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Bioink fonctionnalisé fournissant des biomolécules pour le traitement des maladies craniofaciales (DART-CRAFT)

Une bio-encre dopable pour l'ingénierie tissulaire augmentée dans la reconstruction cranio-faciale, un pipeline innovant pour la conception de médicaments et l'administration sélective via des nanoparticules polymères fonctionnalisées.

L'étude vise à relever les défis de la reconstruction osseuse cranio-faciale chez les patients pédiatriques et adultes atteints de malformations cranio-faciales congénitales (c.-à-d. craniosténose), traumatismes ou tumeurs, en développant un matériau biohybride innovant aux propriétés rhéologiques réglables, servant d'agent d'étanchéité et de comblement de défauts. Les procédures de craniectomie/craniotomie laissent souvent des défauts osseux qui nécessitent une cranioplastie pour protéger la dure-mère sous-jacente et le cerveau des agressions physiques. La reconstruction du squelette viscérocrânien pose des défis supplémentaires, en raison de l'anatomie complexe du crâne facial et des exigences esthétiques et fonctionnelles importantes liées à sa reconstruction.

L’étude prévoit de développer un hydrogel biosynthétique moulable à base de gélatine-méthacrylamide (GelMA) complexé avec des nanoparticules fonctionnalisées de poly (acide lactique-co-glycolique) (PLGA) pour l’administration de médicaments. Les cellules ostéoprogénitrices (y compris les cellules/ostéoblastes stromales mésenchymateuses et les monocytes/ostéoclastes) seront isolées à partir de fragments de tissu osseux de patients inscrits et d'échantillons de sang périphérique, respectivement, pour obtenir des cultures 2D et 3D imitant l'environnement osseux in vivo. Le profilage à haut débit des échantillons de patients permettra d'identifier des cibles médicamenteuses pour les composés bioactifs qui seront libérés par le bioink. La validation in vitro impliquera des co-cultures d'ostéoprogéniteurs dérivées de patients pour évaluer l'absorption, la dynamique de libération, la biocompatibilité, l'immunogénicité et les effets thérapeutiques du complexe développé. L’objectif final sera de développer un pré-prototype de biocomposite d’ingénierie tissulaire pour la reconstruction osseuse cranio-faciale.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

Pour développer une matrice polymère biosynthétique moulable à base de collagène, des hydrogels commerciaux à base de gélatine-méthacrylamide (GelMA) seront modifiés biochimiquement pour affiner leur pseudo-plasticité et leur limite d'élasticité, et fonctionnalisés pour mettre en œuvre l'administration de médicaments pour des propriétés biologiques améliorées. Le GelMA sera enrichi chimiquement avec : des molécules adhésives (par ex. à base d'alginate ou de composés inorganiques libérant des ions), si nécessaire, pour augmenter l'adhésion aux matériaux implantables utilisés dans la reconstruction cranio-faciale, des photoinitiateurs de type non clivés à base de thiol (par ex. l'éosineY combinée à la triéthanolamine et au vinyl caprolactame) pour permettre une réticulation activée par la lumière visible et minimiser les problèmes de sécurité liés à la lumière UV. La photo-réticulation sera réalisée grâce à un appareil portable à lumière visible (420-480 nm) pour induire la gélification du bioink. Les propriétés physiques (morphologie, propriétés viscoélastiques, rigidité, résistance à une contrainte appliquée) des différents composés GelMA seront analysées selon des procédures standardisées. Les propriétés adhésives du GelMA seront mesurées par des tests de résistance au cisaillement en conditions sèches. Une fois identifiés les composés GelMA présentant les caractéristiques biologiques les plus élevées, ils seront dotés de nanoparticules (NP) fonctionnalisées à base de poly (acide lactique-co-glycolique) (PLGA).

Dans ce but, des NP biocompatibles PLGA-Polyéthylène glycol (PEG) seront synthétisées et fonctionnalisées avec du bis-sulfone pour lier des fragments ciblant la surface. La synthèse implique l'activation du PLGA, la conjugaison PLGA-PEG, l'activation du bis-sulfone et la conjugaison PLGA-PEG-bis-sulfone. Le rapport PLGA/PEG sera ajusté en fonction de la charge utile hydrophobe/hydrophilie. La bis-sulfone est utilisée pour la PEGylation sélective et efficace de la liaison disulfure de la protéine ou pour conjuguer des protéines/peptides marqués His selon des méthodes standardisées pour mettre en œuvre soit un ciblage cellulaire spécifique, soit des agents antimicrobiens. La chromatographie liquide haute performance (HPLC) sera utilisée pour valider la réaction biosynthétique. La diffusion dynamique de la lumière (DLS), l'analyse de suivi des nanoparticules (NTA) et la microscopie électronique à balayage (MEB) définiront les propriétés morphologiques et ultrastructurales de la construction finale. La résonance plasmonique de surface validera la reconnaissance de la cible. Ensuite, l’assemblage du composé hybride GelMA-NP sera réalisé par impression 3D par extrusion selon des pipelines de production standardisés. L'hydrogel et la suspension NP seront distribués via des buses séparées, selon des modèles 2D et 3D avec des tailles de caractéristiques de 100 à 1 000 nm, sous contrôle de pression et de température. Les concentrations scalaires de NP seront utilisées puis évaluées.

L'intégrité des NP et la dynamique de libération de celles-ci à partir de GelMA seront étudiées en immergeant les GelMA-NP chargées de composé fluorescent avec un milieu de croissance cellulaire biomimétique et en quantifiant les NP libérées dans le surnageant au cours d'expériences temporelles. La quantification NP sera effectuée à l'aide de la spectroscopie UV-Vis, de la spectroscopie de fluorescence ou du comptage de particules tel que le système NTA. L'intégrité des NP sera étudiée par microscopie électronique à transmission (TEM) et DLS.

Une fois les GelMA-NP caractérisées biochimiquement, celles-ci seront utilisées pour délivrer des composés bioactifs identifiés grâce aux données protéomiques, comme décrit ultérieurement.

Pour valider la bio-encre développée dans des modèles de maladies craniofaciales in vitro, les patients présentant des malformations craniofaciales subissant une chirurgie crânienne seront sélectionnés et inscrits dans l'étude. Plus précisément, les patients pédiatriques atteints de craniosténose et d'autres malformations innées, traumatismes ou tumeurs cérébrales subissant une chirurgie crânienne seront inscrits. Les patients adultes subissant une chirurgie cranio-faciale seront également sélectionnés et inscrits pour un traumatisme cranio-facial et des tumeurs. À cette fin, des échantillons de tissus osseux crâniens provenant de patients pédiatriques et adultes seront obtenus comme déchets chirurgicaux lors d'une craniectomie ou d'un remodelage de la voûte crânienne après obtention du consentement éclairé signé (par les parents dans le cas des enfants). Pour chaque patient, les déchets seront randomisés en trois aliquotes. Parmi ceux-ci, 1 aliquote sera collectée dans un milieu de croissance cellulaire pour ensemencement d'échantillons de tissu osseux dans une plaque de culture afin d'isoler les cellules stromales mésenchymateuses (CSM). Par la suite, le MSC sera étendu jusqu'au 3ème passage de culture et collecté dans des infrastructures de biobanques avec des données cliniques anonymisées associées et un système de suivi optimisé pour une analyse ultérieure comme suit. La libération et la biocompatibilité du bioink NP basé sur GelMA seront analysées à l'aide de MSC, au moyen d'essais fonctionnels pour : évaluer la dynamique d'adhésion focale et étudier l'adhésion cellulaire au bioink gélifié par test d'immunofluorescence. Le comportement et la viabilité des cellules seront mesurés au cours d'expériences temporelles à l'aide d'un système d'imagerie de cellules vivantes (systèmes d'analyse de cellules vivantes Incucyte).

De plus, 2 aliquotes d'échantillons de tissu osseux provenant de patients seront congelées dans de l'azote liquide (après l'avoir immergé dans un milieu cryoprotecteur avec des inhibiteurs de protéase). Les protéines et les métabolites seront isolés de ces échantillons à l'aide d'un protocole standardisé interne. Les échantillons extraits seront ensuite digérés à l'aide du protocole de digestion de préparation d'échantillons assistée par filtre (FASP). Ensuite, les échantillons seront analysés par spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide (LC-MS/MS). Les métabolites seront également évalués par LC-MS/MS et seront séparés par HPLC. Ensuite, les résultats obtenus sur les protéines et les métabolites seront analysés par analyse de voie intégrée (en utilisant l'IPA) pour réaliser le profilage multiomique de chaque patient, identifiant ainsi les cibles médicamenteuses à exploiter dans la conception de médicaments. Des outils informatiques de conception de médicaments, notamment l'amarrage moléculaire et le criblage virtuel, seront utilisés pour identifier les principaux composés des bases de données de médicaments/produits chimiques capables d'interagir avec les cibles sélectionnées à partir des ensembles de données de profils omiques intégrés. Le comportement dynamique, la stabilité et les interactions de liaison des complexes cible-ligand seront étudiés au moyen de simulations de dynamique moléculaire (MD) pour analyser les motifs de liaison et les points chauds. Les informations fournies par MD sur les interactions moléculaires guideront la conception et l’optimisation de nouveaux composés. Cela impliquera d'incorporer des modifications structurelles avec des approches basées sur les ligands et d'effectuer un criblage virtuel pour améliorer l'affinité de liaison, la sélectivité et la ressemblance avec un médicament. Les biomolécules identifiées grâce à ces études in silico seront ensuite achetées commercialement et encapsulées dans des NP PLGA. À cet égard, la nanoprécipitation et l’émulsion unique seront exploitées pour les charges utiles hydrophobes, tandis que la technique d’évaporation du solvant à double émulsion (w1/o/w2) sera utilisée pour les charges utiles hydrophiles. Ensuite, le PLGA délivrant les composés sélectionnés sera complexé dans une matrice d'hydrogel (GelMA). Les propriétés trophiques fonctionnelles et pro-régénératives du composé bioink délivrant des biomolécules seront évaluées dans le MSC pour tester les propriétés ostéogéniques - par le biais d'un test d'activité ALP, d'une coloration de minéralisation in vitro et d'une analyse de l'expression des gènes marqueurs. De plus, les cellules endothéliales de la veine ombilicale humaine (gamme commerciale) seront traitées avec le complexe GelMA-NPs-médicament pour évaluer les propriétés angiogéniques en comptant et en dimensionnant les structures de type capillaire formées in vitro (test de formation de tubes).

De plus, une petite aliquote de sang veineux périphérique (2-3 ml pour les patients pédiatriques et jusqu'à 7 ml pour les patients adultes) provenant des examens cliniques de routine sera collectée. Les PBMC seront isolées d'un échantillon de sang total à l'aide de la technique de centrifugation sur gradient de densité Ficoll. Les cellules monocytes/macrophages seront ensuite séparées au moyen de billes magnétiques conjuguées à l'anticorps CD14 et cultivées in vitro avec des facteurs (c.-à-d. M-CSF, RANKL) pour former des ostéoclastes matures. Ceux-ci seront utilisés pour évaluer la bio-résorbabilité du composé GelMA-NP. En bref, les ostéoclastes seront ensemencés sur les surfaces à nanomotifs GelMA-NP et l'expression de marqueurs spécifiques aux ostéoclastes typiques sera évaluée par analyse d'immunofluorescence. Des tests SEM et immunofluorescence seront utilisés pour visualiser ultra-structurellement l'interface ostéoclaste-bioink et discriminer la résorption en deux et trois dimensions.

Les MSC/ostéoprogéniteurs et les ostéoclastes dérivés de patients seront également exploités pour obtenir une culture in vitro 2D et 3D afin d'imiter le microenvironnement biologique existant à la limite os-implant pour la validation du complexe bioink développé. Les composants du bioink seront soit bio-imprimés avec des cellules (c'est-à-dire des cellules délivrées via une buse indépendante) pour former des modèles chargés de cellules, soit imprimés sur la surface de croissance des récipients de culture cellulaire et laissés se gélifier avant l'ensemencement cellulaire, selon les objectifs de chaque test. La dynamique de libération du NP à partir du GelMA, la viabilité et la prolifération cellulaires, les effets angiogéniques et régénérateurs osseux seront évalués comme mentionné ci-dessus.

Pour tester ses effets antibactériens, le GelMA déchargé et le GelMA-NP seront imprimés sur des boîtes de Pétri et laissés se gélifier. Par la suite, il sera incubé avec les souches bactériennes opportunistes (E. coli, S. aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis et Pseudomonas aeruginosa) dans le bouillon de culture approprié pendant la nuit. L'adhésion et le nombre de bactéries seront évalués de manière comparative, en testant les effets liés à la dose et au temps. L'activité antibactérienne de GelMA-NP par rapport à GelMA sera également prise en charge par l'imagerie SEM.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

180

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Roma, Italie, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC neurochirurgia Infantile

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients pédiatriques subissant une intervention chirurgicale pour une craniosténose et d'autres malformations innées (par ex. traumatisme, tumeurs cérébrales) conformément aux normes de soins. Patients adultes touchés par un traumatisme et des tumeurs subissant une craniectomie conformément aux normes de soins. Le patient pédiatrique sera inscrit à la Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS et à l'Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale (AORN) Santobono Pausilipon. Le patient adulte sera inscrit à la Policlinico di Bari. Des échantillons provenant de 180 patients seront analysés pour cette étude, 60 patients par UO seront inscrits de manière prospective.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients pédiatriques (0 à 3 ans) subissant une intervention chirurgicale pour une craniosynostose et d'autres anomalies innées/traumatismes/tumeurs cérébrales
  • Patients adultes (18-50 ans) subissant une chirurgie cranio-faciale pour (principalement) des traumatismes et des tumeurs

Critère d'exclusion:

  • Patients pédiatriques âgés de plus de 3 ans
  • Adultes de plus de 50 ans
  • Patients pédiatriques et patients adultes atteints d'autres maladies crâniennes
  • Patients présentant des anomalies crâniennes ne nécessitant pas de chirurgie cranio-faciale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Développement d’un complexe de nanoparticules de bio-encre
Délai: 12 mois
Développement d'au moins 50 bio-encres hydrogels à base de gélatine-méthacrylamide (GelMA) complexées avec des nanoparticules (NP) de poly (acide lactique-co-glycolique) (PLGA) montrant une libération soutenue et prolongée de NP à partir de la matrice GelMA pendant 15 à 20 jours. . L'efficacité du complexe développé sera évaluée en immergeant les GelMA-NP chargées de composé fluorescent avec un milieu de croissance cellulaire biomimétique et en quantifiant les NP libérées dans le surnatant au cours d'expériences temporelles. La quantification des NP sera effectuée à l'aide de la spectroscopie UV-Vis, de la spectroscopie de fluorescence ou du comptage de particules tel que l'analyse de suivi des nanoparticules (NTA). L'intégrité des NP sera étudiée par microscopie électronique à transmission (TEM) et diffusion dynamique de la lumière (DLS).
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Développement d'un complexe de nanoparticules de bio-encre délivrant des biomolécules sélectionnées
Délai: 18 mois
Encapsulation/conjugaison d'une gamme de 5 à 10 biomolécules dans au moins 70 % des nanoparticules de PLGA incorporées dans la matrice d'hydrogel. L'efficacité du complexe développé sera évaluée en immergeant les GelMA-NP chargées de biomolécules dans un milieu de croissance cellulaire bio-mimétique et en quantifiant les NP libérées dans le surnatant au cours d'expériences temporelles. La quantification des NP sera effectuée à l'aide de la spectroscopie UV-Vis, de la spectroscopie de fluorescence ou du comptage de particules tel que l'analyse de suivi des nanoparticules (NTA). L'intégrité des NP sera étudiée par microscopie électronique à transmission (TEM) et diffusion dynamique de la lumière (DLS).
18 mois
Validation de l'efficacité des bio-encres complexes dans la régénération osseuse
Délai: 22 mois
Évaluation de la viabilité cellulaire à 90 % et des niveaux d'expression de marqueurs ostéospécifiques et de dépôt de matrice minéralisée au moins 2 fois plus élevés après des traitements in vitro de cellules avec des complexes bio-encre-nanoparticules dans au moins 20 des répétitions biologiques par rapport aux cellules non traitées (témoin). La viabilité cellulaire sera mesurée par un test de kit vivant/mort. La fonctionnalité biologique du complexe constitué de biomolécules GelMA-NPs sera évaluée par analyse de l'expression génique et coloration de la matrice osseuse et sa quantification.
22 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Luca Massimi, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 octobre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2024

Première publication (Réel)

1 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2025

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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