones médicas subyacentes, las cirugías previas, etc.

Luego se pide a los participantes del grupo de estudio que se abstengan de acurrucarse durante al menos 73 días. Después de 2 a 7 días de abstinencia de esperma, se toma otra muestra de semen en el momento 2, se toma una muestra de sangre venosa y se evalúa la calidad de vida. En este punto, dependiendo de los deseos del participante, existe la opción de criopreservación de esperma para preservar la fertilidad antes de iniciar GAHT.

Los espermiogramas se realizan en condiciones estandarizadas según las directrices actuales de la OMS.