- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06533150
Bioink funzionalizzato che fornisce biomolecole per il trattamento delle malattie craniofacciali (DART-CRAFT)
Un bioinchiostro drogabile per l'ingegneria tissutale aumentata nella ricostruzione craniofacciale, una pipeline innovativa per la progettazione di farmaci e la somministrazione selettiva attraverso nanoparticelle polimeriche funzionalizzate.
Lo studio mira ad affrontare le sfide della ricostruzione ossea craniofacciale in pazienti pediatrici e adulti affetti da malformazioni craniofacciali congenite (es. craniosinostosi), traumi o tumori, sviluppando un materiale bioibrido innovativo con proprietà reologiche modificabili, che funge da agente sigillante e riempitivo di difetti. Le procedure di craniotomia/craniotomia spesso lasciano difetti ossei che richiedono la cranioplastica per proteggere la dura madre sottostante e il cervello da insulti fisici. La ricostruzione dello scheletro viscerocranico pone ulteriori sfide, a causa della complessa anatomia del cranio facciale e delle significative esigenze estetiche e funzionali sulla sua ricostruzione.
Lo studio prevede di sviluppare un idrogel biosintetico modellabile a base di gelatina-metacrilammide (GelMA) complessato con nanoparticelle funzionalizzate di poli (acido lattico-co-glicolico) (PLGA) per la somministrazione di farmaci. Le cellule osteoprogenitrici (comprese cellule mesenchimali stromali/osteoblasti e monociti/osteoclasti) saranno isolate rispettivamente da frammenti di tessuto osseo dei pazienti arruolati e da campioni di sangue periferico, per ottenere colture 2D e 3D che imitano l'ambiente osseo in vivo. La profilazione ad alto rendimento dei campioni dei pazienti identificherà gli obiettivi farmacologici per i composti bioattivi che verranno rilasciati dal bioinchiostro. La validazione in vitro coinvolgerà co-colture di osteoprogenitori derivate da pazienti per valutare l'assorbimento, le dinamiche di rilascio, la biocompatibilità, l'immunogenicità e gli effetti terapeutici del complesso sviluppato. L'obiettivo finale sarà quello di sviluppare un biocomposito di ingegneria tissutale pre-prototipo per la ricostruzione ossea craniofacciale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per sviluppare una matrice polimerica biosintetica modellabile a base di collagene, gli idrogel commerciali a base di gelatina-metacrilammide (GelMA) saranno modificati biochimicamente per ottimizzare la loro pseudoplasticità e lo stress da snervamento e funzionalizzati per implementare la somministrazione di farmaci per migliorare le proprietà biologiche. Il GelMA sarà arricchito chimicamente con: molecole adesive (es. composti inorganici a base di alginati o a rilascio di ioni), se necessario, per aumentare l'adesione ai materiali impiantabili utilizzati nella ricostruzione craniofacciale, fotoiniziatori non di tipo clivaggio a base tiolica (es. eosina combinata con trietanolammina e vinil caprolattame) per consentire la reticolazione attivata dalla luce visibile e ridurre al minimo i problemi di sicurezza della luce UV. La fotoreticolazione sarà ottenuta mediante un dispositivo portatile a luce visibile (420-480 nm) per indurre la gelificazione del bioinchiostro. Le proprietà fisiche (morfologia, proprietà viscoelastiche, rigidità, resistenza ad uno stress applicato) dei diversi composti GelMA saranno analizzate secondo procedure standardizzate. Le proprietà adesive del GelMA saranno misurate mediante test di resistenza al taglio in condizioni asciutte. Una volta identificati i composti GelMA che mostrano le più elevate caratteristiche biologiche, questo sarà dotato di nanoparticelle (NP) funzionalizzate a base di poli (acido lattico-co-glicolico) (PLGA).
A questo scopo, le NP biocompatibili PLGA-polietilenglicole (PEG) saranno sintetizzate e funzionalizzate con bis-sulfone per legare le porzioni bersaglio sulla superficie. La sintesi prevede l'attivazione del PLGA, la coniugazione PLGA-PEG, l'attivazione del bis-solfone e la coniugazione PLGA-PEG-bis-sulfone. Il rapporto PLGA/PEG verrà regolato in base al carico utile di idrofobicità/idrofilicità. Il bis-sulfone viene utilizzato per la PEGilazione selettiva ed efficiente del legame disolfuro delle proteine o per coniugare proteine/peptidi marcati con His secondo metodi standardizzati per implementare il targeting cellulare specifico o agenti antimicrobici. Per validare la reazione biosintetica verrà utilizzata la cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC). La diffusione dinamica della luce (DLS), l'analisi del tracciamento delle nanoparticelle (NTA) e la microscopia elettronica a scansione (SEM) definiranno le proprietà morfologiche e ultrastrutturali del costrutto finale. La risonanza plasmonica di superficie convaliderà il riconoscimento del bersaglio. Quindi, l’assemblaggio del composto ibrido GelMA-NP sarà ottenuto mediante stampa 3D per estrusione secondo pipeline di produzione standardizzate. L'idrogel e la sospensione di NP verranno erogati attraverso ugelli separati, in modelli 2D e 3D con dimensioni di 100-1000 nm, sotto controllo di pressione e temperatura. Verranno utilizzate e poi valutate le concentrazioni scalari di NP.
L'integrità delle NP e le dinamiche di rilascio di queste da GelMA saranno studiate immergendo le GelMA-NP caricate con composto fluorescente con un mezzo di crescita cellulare biomimetico e quantificando le NP rilasciate nel surnatante in esperimenti nel tempo. La quantificazione delle NP verrà eseguita utilizzando la spettroscopia UV-Vis, la spettroscopia a fluorescenza o il conteggio delle particelle come il sistema NTA. L'integrità delle NP sarà studiata mediante microscopia elettronica a trasmissione (TEM) e DLS.
Una volta caratterizzate biochimicamente le GelMA-NP, queste verranno utilizzate per fornire composti bioattivi identificati attraverso dati di proteomica come successivamente descritto.
Per convalidare il bioinchiostro sviluppato in modelli di malattie craniofacciali in vitro, i pazienti con malformazioni craniofacciali sottoposti a chirurgia cranica saranno selezionati e arruolati nello studio. Nello specifico, verranno arruolati pazienti pediatrici affetti da craniosinostosi e altri difetti congeniti, traumi o tumori cerebrali sottoposti a chirurgia cranica. Verranno selezionati e arruolati anche pazienti adulti sottoposti a chirurgia craniofacciale per traumi e tumori craniofacciali. A questo scopo, campioni di tessuto osseo cranico derivati da pazienti sia pediatrici che adulti saranno ottenuti come rifiuti chirurgici durante craniectomia o rimodellamento della volta cranica previo ottenimento del consenso informato firmato (da parte dei genitori in caso di bambini). Per ciascun paziente, i tessuti di scarto verranno randomizzati in tre aliquote. Di questi, 1 aliquota verrà raccolta nel terreno di crescita cellulare per seminare campioni di tessuto osseo in piastre di coltura per isolare le cellule mesenchimali stromali (MSC). Successivamente, le MSC verranno espanse fino al 3° passaggio colturale e raccolte in infrastrutture di biobanche con dati clinici anonimi associati e sistema di tracciamento ottimizzato per la successiva analisi come segue. Il rilascio e la biocompatibilità delle NP del bioinchiostro basato su GelMA saranno analizzati utilizzando MSC, attraverso test funzionali per: valutare la dinamica dell'adesione focale e studiare l'adesione cellulare al bioinchiostro gelificato mediante test di immunofluorescenza. Il comportamento e la vitalità cellulare saranno misurati in esperimenti nel tempo utilizzando un sistema di imaging di cellule vive (sistemi Incucyte Live Cells Analysis).
Inoltre, 2 aliquote di campioni di tessuto osseo prelevati dai pazienti verranno congelati in azoto liquido (dopo averlo immerso in un mezzo crioprotettivo con inibitori della proteasi). Proteine e metaboliti verranno isolati da questi campioni utilizzando un protocollo standardizzato interno. I campioni estratti verranno quindi digeriti utilizzando il protocollo di digestione con preparazione del campione assistita da filtro (FASP). Quindi, i campioni verranno analizzati mediante cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS). Anche i metaboliti saranno valutati mediante LC-MS/MS e saranno separati mediante HPLC. Quindi, i risultati ottenuti su proteine e metaboliti verranno analizzati mediante analisi di percorso integrato (utilizzando IPA) per ottenere il profilo multiomico di ciascun paziente identificando così bersagli farmacologici da sfruttare nella progettazione dei farmaci. Verranno utilizzati strumenti di progettazione computazionale dei farmaci, tra cui il docking molecolare e lo screening virtuale, per identificare i composti guida da database di farmaci/chimici in grado di interagire con i bersagli selezionati dai set di dati del profilo omico integrato. Il comportamento dinamico, la stabilità e le interazioni di legame dei complessi bersaglio-ligando saranno studiati attraverso simulazioni di dinamica molecolare (MD) per analizzare motivi di legame e hotspot. Gli approfondimenti forniti dai MD sulle interazioni molecolari guideranno la progettazione e l'ottimizzazione di nuovi composti. Ciò comporterà l'integrazione di modifiche strutturali con approcci basati su ligandi e l'esecuzione di screening virtuali per migliorare l'affinità di legame, la selettività e la somiglianza con i farmaci. Le biomolecole identificate attraverso questi studi in silico verranno quindi acquistate commercialmente e incapsulate in NP PLGA. A questo proposito, la nanoprecipitazione e la singola emulsione saranno sfruttate per i carichi utili idrofobici, mentre la tecnica di evaporazione del solvente a doppia emulsione (w1/o/w2) sarà impiegata per i carichi utili idrofili. Successivamente, il PLGA che fornisce i composti selezionati verrà complessato nella matrice di idrogel (GelMA). Le proprietà funzionali trofiche e pro-rigenerative del composto bioinchiostro che fornisce biomolecole saranno valutate in MSC per testare le proprietà osteogeniche - attraverso il test dell'attività ALP, la colorazione della mineralizzazione in vitro e l'analisi dell'espressione genica marcatrice. Inoltre, le cellule endoteliali della vena ombelicale umana (linea commerciale) saranno trattate con il complesso farmacologico GelMA-NP per valutare le proprietà angiogeniche mediante conteggio e dimensionamento delle strutture simili a capillari formate in vitro (test di formazione del tubo).
Inoltre, verrà raccolta una piccola aliquota di sangue venoso periferico (2-3 ml per i pazienti pediatrici e fino a 7 ml per i pazienti adulti) proveniente dagli esami clinici di routine. Le PBMC verranno isolate dal campione di sangue intero utilizzando la tecnica di centrifugazione in gradiente di densità Ficoll. Le cellule monociti/macrofagiche verranno quindi separate attraverso sfere magnetiche coniugate con anticorpo CD14 e coltivate in vitro con fattori (es. M-CSF, RANKL) per formare osteoclasti maturi. Questi verranno utilizzati per valutare la bioriassorbibilità del composto GelMA-NP. In breve, gli osteoclasti verranno seminati sulle superfici nanomodellate GelMA-NP e l'espressione dei tipici marcatori specifici degli osteoclasti sarà valutata mediante analisi di immunofluorescenza. Verranno utilizzati test SEM e immunofluorescenza per visualizzare ultrastrutturalmente l'interfaccia osteoclasti-bioinchiostro e discriminare il riassorbimento bi e tridimensionale.
MSC/osteoprogenitori e osteoclasti derivati dai pazienti verranno inoltre sfruttati per ottenere colture in vitro 2D e 3D per imitare il microambiente biologico esistente al confine osso-impianto per la validazione del complesso bioinchiostro sviluppato. I componenti del bioinchiostro verranno biostampati con cellule (cioè cellule erogate attraverso un ugello indipendente) per formare modelli carichi di cellule, oppure stampati sulla superficie di crescita dei vasi di coltura cellulare e lasciati gelificare prima della semina cellulare, in base agli obiettivi di ciascun test. Le dinamiche di rilascio di NP dal GelMA, la vitalità e la proliferazione cellulare, gli effetti angiogenici e rigenerativi dell'osso saranno valutati come menzionato sopra.
Per testare i suoi effetti antibatterici, sia il GelMA scaricato che il GelMA-NP verranno stampati su piastre Petri e lasciati gelificare. Successivamente verrà incubato con i ceppi batterici opportunisti (E. coli, S. aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis e Pseudomonas aeruginosa) nel brodo di coltura appropriato per una notte. L'adesione e la conta batterica saranno valutate comparativamente, testando gli effetti correlati alla dose e al tempo. L'attività antibatterica di GelMA-NP rispetto a GelMA sarà supportata anche dall'imaging SEM.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Roma, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC neurochirurgia Infantile
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti pediatrici (0-3 anni) sottoposti a intervento chirurgico per craniosinostosi e altri difetti congeniti/traumi/tumori cerebrali
- Pazienti adulti (18-50 anni) sottoposti a chirurgia craniofacciale per (principalmente) traumi e tumori
Criteri di esclusione:
- Pazienti pediatrici di età superiore a 3 anni
- Adulti di età superiore ai 50 anni
- Pazienti pediatrici e pazienti adulti con altre malattie craniche
- Pazienti con difetti cranici che non richiedono un intervento chirurgico craniofacciale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppo di un complesso di nanoparticelle di bioinchiostro
Lasso di tempo: 12 mesi
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Sviluppo di almeno 50 bioinchiostri idrogel a base di gelatina-metacrilammide (GelMA) complessati con nanoparticelle (NP) di poli (acido lattico-co-glicolico) (PLGA) che mostrano un rilascio sostenuto e prolungato di NP dalla matrice GelMA per 15-20 giorni .
L'efficienza del complesso sviluppato sarà valutata immergendo le GelMA-NP caricate con il composto fluorescente con un mezzo di crescita cellulare biomimetico e quantificando le NP rilasciate nel surnatante negli esperimenti nel tempo.
La quantificazione delle NP verrà eseguita utilizzando la spettroscopia UV-Vis, la spettroscopia a fluorescenza o il conteggio delle particelle come l'analisi del tracciamento delle nanoparticelle (NTA).
L'integrità delle NP sarà studiata mediante microscopia elettronica a trasmissione (TEM) e Dynamic Light Scattering (DLS).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppo di un complesso di nanoparticelle di bioinchiostro che forniscono biomolecole selezionate
Lasso di tempo: 18 mesi
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Incapsulamento/coniugazione di un intervallo compreso tra 5 e 10 biomolecole in almeno il 70% delle nanoparticelle PLGA incorporate nella matrice idrogel.
L'efficienza del complesso sviluppato sarà valutata immergendo le GelMA-NP caricate con biomolecole in un mezzo di crescita cellulare biomimetico e quantificando le NP rilasciate nel surnatante in esperimenti nel tempo.
La quantificazione delle NP verrà eseguita utilizzando la spettroscopia UV-Vis, la spettroscopia a fluorescenza o il conteggio delle particelle come l'analisi del tracciamento delle nanoparticelle (NTA).
L'integrità delle NP sarà studiata mediante microscopia elettronica a trasmissione (TEM) e Dynamic Light Scattering (DLS).
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18 mesi
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Convalida dell'efficienza del complesso bio-inchiostro nella rigenerazione ossea
Lasso di tempo: 22 mesi
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Valutazione della vitalità cellulare del 90% e livelli aumentati di almeno 2 volte di espressione di marcatori osteospecifici e deposizione di matrice mineralizzata in seguito a trattamenti in vitro di cellule con complessi bio-inchiostro-nanoparticelle in almeno 20 replicati biologici rispetto alle cellule non trattate (controllo).
La vitalità cellulare sarà misurata mediante il test del kit vivo/morto.
La funzionalità biologica del complesso costituito da GelMA-NPs-biomolecola(i) sarà valutata mediante analisi dell'espressione genica e colorazione della matrice ossea e sua quantificazione.
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22 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luca Massimi, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6830
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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