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Bioink funcionalizada que fornece biomoléculas para o tratamento de doenças craniofaciais (DART-CRAFT)

Uma biotinta dopável para engenharia de tecidos aumentados na reconstrução craniofacial, pipeline inovador para design de medicamentos e entrega seletiva por meio de nanopartículas poliméricas funcionalizadas.

O estudo visa abordar os desafios da reconstrução óssea craniofacial em pacientes pediátricos e adultos afetados por malformações craniofaciais congênitas (ou seja, craniossinostose), traumas ou tumores, desenvolvendo um material biohíbrido inovador com propriedades reológicas ajustáveis, servindo como agente selante e preenchedor de defeitos. Os procedimentos de craniectomia/craniotomia geralmente deixam defeitos ósseos que requerem cranioplastia para proteger a dura-máter subjacente e o cérebro de insultos físicos. A reconstrução do esqueleto viscerocraniano apresenta desafios adicionais, devido à complexa anatomia do crânio facial e às significativas demandas estéticas e funcionais em sua reconstrução.

O estudo planeja desenvolver um hidrogel biossintético moldável à base de gelatina-metacrilamida (GelMA) complexado com nanopartículas de poli (ácido láctico-co-glicólico) (PLGA) funcionalizadas para administração de medicamentos. Células osteoprogenitoras (incluindo células estromais mesenquimais/osteoblastos e monócitos/osteoclastos) serão isoladas de fragmentos de tecido ósseo de pacientes inscritos e amostra de sangue periférico, respectivamente, para obter culturas 2D e 3D mimetizando o ambiente ósseo in vivo. O perfil de alto rendimento das amostras dos pacientes identificará alvos drogáveis ​​para os compostos bioativos a serem liberados pela biotinta. A validação in vitro envolverá coculturas de osteoprogenitores derivados de pacientes para avaliar a captação, dinâmica de liberação, biocompatibilidade, imunogenicidade e efeitos terapêuticos do complexo desenvolvido. O objetivo final será desenvolver um pré-protótipo de biocompósito de engenharia de tecidos para reconstrução óssea craniofacial.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Para desenvolver uma matriz polimérica biossintética moldável à base de colágeno, hidrogéis comerciais à base de gelatina-metacrilamida (GelMA) serão modificados bioquimicamente para ajustar sua pseudo-plasticidade e tensão de rendimento, e funcionalizados para implementar a entrega de medicamentos para propriedades biológicas melhoradas. O GelMA será enriquecido quimicamente com: moléculas adesivas (por ex. compostos inorgânicos à base de alginato ou liberadores de íons), se necessário, para aumentar a adesão a materiais implantáveis ​​usados ​​na reconstrução craniofacial, fotoiniciadores não do tipo clivagem à base de tiol (por exemplo, eosinaY combinada com trietanolamina e vinil caprolactama) para permitir reticulação ativada por luz visível e minimizar as preocupações de segurança da luz UV. A foto-reticulação será obtida através de um dispositivo portátil de luz visível (420-480 nm) para induzir a gelificação da biotinta. As propriedades físicas (morfologia, propriedades viscoelásticas, rigidez, resistência a uma tensão aplicada) dos diferentes compostos GelMA serão analisadas de acordo com procedimentos padronizados. As propriedades adesivas do GelMA serão medidas por testes de resistência ao cisalhamento em condições secas. Uma vez identificados os compostos GelMA que apresentem as mais elevadas características biológicas, este será dotado de nanopartículas (NPs) à base de Poli (ácido láctico-co-glicólico) (PLGA).

Para este objetivo, NPs biocompatíveis de PLGA-Polietilenoglicol (PEG) serão sintetizadas e funcionalizadas com bis-sulfona para ligação de porções de direcionamento na superfície. A síntese envolve ativação de PLGA, conjugação de PLGA-PEG, ativação de bissulfona e conjugação de PLGA-PEG-bis-sulfona. A relação PLGA/PEG será ajustada para a carga útil de hidrofobicidade/hidrofilicidade. A bissulfona é usada para PEGuilação seletiva e eficiente da ligação dissulfeto da proteína ou para conjugar proteínas/peptídeos marcados com His de acordo com métodos padronizados para implementar direcionamento celular específico ou agentes antimicrobianos. Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) será utilizada para validar a reação biossintética. Espalhamento Dinâmico de Luz (DLS), Análise de Rastreamento de Nanopartículas (NTA) e Microscopia Eletrônica de Varredura (SEM) definirão as propriedades morfológicas e ultraestruturais da construção final. A Ressonância Plasmon de Superfície validará o reconhecimento do alvo. Em seguida, a montagem do composto híbrido GelMA-NP será obtida por meio de impressão 3D por extrusão de acordo com pipelines de produção padronizados. O hidrogel e a suspensão NP serão dispensados ​​através de bicos separados, em padrões 2D e 3D com tamanhos característicos de 100-1000 nm, sob controle de pressão e temperatura. Concentrações escalares de NP serão utilizadas e então avaliadas.

A integridade de NP e a dinâmica de liberação destes do GelMA serão estudadas submergindo os GelMA-NPs carregados com composto fluorescente com um meio de crescimento celular biomimético e quantificando os NPs liberados no sobrenadante em experimentos de curso de tempo. A quantificação de NP será realizada utilizando Espectroscopia UV-Vis, Espectroscopia de Fluorescência ou contagem de partículas como sistema NTA. A integridade das NPs será estudada com microscopia eletrônica de transmissão (TEM) e DLS.

Uma vez caracterizados bioquimicamente os GelMA-NPs, estes serão utilizados para fornecer compostos bioativos identificados através de dados proteômicos conforme descrito posteriormente.

Para validar a biotinta desenvolvida em modelos de doenças craniofaciais in vitro, pacientes com malformações craniofaciais submetidos à cirurgia craniana serão selecionados e inscritos no estudo. Especificamente, serão inscritos pacientes pediátricos afetados por craniossinostose e outros defeitos congênitos, traumas ou tumores cerebrais submetidos à cirurgia craniana. Pacientes adultos submetidos à cirurgia craniofacial também serão selecionados e inscritos para traumas e tumores craniofaciais. Para tanto, amostras de tecido ósseo craniano derivadas de pacientes pediátricos e adultos serão obtidas como resíduo cirúrgico durante craniectomia ou remodelação da abóbada craniana mediante obtenção do consentimento informado assinado (pelos pais no caso de crianças). Para cada paciente, os resíduos de tecidos serão randomizados em três alíquotas. Destes, 1 alíquota será coletada em meio de crescimento celular para semeadura de amostras de tecido ósseo em placa de cultura para isolamento de células estromais mesenquimais (MSCs). Posteriormente, o MSC será expandido até a 3ª passagem de cultura e coletado em infraestruturas de biobancos com dados clínicos anonimizados associados e sistema de rastreamento otimizado para análise subsequente como segue. A liberação e biocompatibilidade da biotinta NP baseada em GelMA serão analisadas usando MSC, por meio de ensaios funcionais para: avaliar a dinâmica de adesão focal e estudar a adesão celular à biotinta gelificada por ensaio de imunofluorescência. O comportamento e a viabilidade celular serão medidos em experimentos de curso de tempo usando um sistema de imagem de células vivas (sistemas Incucyte Live Cells Analysis).

Além disso, 2 alíquotas de tecido ósseo derivado de pacientes serão congeladas rapidamente em nitrogênio líquido (após submergir em meio crioprotetor com inibidores de protease). Proteínas e metabólitos serão isolados dessas amostras usando protocolo padronizado interno. As amostras extraídas serão então digeridas usando o protocolo de digestão de preparação de amostra auxiliada por filtro (FASP). Em seguida, as amostras serão analisadas por Espectrometria de Massa Tandem por Cromatografia Líquida (LC-MS/MS). Também os metabólitos serão avaliados por LC-MS/MS e serão separados por HPLC. Em seguida, os resultados obtidos em proteínas e metabólitos serão analisados ​​​​por análise de vias integradas (usando IPA) para alcançar o perfil multiômico de cada paciente, identificando assim alvos drogáveis ​​a serem explorados no projeto de medicamentos. Ferramentas computacionais de design de medicamentos, incluindo acoplamento molecular e triagem virtual, serão empregadas para identificar os compostos principais de bancos de dados de medicamentos/produtos químicos capazes de interagir com os alvos selecionados a partir dos conjuntos de dados de perfil ômico integrados. O comportamento dinâmico, a estabilidade e as interações de ligação dos complexos alvo-ligante serão estudados através de simulações de dinâmica molecular (MD) para analisar motivos de ligação e hotspots. Insights informados por MD sobre interações moleculares orientarão o projeto e a otimização de novos compostos. Isto envolverá a incorporação de modificações estruturais com abordagens baseadas em ligantes e a realização de triagem virtual para aumentar a afinidade de ligação, seletividade e semelhança com o medicamento. As biomoléculas identificadas através destes estudos in silico serão então adquiridas comercialmente e encapsuladas em NPs de PLGA. A este respeito, a nanoprecipitação e a emulsão única serão exploradas para cargas hidrofóbicas, enquanto a técnica de evaporação de solvente de emulsão dupla (w1/o/w2) será empregada para cargas hidrofílicas. Após, o PLGA entregando os compostos selecionados será complexado em matriz de hidrogel (GelMA). As propriedades funcionais tróficas e pró-regenerativas do composto bioink que fornece biomoléculas serão avaliadas em MSC para testar propriedades osteogênicas - através de ensaio de atividade de ALP, coloração de mineralização in vitro e análise de expressão gênica de marcadores. Além disso, células endoteliais da veia umbilical humana (linha comercial) serão tratadas com complexo de drogas GelMA-NPs para avaliação das propriedades angiogênicas por meio da contagem e dimensionamento das estruturas semelhantes a capilares formadas in vitro (ensaio de formação de tubo).

Além disso, será coletada uma pequena alíquota de sangue venoso periférico (2-3 ml para pacientes pediátricos e até 7 ml para pacientes adultos) de exames clínicos de rotina. PBMCs serão isoladas de amostra de sangue total usando técnica de centrifugação em gradiente de densidade Ficoll. As células monócitos/macrófagos serão então separadas através de esferas magnéticas conjugadas com anticorpo CD14 e cultivadas in vitro com fatores (ou seja, M-CSF, RANKL) para formar osteoclastos maduros. Estes serão utilizados para avaliar a bio-reabsorção do composto GelMA-NP. Resumidamente, os osteoclastos serão semeados nas superfícies nanopadronizadas GelMA-NP e a expressão de marcadores típicos específicos de osteoclastos será avaliada através de análise de imunofluorescência. SEM e ensaio de imunofluorescência serão utilizados para visualizar ultraestruturalmente a interface osteoclasto-bioink e discriminar a reabsorção bi e tridimensionalmente.

MSC/osteoprogenitores e osteoclastos derivados de pacientes também serão explorados para obter cultura in vitro 2D e 3D para imitar o microambiente biológico existente na fronteira osso-implante para a validação do complexo de biotinta desenvolvido. Os componentes da biotinta serão bioimpressos com células (ou seja, células entregues através de um bocal independente) para formar modelos carregados de células, ou impressos na superfície de crescimento de vasos de cultura celular e deixados gelificar antes da semeadura celular, de acordo com os objetivos de cada teste. A dinâmica de liberação de NP do GelMA, viabilidade e proliferação celular, efeitos angiogênicos e regenerativos ósseos serão avaliados conforme mencionado acima.

Para testar seus efeitos antibacterianos, tanto o GelMA descarregado quanto o GelMA-NP serão impressos em placas de Petri e deixados gelificar. Posteriormente será incubado com as cepas bacterianas oportunistas (E. coli, S. aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis e Pseudomonas aeruginosa) no caldo de cultura apropriado durante a noite. A adesão bacteriana e a contagem serão avaliadas comparativamente, testando os efeitos relacionados à dose e ao tempo. A atividade antibacteriana do GelMA-NP sobre o GelMA também será apoiada por imagens SEM.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

180

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Roma, Itália, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC neurochirurgia Infantile

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes pediátricos submetidos a cirurgia para craniossinostose e outros defeitos congênitos (por exemplo, trauma, tumores cerebrais) de acordo com o padrão de atendimento. Pacientes adultos acometidos por traumas e tumores submetidos à craniectomia conforme padrão de atendimento. O paciente pediátrico será inscrito na Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS e na Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale (AORN) Santobono Pausilipon. Paciente adulto será inscrito no Policlinico di Bari. Amostras derivadas de 180 pacientes serão analisadas para este estudo, 60 pacientes por UO serão inscritos prospectivamente.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes pediátricos (0-3 anos) submetidos a cirurgia para craniossinostose e outros defeitos congênitos/traumas/tumores cerebrais
  • Pacientes adultos (18-50 anos) submetidos a cirurgia craniofacial para (principalmente) traumas e tumores

Critério de exclusão:

  • Pacientes pediátricos com mais de 3 anos de idade
  • Adultos com mais de 50 anos de idade
  • Pacientes pediátricos e pacientes adultos com outras doenças cranianas
  • Pacientes com defeitos cranianos que não necessitam de cirurgia craniofacial

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento de complexo de nanopartículas de biotinta
Prazo: 12 meses
Desenvolvimento de pelo menos 50 biotintas de hidrogéis à base de gelatina-metacrilamida (GelMA) complexadas com nanopartículas (NPs) de poli (ácido láctico-co-glicólico) (PLGA) mostrando uma liberação sustentada e prolongada de NPs da matriz GelMA por 15-20 dias . A eficiência do complexo desenvolvido será avaliada submergindo as NPs GelMA carregadas com composto fluorescente com um meio de crescimento celular biomimético e quantificando as NPs liberadas no sobrenadante em experimentos de curso de tempo. A quantificação de NP será realizada utilizando Espectroscopia UV-Vis, Espectroscopia de Fluorescência ou contagem de partículas como Análise de Rastreamento de Nanopartículas (NTA). A integridade das NPs será estudada por microscopia eletrônica de transmissão (TEM) e espalhamento dinâmico de luz (DLS).
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento de complexo de nanopartículas de biotinta entregando biomoléculas selecionadas
Prazo: 18 meses
Encapsulamento/conjugação de uma faixa de 5 a 10 biomoléculas em pelo menos 70% de nanopartículas de PLGA incorporadas na matriz de hidrogel. A eficiência do complexo desenvolvido será avaliada submergindo as NPs GelMA carregadas com biomoléculas com um meio de crescimento celular biomimético e quantificando as NPs liberadas no sobrenadante em experimentos de curso de tempo. A quantificação de NP será realizada utilizando Espectroscopia UV-Vis, Espectroscopia de Fluorescência ou contagem de partículas como Análise de Rastreamento de Nanopartículas (NTA). A integridade das NPs será estudada por microscopia eletrônica de transmissão (TEM) e espalhamento dinâmico de luz (DLS).
18 meses
Validação da eficiência da complexa biotinta na regeneração óssea
Prazo: 22 meses
Avaliação de 90% de viabilidade celular e níveis aumentados de pelo menos 2 vezes de expressão de marcadores osteoespecíficos e deposição de matriz mineralizada após tratamentos in vitro de células com complexos de biotinta-nanopartículas em pelo menos 20 réplicas biológicas em comparação com células não tratadas (controle). A viabilidade celular será medida por ensaio de kit vivo/morto. A funcionalidade biológica do complexo constituído por biomolécula(s) GelMA-NPs será avaliada por análise de expressão gênica e coloração da matriz óssea e sua quantificação.
22 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Luca Massimi, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de março de 2025

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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