L'effetto del rimboccamento sulla qualità dello sperma delle donne trans adulte

Poiché la terapia ormonale di affermazione del genere (GAHT) può portare a compromissione della fertilità, le attuali linee guida e raccomandazioni terapeutiche richiedono che i pazienti siano informati sulla possibilità di preservare la fertilità prima di iniziare la GAHT. Una recente revisione del nostro gruppo di lavoro ha analizzato i dati attuali sulla fertilità e sulla conservazione della fertilità nelle persone transgender e di genere diverso. Sono stati identificati diversi studi che hanno valutato la qualità dello sperma prima e durante il GAHT nelle donne trans rispetto agli uomini riproduttivi. Tutti gli studi hanno mostrato una riduzione significativa della qualità dello sperma anche prima del GAHT. Inoltre, uno studio ha trovato prove che l'uso costante di biancheria intima attillata e il rimboccamento erano associati a una riduzione della concentrazione di spermatozoi mobili a <5 milioni/ml. Il rimboccamento è un metodo per evitare il rigonfiamento dell'inguine attraverso il pene e i testicoli posizionando il pene all'indietro tra le gambe e facoltativamente spingendo i testicoli nei canali inguinali. Queste posizioni vengono fissate con biancheria intima attillata o gaffi. Se il rimboccamento o l'uso di biancheria intima attillata sia il fattore determinante per la ridotta qualità dello sperma anche prima dell'inizio del GAHT e se vi sia reversibilità rimane poco chiaro e sarà studiato nel presente studio.

Lo studio è concepito come uno studio prospettico caso-controllo con una dimensione totale del campione di n = 40 donne trans. Possono partecipare tutti i pazienti con incongruenza di genere che si presentano alla Clinica universitaria di ginecologia, endocrinologia e riproduzione di Innsbruck prima di iniziare il GAHT. Verranno incluse le donne trans (n ​​= 20) che praticano il rimboccamento o indossano biancheria intima attillata e le donne trans (n ​​= 20) che non praticano il rimboccamento saranno incluse come gruppo di controllo. Al Tempo 1, dopo 2-7 giorni di astinenza, tutti i partecipanti forniranno un campione di sperma per uno spermiogramma, verrà prelevato un campione di sangue venoso e la qualità della vita sarà valutata utilizzando un questionario. Vengono inoltre registrate la frequenza e la durata di rimboccare o indossare biancheria intima attillata, la frequenza di eiaculazione, dati demografici come BMI, uso di nicotina, uso di alcol e droghe, uso di farmaci, condizioni mediche di base, interventi chirurgici precedenti, ecc.

Ai partecipanti al gruppo di studio viene quindi chiesto di astenersi dal rimboccare le coperte per almeno 73 giorni. Dopo 2-7 giorni di astinenza spermatica, viene prelevato un altro campione di sperma al tempo 2, viene prelevato un campione di sangue venoso e viene valutata la qualità della vita. A questo punto, a seconda dei desideri del partecipante, esiste la possibilità di crioconservare lo sperma per preservare la fertilità prima di iniziare il GAHT.

Gli spermiogrammi vengono eseguiti in condizioni standardizzate secondo le attuali linee guida dell'OMS.