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Deucravacitinib Rosacée

22 janvier 2025 mis à jour par: Benjamin Ungar, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Traitement de la rosacée papulopustuleuse modérée à sévère avec le deucravacitinib

Il s'agira d'une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo dans laquelle les participants seront randomisés 2 : 1 pour recevoir 6 mg de deucravacitinib ou un placebo une fois par jour pendant 8 semaines, suivi d'une extension ouverte au cours de laquelle tous les participants recevront 6 mg de deucravacitinib. une fois par jour pendant 8 semaines supplémentaires. L'extension ouverte a été intégrée afin de garantir que tous les participants bénéficient de l'étude, ainsi que de bénéficier de la comparaison intra-patient du placebo au médicament, et de fournir des données cliniques à plus long terme.

L'étude comprendra 33 participants adultes atteints de rosacée papulopustuleuse (PPR) modérée à sévère. les participants auront un score de base d'évaluation globale de l'investigateur (IGA) d'au moins 3 et au moins 12 lésions inflammatoires.

À partir de la ligne de base/semaine 0, les participants inscrits recevront 6 mg de deucravacitinib ou un placebo une fois par jour pendant 8 semaines. À la semaine 8, les participants initialement randomisés pour recevoir un placebo commenceront à recevoir 6 mg de deucravacitinib une fois par jour pendant 8 semaines jusqu'à la semaine 16. Les participants précédemment randomisés pour recevoir du deucravacitinib continueront à recevoir du deucravacitinib pendant 8 semaines supplémentaires jusqu'à la semaine 16. Tous les participants reviendront pour des visites aux semaines 4, 8, 12 et 16 après le début du traitement à l'étude pour des évaluations cliniques répétées, des examens de médicaments, une collecte de bandes magnétiques, des prélèvements d'échantillons de sang et d'urine et une surveillance des événements indésirables.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Description détaillée

Après avoir donné leur consentement, tous les sujets seront évalués pour déterminer leur éligibilité à l'étude, ce qui comprend un examen des conditions médicales passées et actuelles des sujets, des antécédents médicaux familiaux et un examen détaillé des médicaments passés et actuels. Les sujets subiront également un examen des traitements/thérapies topiques antérieurs pour la PPR et des évaluations cliniques (nombre de lésions inflammatoires, IGA, CEA, PSA). Les sujets auront de l'urine (pour l'analyse d'urine) et du sang (pour la formule sanguine complète avec différentiel, panel métabolique complet, panel lipidique, créatinine kinase, protéine C-réactive, VIH, VHC et VHB) collectés pour analyse de sécurité. De plus, les sujets seront dépistés pour la tuberculose via un test PPD ou quantiferon gold, et une grossesse (le cas échéant) via un test de grossesse sérique.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Participants masculins ou féminins âgés de ≥ 18 ans au moment de la signature du document de consentement éclairé.
  • Le participant est capable de comprendre et de signer volontairement un document de consentement éclairé avant de participer à toute évaluation ou procédure d'étude.
  • Le participant est en mesure de respecter le calendrier de la visite d'étude et les autres exigences du protocole.
  • Diagnostic de PPR, IGA de base ≥ 3 et nombre de lésions inflammatoires de base ≥ 12
  • Le participant accepte d'interrompre tous les traitements contre la PPR, depuis le dépistage jusqu'à la fin de l'étude, en dehors du médicament à l'étude.
  • Le participant est jugé comme étant par ailleurs en bonne santé globale, selon le jugement de l'enquêteur, sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique et des tests de laboratoire. (REMARQUE : La définition d'une bonne santé signifie qu'un participant ne souffre pas de conditions comorbides importantes et incontrôlées).
  • Le participant s'engage à ne pas recevoir de vaccin vivant pendant l'étude et pendant au moins 4 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Les femmes en âge de procréer (FCBP) doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et de référence. Pendant qu'ils prennent le médicament à l'étude et pendant au moins 90 jours après la dernière dose du médicament à l'étude, les participants masculins et féminins doivent être prêts à prendre des mesures contraceptives appropriées pour éviter une grossesse ou engendrer un enfant. Les FCBP qui s'engagent dans une activité dans laquelle la conception est possible doivent utiliser l'une des options contraceptives approuvées décrites ci-dessous :

    • Option 1 : L'une des méthodes contraceptives hautement efficaces suivantes : contraception hormonale (orale, injectable, implant, dispositif transdermique, anneau vaginal) ; dispositif intra-utérin (DIU); ligature des trompes; ou vasectomie du partenaire OU
    • Option 2 : Préservatif masculin ou féminin (préservatif en latex ou préservatif sans latex NON fabriqué à partir d'une membrane naturelle [animale] [par exemple, polyuréthane]) ; PLUS une méthode barrière supplémentaire : (a) diaphragme avec spermicide ; (b) cape cervicale avec spermicide ; ou (c) une éponge contraceptive avec un spermicide.

La forme de contraception choisie par la participante doit être efficace au moment où la participante est inscrite à l'étude.

Critère d'exclusion:

La présence de l’un des éléments suivants exclura un participant de l’inscription :

  • -Participants atteints d'autres maladies de peau qui pourraient interférer avec l'évaluation de l'étude de l'avis de l'investigateur.
  • Infection cutanée bactérienne, fongique ou virale active dans les 2 semaines suivant le début de l'étude.
  • Les participants présentent des maladies rénales, hépatiques, hématologiques, intestinales, endocriniennes, pulmonaires, cardiovasculaires, neurologiques, psychiatriques, immunologiques ou d'autres maladies majeures non contrôlées (par exemple, tumeur maligne, tuberculose, VIH, VHB, VHC, thromboembolique) cliniquement significatives (telles que déterminées par l'investigateur). événements) qui affecteront la santé du participant pendant l’étude ou interféreront avec l’interprétation des résultats de l’étude.
  • Le participant a déjà reçu un traitement avec un inhibiteur de TYK2
  • Traitements topiques ou oraux actuels (par ex. corticostéroïdes topiques, inhibiteurs topiques de la calcineurine, inhibiteurs topiques de JAK, métronidazole topique, minocycline topique, ivermectine topique, acide azélaïque topique, brimonidine topique, antibiotiques oraux topiques à base d'oxymétazoline) dans les 2 semaines suivant le départ.
  • Utilisation de médicaments immunosuppresseurs systémiques, y compris, sans toutefois s'y limiter, la cyclosporine, les corticostéroïdes systémiques ou intralésionnels, le mycophénolate mofétil, l'azathioprine, le méthotrexate, le tacrolimus dans les 4 semaines suivant le début de l'étude.
  • Antécédents de réactions systémiques ou allergiques indésirables à l’un des composants du médicament à l’étude.
  • Participation actuelle à toute autre étude avec un médicament expérimental
  • Participante qui est enceinte ou qui allaite ou qui envisage de devenir enceinte ou d'allaiter
  • Le participant a reçu un vaccin vivant < 4 semaines après la visite de référence/semaine 0.
  • TOUTE des anomalies suivantes dans les tests de laboratoire clinique lors de la sélection, telles qu'évaluées par le laboratoire spécifique à l'étude et confirmées par une seule répétition, si cela est jugé nécessaire

    • Nombre absolu de neutrophiles <1,2 x 109/L (<1 200/mm3) ;
    • Hémoglobine <11,0 g/dL ou hématocrite <33 % ;
    • Numération plaquettaire <150 x 109/L (<150 000/mm3) ;
    • Nombre absolu de lymphocytes <0,80 x 109/L (<800/mm3) ;
    • Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) inférieur à 60 ml/ml/min/1,73 m2 basé sur CKD-Epi 2021 (équation de créatine) ;
    • Valeurs d'aspartate aminotransférase (AST) ou d'alanine aminotransférase (ALT) > 2 fois la LSN ;
    • Bilirubine totale ≥ 1,5 fois la LSN ; les participants ayant des antécédents de syndrome de Gilbert peuvent avoir une bilirubine directe mesurée et seraient éligibles pour cette étude à condition que la bilirubine directe soit ≤ LSN

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Deucravacitinib
Participants recevant 6 mg de deucravacitinib une fois par jour pendant 8 semaines. Les participants précédemment randomisés pour recevoir du deucravacitinib continueront à recevoir du deucravacitinib pendant 8 semaines supplémentaires jusqu'à la semaine 16.
Deucravacitinib 6 mg par voie orale une fois par jour.
Comparateur actif: Placebo puis Deucravacitinib
Participants recevant un placebo une fois par jour pendant 8 semaines. À la semaine 8, les participants initialement randomisés pour recevoir un placebo commenceront à recevoir 6 mg de deucravacitinib une fois par jour pendant 8 semaines jusqu'à la semaine 16.
Un placebo correspondant par voie orale une fois par jour.
Deucravacitinib 6 mg par voie orale une fois par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de variation du nombre de lésions inflammatoires (papules/pustules)
Délai: Base de référence et semaine 8
Ce résultat examine le pourcentage de changement dans la présence de lésions inflammatoires (papule/pustule) par rapport au départ et à la semaine 8 chez les patients traités par le deucravacitinib par rapport aux patients sous placebo. Les lésions seront physiquement comptées.
Base de référence et semaine 8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès de l’évaluation globale des enquêteurs (IGA)
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

Le succès de l'IGA est défini par un score clair (0) ou presque clair (1) et une réduction par rapport à la valeur initiale ≥ 2 points de 0 ou 1 aux semaines 4, 8, 12 et 16 chez les patients traités par le deucravacitinib.

L'IGA est une échelle de 5 points définie par les paramètres suivants : 0 (clair), 1 (presque clair), 2 (maladie légère), 3 (maladie modérée), 4 (maladie grave), une note plus élevée indiquant des résultats plus graves.

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
L’évaluation clinique de l’érythème
Délai: Semaine 4, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12, Semaine 16

L’évaluation clinique de l’érythème évalue la rougeur de la peau. Ce résultat mesure le changement de l'érythème.

Elle est définie par les paramètres suivants : 0 - Claire (peau claire sans signe d'érythème), 1 - Presque claire (presque claire, légère rougeur), 2 - Légère (érythème léger ; rougeur nette), 3 - Modérée (érythème modéré ; rougeur marquée), 4 - Sévère (érythème sévère ; rougeur ardente). Une note plus élevée indique des résultats plus graves.

Semaine 4, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12, Semaine 16
L’évaluation clinique de la gravité du patient
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

L'évaluation clinique de la gravité du patient évalue le point de vue du patient sur la rougeur de sa peau. Ce résultat mesure le changement dans la perspective du patient sur l'érythème.

Il est défini par les paramètres suivants : 0 - Clair (absence de rougeur indésirable), 1 - Presque clair (presque disparition de la rougeur recherchée), 2 - Léger (un peu plus de rougeur que ce que je préfère), 3 - Modéré (plus de rougeur que ce que je préfère). préférez), 4 - Sévère (rougeur totalement inacceptable).

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Changement par rapport à la ligne de base dans l'indice de qualité de vie en dermatologie (DLQI
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

L'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) mesure dans quelle mesure la rosacée du patient a affecté sa vie au cours de la semaine précédente. Il s'agit d'un instrument de 10 questions. Ce résultat mesure le changement dans la qualité de vie altérée par la rosacée.

La réponse à chaque question est notée selon les critères suivants : Question sans réponse - note 0, Pas pertinent - note 0, Pas du tout - note 0, Un peu - note 1, Beaucoup - note 2, Beaucoup - note 3. Le DLQI est calculé en additionnant le score de chaque question. Le score maximum est de 30 et le score minimum est de 0. Un score plus élevé représente une qualité de vie plus dégradée. Les scores DLQI globaux sont définis comme 0-1 = aucun effet sur la vie du patient, 2-5 = effet faible sur la vie du patient, 6-10 = effet modéré sur la vie du patient, 11 - 20 = effet très important sur la vie du patient, 21 -30 = effet extrêmement important sur la vie du patient.

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Changement par rapport à la valeur initiale de l'indice des maladies de la surface oculaire (OSDI)
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

L’Ocular Surface Disease Index (OSDI) est utilisé pour mesurer la sécheresse oculaire chez les patients. Ce résultat mesure l'évolution de la sécheresse oculaire et l'effet sur la fonction liée à la vision.

OSDI est un instrument de 12 questions. La réponse à chaque question est notée selon les critères suivants : Tout le temps - score 4, La plupart du temps - score 3, La moitié du temps - score 2, Parfois - score 1, Aucun temps - score 0. L'OSDI est évalué sur une échelle de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant un plus grand handicap.

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Modification du nombre de lésions inflammatoires (papules/pustules)
Délai: Référence, semaine 8, semaine 16
Changement par rapport au départ et à la semaine 8 du nombre de lésions inflammatoires (papules/pustules) à la semaine 16. Un nombre moindre de lésions à la semaine 16 indique une amélioration de la maladie.
Référence, semaine 8, semaine 16
Changement par rapport à la valeur initiale du score IGA à 4, 8, 12 et 16 semaines
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

Changement par rapport à la ligne de base du score IGA aux semaines 4, 8, 12 et 16.

IGA est une échelle de 5 points définie par les paramètres suivants : 0 (clair), 1 (presque clair), 2 (maladie légère), 3 (maladie modérée), 4 (maladie grave). Une diminution de l’IGA indique une amélioration de la maladie, tandis qu’une augmentation de l’IGA indique une aggravation de la maladie.

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Pourcentage de changement par rapport à la valeur initiale du score IGA à 4, 8, 12 et 16 semaines
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du score IGA aux semaines 4, 8, 12 et 16.

IGA est une échelle de 5 points définie par les paramètres suivants : 0 (clair), 1 (presque clair), 2 (maladie légère), 3 (maladie modérée), 4 (maladie grave). Une diminution de l’IGA indique une amélioration de la maladie, tandis qu’une augmentation de l’IGA indique une aggravation de la maladie.

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Fréquence des événements indésirables (EI)
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
La sécurité et la tolérabilité seront évaluées à partir de la fréquence des EI.
Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Durée des EI
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
La sécurité et la tolérabilité seront évaluées à partir de la durée des EI. Ce résultat évaluera la sécurité du traitement.
Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16
Gravité des EI
Délai: Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

La sécurité et la tolérabilité seront évaluées en fonction de la gravité des EI.

La gravité des EI est mesurée au moyen d'un système de notation Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE), qui attribue des niveaux de gravité allant de 1 à 5. L'échelle est la suivante :

Grade 1 : léger Grade 2 : modéré Grade 3 : grave Grade 4 : potentiellement mortel Grade 5 : entraîne la mort Un état léger est défini comme n'interférant pas de manière significative avec la fonction habituelle du patient. Modéré est défini comme interférant dans une certaine mesure avec la fonction habituelle du patient. Grave est défini comme empêchant le patient d’accomplir ses fonctions habituelles.

Référence, semaine 4, semaine 4, semaine 8, semaine 12, semaine 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Benjamin Ungar, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2024

Première publication (Réel)

1 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les résultats seront fournis sous forme de données agrégées.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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