- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06533150
Funkcionalizált Bioink szállító biomolekulák az arckoponya-betegségek kezelésére (DART-CRAFT)
Dopálható biotinta a kibővített szövetek tervezéséhez a koponya-arc-rekonstrukcióban, innovatív csővezeték a gyógyszertervezéshez és a funkcionalizált polimer nanorészecskék révén történő szelektív szállításhoz.
A tanulmány célja, hogy kezelje a koponyacsont-rekonstrukció kihívásait olyan gyermek- és felnőtt betegeknél, akiknél veleszületett craniofacialis rendellenességek (pl. craniosynostosis), traumák vagy daganatok kezelésére hangolható reológiai tulajdonságokkal rendelkező innovatív biohibrid anyag kifejlesztésével, amely tömítőanyagként és hibatöltőként szolgál. A craniectomiás/craniotómiás eljárások gyakran olyan csonthibákat hagynak maguk után, amelyek koponyaplasztikát igényelnek, hogy megvédjék a mögöttes dura matert és az agyat a fizikai sértésektől. A viscerocranialis csontváz rekonstrukciója további kihívásokat jelent az arckoponya összetett anatómiája és a rekonstrukciójával szembeni jelentős esztétikai és funkcionális igények miatt.
A tanulmány egy formázható bioszintetikus zselatin-metakrilamid (GelMA) alapú hidrogél kifejlesztését tervezi, amely funkcionalizált Poly (tej-ko-glikolsav) (PLGA) nanorészecskékkel van komplexben gyógyszerbejuttatás céljából. Az oszteoprogenitor sejteket (beleértve a mezenchimális stromasejteket/oszteoblasztokat és a monocitákat/oszteoklasztokat) a bevont betegek csontszövet-fragmenseiből és perifériás vérmintából izolálják, hogy 2D és 3D tenyészeteket kapjanak, amelyek utánozzák az in vivo csontkörnyezetet. A betegek mintáinak nagy áteresztőképességű profilozása azonosítja a biotinta által felszabaduló bioaktív vegyületek gyógyszeres célpontjait. Az in vitro validálás magában foglalja a betegekből származó oszteoprogenitor társtenyészeteket, hogy értékeljék a kifejlesztett komplex felvételét, felszabadulási dinamikáját, biokompatibilitását, immunogenitását és terápiás hatásait. A végső cél egy pre-prototípusú szövetmérnöki biokompozit kifejlesztése lesz az arckoponyacsont rekonstrukciójához.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A formázható bioszintetikus kollagén alapú polimer mátrix kifejlesztéséhez a kereskedelmi forgalomban lévő zselatin-metakrilamid (GelMA) alapú hidrogélt biokémiailag módosítják, hogy finoman hangolják pszeudo-plaszticitásukat és folyási feszültségüket, és funkcionalizálják a gyógyszeradagolás megvalósítását a jobb biológiai tulajdonságok érdekében. A GelMA kémiailag dúsított lesz: ragasztómolekulákkal (pl. alginát alapú vagy ionleadó szervetlen vegyületek), ha szükséges, a koponya-arc-rekonstrukció során használt beültethető anyagokhoz való tapadás fokozására, tiol alapú, nem hasadás típusú fotoiniciátorok (pl. eozinY trietanol-aminnal és vinil-kaprolaktámmal kombinálva), hogy lehetővé tegye a látható fény által aktivált térhálósodást és minimalizálja az UV-fény biztonsági aggályait. A foto-térhálósítást egy hordozható látható fény eszközzel (420-480 nm) érik el a biotinta kocsonyásodásának indukálására. A különböző GelMA vegyületek fizikai tulajdonságait (morfológia, viszkoelasztikus tulajdonságok, merevség, alkalmazott igénybevétellel szembeni ellenállás) szabványos eljárások szerint elemzik. A GelMA tapadási tulajdonságait lapnyíró szilárdsági tesztekkel mérik száraz körülmények között. Miután azonosították a legmagasabb biológiai tulajdonságokat mutató GelMA-vegyületeket, ezek funkcionalizált Poly (tej-ko-glikolsav) (PLGA) alapú nanorészecskékkel (NP-kkel) lesznek felruházva.
Ebből a célból biokompatibilis PLGA-polietilénglikol (PEG) NP-ket szintetizálnak és funkcionalizálnak bisz-szulfonnal, hogy megkötik a felszínen a célcsoportokat. A szintézis magában foglalja a PLGA aktiválást, a PLGA-PEG konjugációt, a bisz-szulfon aktiválást és a PLGA-PEG-bisz-szulfon konjugációt. A PLGA/PEG arány a hidrofób/hidrofil hasznos terheléshez lesz igazítva. A bisz-szulfont a fehérje diszulfidkötésének szelektív és hatékony PEGilezésére vagy a His-toldalékkal jelölt fehérjék/peptidek konjugálására használják szabványos módszerek szerint, akár specifikus sejtcélzás, akár antimikrobiális szerek megvalósítása érdekében. A bioszintetikus reakció validálására nagy teljesítményű folyadékkromatográfiát (HPLC) fognak használni. A dinamikus fényszórás (DLS), a nanorészecskék követési elemzése (NTA) és a pásztázó elektronmikroszkópia (SEM) meghatározzák a végső konstrukció morfológiai és ultrastrukturális tulajdonságait. A Surface Plasmon Resonance validálja a célfelismerést. Ezután a GelMA-NP hibrid keverék összeszerelését extrudált 3D nyomtatással, szabványos gyártási folyamatok szerint valósítják meg. A hidrogél és az NP szuszpenzió külön fúvókákon keresztül, 2D és 3D mintázatban, 100-1000 nm-es jellemzőmérettel, nyomás- és hőmérsékletszabályozás mellett kerül adagolásra. Skaláris NP-koncentrációkat kell használni, majd kiértékelni.
Az NP integritását és ezek felszabadulási dinamikáját a GelMA-ból úgy vizsgáljuk, hogy a fluoreszcens vegyülettel feltöltött GelMA-NP-ket biomimetikus sejttenyésztő tápközegbe merítjük, és időbeli kísérletekben számszerűsítjük a felülúszóban felszabaduló NP-ket. Az NP mennyiségi meghatározását UV-Vis spektroszkópiával, fluoreszcencia spektroszkópiával vagy részecskeszámlálással, például NTA rendszerrel végezzük. Az NP-k integritását transzmissziós elektronmikroszkóppal (TEM) és DLS-sel vizsgálják.
Miután biokémiailag jellemezték a GelMA-NP-ket, ezeket felhasználják a proteomikai adatok alapján azonosított bioaktív vegyületek szállítására, a későbbiekben leírtak szerint.
A kifejlesztett bio-tinta in vitro koponya-arcbetegség modellekben történő validálásához koponyaműtéten átesett koponya-arc-fejlődési rendellenességben szenvedő betegeket választanak ki és vonnak be a vizsgálatba. Konkrétan koponyaműtéten átesett, craniosynostosisban és más veleszületett rendellenességekben, traumában vagy agydaganatban szenvedő gyermekgyógyászati betegek kerülnek felvételre. Az arckoponya-műtéten átesett felnőtt betegeket is kiválasztják és beíratják koponyasérülések és daganatok miatt. Ebből a célból a koponyaeltávolítás vagy a koponyaboltozat átalakítás során műtéti hulladékként mind a gyermek-, mind a felnőtt betegektől származó koponyacsontszövet-mintákat az aláírt, tájékozott beleegyezéssel (gyermekek esetén a szülők részéről) veszik. Minden beteg esetében a hulladékszöveteket véletlenszerűen három alikvot részre osztják. Ebből 1 alikvot részt sejttenyésztő tápközegben gyűjtünk, hogy csontszövet-mintákat oltsunk a tenyésztőlemezre a mezenchimális stromasejtek (MSC) izolálására. Ezt követően az MSC-t kiterjesztik a 3. tenyészetig, és biobanki infrastruktúrákban gyűjtik össze a kapcsolódó anonim klinikai adatokkal és optimalizált nyomkövető rendszerrel a későbbi elemzésekhez, az alábbiak szerint. A GelMA-alapú biotinta NP felszabadulását és biokompatibilitását MSC segítségével, funkcionális vizsgálatok segítségével elemezzük, hogy: értékeljük a fokális adhéziós dinamikát és tanulmányozzuk a sejt adhézióját a gélesedett biotintához immunfluoreszcens vizsgálattal. A sejtek viselkedését és életképességét időbeli kísérletekben mérik élő sejt képalkotó rendszerrel (Incucyte Live Cells Analysis Systems).
Ezenkívül a betegektől származó csontszövetminták 2 aliquot részét folyékony nitrogénben lefagyasztják (miután proteázgátlókkal ellátott krioprotektív táptalajba merítették). Ezekből a mintákból a fehérjéket és metabolitokat házon belüli szabványosított protokoll segítségével izolálják. A kivont mintákat ezután megemésztik a szűrővel támogatott minta-előkészítés (FASP) emésztési protokoll segítségével. Ezután a mintákat folyadékkromatográfiás tandem tömegspektrometriával (LC-MS/MS) elemzik. A metabolitokat is LC-MS/MS-sel értékeljük, és HPLC-vel választjuk el. Ezután a fehérjéken és metabolitokon kapott eredményeket integrált útvonal-analízissel elemzik (IPA használatával), hogy elérjék az egyes betegek multiomikus profiljait, így azonosítva a gyógyszertervezésben hasznosítható, gyógyszeres célpontokat. Számítógépes gyógyszertervezési eszközöket, köztük molekuláris dokkolást és virtuális szűrést alkalmaznak a vezető vegyületek azonosítására olyan gyógyszer/kémiai adatbázisokból, amelyek képesek kölcsönhatásba lépni az integrált omic profil adatkészletekből kiválasztott célpontokkal. A cél-ligandum komplexek dinamikus viselkedését, stabilitását és kötési kölcsönhatásait molekuláris dinamikai (MD) szimulációkkal tanulmányozzák a kötési motívumok és hotspotok elemzése céljából. A molekuláris kölcsönhatásokra vonatkozó MD-informált betekintések irányítják az új vegyületek tervezését és optimalizálását. Ez magában foglalja a szerkezeti módosítások ligandum alapú megközelítésekkel történő beépítését, és virtuális szűrést a kötési affinitás, a szelektivitás és a gyógyszerszerűség fokozása érdekében. Az ezekben az in silico vizsgálatokban azonosított biomolekulákat ezután kereskedelmi forgalomban megvásárolják és PLGA NP-kbe kapszulázzák. Ebben a tekintetben a nanoprecipitációt és az egyszeres emulziót használják ki a hidrofób hasznos tehereknél, míg a kettős emulziós oldószer elpárologtatási technikát (w1/o/w2) a hidrofil hasznos tehereknél. Ezt követően a kiválasztott vegyületeket szállító PLGA hidrogél (GelMA) mátrixba komplexálódik. A biomolekulákat szállító biotintavegyület funkcionális trofikus és pro-regeneratív tulajdonságait MSC-ben értékelik az oszteogén tulajdonságok tesztelésére - ALP-aktivitási vizsgálattal, in vitro mineralizációs festéssel és markergén-expressziós elemzéssel. Ezen túlmenően humán köldökvéna endothel sejteket (kereskedelmi vonal) kezelünk GelMA-NPs-gyógyszer komplexszel, hogy kiértékeljük az angiogén tulajdonságokat az in vitro képződött kapillárisszerű struktúrák megszámlálásával és méretezésével (tube formation assay).
Ezenkívül a rutin klinikai vizsgálatokból egy kis alikvot perifériás vénás vért gyűjtenek (2-3 ml gyermekbetegeknél és legfeljebb 7 ml felnőtt betegeknél). A PBMC-ket teljes vérmintából Ficoll sűrűséggradiens centrifugálási technikával izolálják. A monocita/makrofág sejteket ezután elválasztják CD14 antitesttel konjugált mágneses gyöngyökön keresztül, és in vitro tenyésztjük faktorokkal (pl. M-CSF, RANKL) érett oszteoklasztok képzésére. Ezeket a GelMA-NP vegyület biológiai felszívódási képességének értékelésére használjuk fel. Röviden, oszteoklasztokat oltunk a GelMA-NP nanomintázatú felületekre, és a tipikus oszteoklaszt-specifikus markerek expresszióját immunfluoreszcencia analízissel értékeljük. A SEM és az immunfluoreszcens vizsgálatot az oszteoklaszt-bioink interfész ultrastrukturális megjelenítésére és a reszorpció két- és háromdimenziós megkülönböztetésére használjuk.
A betegekből származó MSC/osteoprogenitorokat és oszteoklasztokat is felhasználják majd 2D és 3D in vitro tenyészet előállítására, a csont-implantátum határán létező biológiai mikrokörnyezet imitálására a kifejlesztett biotintakomplex validálásához. A biotinta-komponenseket vagy sejtekkel bionyomtatják (azaz független fúvókán keresztül szállított sejteket), hogy sejttel terhelt modelleket hozzanak létre, vagy a sejttenyésztőedények növekedési felületére nyomtatják, és hagyják kocsonyásodni a sejtbeültetés előtt, az egyes tesztek céljainak megfelelően. Az NP felszabadulási dinamikáját a GelMA-ból, a sejtek életképességét és proliferációját, angiogén és csontregeneratív hatásait a fent említettek szerint értékeljük.
Antibakteriális hatásának tesztelése érdekében a kirakott GelMA-t és a GelMA-NP-t is Petri-csészékre nyomtatják, és hagyják megzselézni. Ezt követően az opportunista baktériumtörzsekkel (E. coli, S. aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis és Pseudomonas aeruginosa) megfelelő tenyészlében egy éjszakán át. A baktériumok adhézióját és számát összehasonlító módon értékelik, tesztelve a dózis- és időfüggő hatásokat. A GelMA-NP antibakteriális aktivitását a GelMA-hoz képest SEM képalkotás is támogatja.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Roma, Olaszország, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC neurochirurgia Infantile
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Craniosynostosis és egyéb veleszületett rendellenességek/trauma/agydaganat miatt műtéten áteső gyermekgyógyászati betegek (0-3 évesek)
- Felnőtt betegek (18-50 év), akik (főleg) traumák és daganatok miatt koponya-arcműtéten esnek át
Kizárási kritériumok:
- 3 évesnél idősebb gyermekgyógyászati betegek
- 50 évesnél idősebb felnőttek
- Gyermek- és egyéb koponyabetegségben szenvedő felnőtt betegek
- Arckoponyaműtétet nem igénylő koponyaelváltozásokkal küzdő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Bio-tinta nanorészecske komplex fejlesztése
Időkeret: 12 hónap
|
Legalább 50 zselatin-metakrilamid (GelMA) alapú hidrogél kifejlesztése poli (tej-ko-glikolsav) (PLGA) nanorészecskékkel (NP-kkel) komplexálva, amelyek tartós és elhúzódó NP-felszabadulást mutatnak a GelMA mátrixból 15-20 napig .
A kifejlesztett komplex hatékonyságát úgy értékeljük, hogy a fluoreszcens vegyülettel feltöltött GelMA-NP-ket biomimetikus sejttenyésztő tápközegbe merítjük, és időbeli kísérletekben számszerűsítjük a felülúszóban felszabaduló NP-ket.
Az NP mennyiségi meghatározását UV-Vis spektroszkópiával, fluoreszcencia spektroszkópiával vagy részecskeszámlálással, például nanorészecske-követési elemzéssel (NTA) végezzük.
Az NP-k integritását transzmissziós elektronmikroszkóppal (TEM) és dinamikus fényszórási módszerrel (DLS) vizsgálják.
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kiválasztott biomolekulákat szállító bio-tinta nanorészecske komplex fejlesztése
Időkeret: 18 hónap
|
5-10 biomolekula kapszulázása/konjugálása a hidrogél mátrixba beépült PLGA nanorészecskék legalább 70%-ában.
A kifejlesztett komplex hatékonyságát úgy értékeljük, hogy a biomolekulákkal töltött GelMA-NP-ket biomimetikus sejttenyésztő tápközegbe merítjük, és időbeli kísérletekben számszerűsítjük a felülúszóban felszabaduló NP-ket.
Az NP mennyiségi meghatározását UV-Vis spektroszkópiával, fluoreszcencia spektroszkópiával vagy részecskeszámlálással, például nanorészecske-követési elemzéssel (NTA) végezzük.
Az NP-k integritását transzmissziós elektronmikroszkóppal (TEM) és dinamikus fényszórási módszerrel (DLS) vizsgálják.
|
18 hónap
|
|
A komplex bio-tinta hatékonyságának validálása a csontregenerációban
Időkeret: 22 hónap
|
A sejtek 90%-os életképességének és az oszteospecifikus marker expressziójának és mineralizált mátrix lerakódásának legalább 2-szeres növekedésének felmérése a sejtek bio-tinta-nanorészecske komplexekkel végzett in vitro kezelését követően legalább 20 biológiai ismétlésben a kezeletlen sejtekhez képest (kontroll).
A sejtek életképességét élő/halott kit teszttel mérjük.
A GelMA-NPs-biomolekulá(k)ból álló komplex biológiai funkcionalitását génexpressziós analízissel és csontmátrix festéssel és annak mennyiségi meghatározásával értékeljük.
|
22 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Luca Massimi, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 6830
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .