Effekten af ​​tucking på sædkvaliteten hos voksne transkvinder

Fordi kønsbekræftende hormonbehandling (GAHT) kan føre til nedsat fertilitet, kræver gældende retningslinjer og behandlingsanbefalinger, at patienterne informeres om muligheden for bevarelse af fertilitet, inden GAHT påbegyndes. En nylig gennemgang fra vores arbejdsgruppe analyserede de aktuelle data om fertilitet og fertilitetsbevarelse hos transkønnede og kønsforskelle. Adskillige undersøgelser blev identificeret, der evaluerede sædkvalitet før og under GAHT hos transkvinder sammenlignet med reproduktive mænd. Alle undersøgelser viste en signifikant reduktion i sædkvaliteten selv før GAHT. Derudover fandt en undersøgelse bevis for, at konstant brug af stramt undertøj og tucking var forbundet med en reduktion i den bevægelige spermkoncentration til <5 mill/ml. Tucking er en metode til at undgå skridtudbulning gennem penis og testikler ved at placere penis bagud mellem benene og eventuelt skubbe testiklerne ind i lyskekanalerne. Disse positioner er fastgjort med tætsiddende undertøj eller gaffer. Hvorvidt tucking eller iført stramt undertøj er den afgørende faktor for forringet sædkvalitet selv før starten af ​​GAHT, og om der er reversibilitet forbliver uklart og vil blive undersøgt i denne undersøgelse.

Studiet er designet som et prospektivt case-kontrolstudie med en samlet stikprøvestørrelse på n = 40 transkvinder. Alle patienter med kønsinkongruens, der præsenterer for Universitetsklinikken for Gynækologi, Endokrinologi og Reproduktion Innsbruck, før de starter GAHT, er berettiget til at deltage. Transkvinder (n = 20), der praktiserer tucking eller går i stramt undertøj, vil blive inkluderet, og transkvinder (n = 20), der ikke praktiserer tucking, vil indgå som kontrolgruppe. På tidspunkt 1, efter 2-7 dages abstinens, vil alle deltagere give en sædprøve til et spermiogram, en venøs blodprøve vil blive taget, og livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af et spørgeskema. Hyppigheden og varigheden af ​​tucking eller iført stramt undertøj, ejakulationsfrekvens, demografiske data såsom BMI, nikotinbrug, alkohol- og stofbrug, medicinbrug, underliggende medicinske tilstande, tidligere operationer osv. registreres også.

Deltagerne i undersøgelsesgruppen bliver derefter bedt om at afstå fra tucking i mindst 73 dage. Efter 2-7 dages sædafholdenhed tages endnu en sædprøve på tidspunkt 2, en venøs blodprøve, og livskvalitet vurderes. På dette tidspunkt er der, afhængigt af deltagerens ønsker, mulighed for kryokonservering af sæd til fertilitetsbevarelse før start af GAHT.

Spermiogrammer udføres under standardiserede forhold i henhold til gældende WHO-retningslinjer.