- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06533150
Funktionaliseret bioink leverer biomolekyler til behandling af kraniofaciale sygdomme (DART-CRAFT)
En dopbar bioink til Augmented Tissue Engineering i kraniofacial rekonstruktion, innovativ pipeline til lægemiddeldesign og selektiv levering gennem funktionaliserede polymere nanopartikler.
Undersøgelsen har til formål at adressere udfordringerne ved kraniofaciale knoglerekonstruktion hos pædiatriske og voksne patienter, der er ramt af medfødte kraniofaciale misdannelser (dvs. kraniosynostose), traumer eller tumorer, ved at udvikle et innovativt biohybridmateriale med justerbare rheologiske egenskaber, der tjener som tætningsmiddel og defektfyldstof. Kraniektomi/kraniotomi-procedurer efterlader ofte knogledefekter, der kræver kranioplastik for at beskytte den underliggende dura mater og hjernen mod fysiske fornærmelser. Rekonstruktion af det viscerokraniale skelet udgør yderligere udfordringer på grund af ansigtskraniets komplekse anatomi og betydelige æstetiske og funktionelle krav til dets rekonstruktion.
Undersøgelsen planlægger at udvikle en formbar biosyntetisk gelatine-methacrylamid (GelMA)-baseret hydrogel kompleksbundet med funktionaliserede Poly (mælke-co-glykolsyre) (PLGA) nanopartikler til lægemiddellevering. Osteoprogenitorceller (inklusive mesenkymale stromaceller/osteoblaster og monocytter/osteoklaster) vil blive isoleret fra knoglevævsfragmenter fra henholdsvis tilmeldte patienter og perifer blodprøve for at opnå 2D- og 3D-kulturer, der efterligner in vivo-knoglemiljøet. High-throughput profilering af patienters prøver vil identificere lægelige mål for de bioaktive forbindelser, der frigives af bioblæk. In vitro validering vil involvere osteoprogenitor co-kulturer afledt af patienter for at vurdere optagelse, frigivelsesdynamik, biokompatibilitet, immunogenicitet og terapeutiske effekter af det udviklede kompleks. Det endelige mål vil være at udvikle en pre-prototype vævsteknisk biokomposit til kraniofacial knoglerekonstruktion.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at udvikle en formbar biosyntetisk kollagenbaseret polymermatrix vil kommercielle gelatine-methacrylamid (GelMA)-baserede hydrogeler blive biokemisk modificeret for at finjustere deres pseudo-plasticitet og udbyttespænding og funktionaliseret til at implementere lægemiddellevering for forbedrede biologiske egenskaber. GelMA vil blive kemisk beriget med: klæbende molekyler (f.eks. alginatbaserede eller ionfrigivende uorganiske forbindelser), hvis det er nødvendigt, for at øge adhæsionen til implanterbare materialer, der anvendes til kraniofaciel rekonstruktion, thiol-baserede ikke-spaltnings-type fotoinitiatorer (f. eosinY kombineret med triethanolamin og vinylcaprolactam) for at muliggøre synligt lys-aktiveret tværbinding og minimere sikkerhedsproblemerne ved UV-lys. Foto-tværbinding vil blive opnået gennem en bærbar anordning til synligt lys (420-480 nm) for at inducere jellificering af bioblæk. De fysiske egenskaber (morfologi, viskoelastiske egenskaber, stivhed, modstand mod påført stress) af de forskellige GelMA-forbindelser vil blive analyseret i henhold til standardiserede procedurer. GelMA'ens klæbeegenskaber vil blive målt ved test af lap-forskydningsstyrke under tørre forhold. Når først identificeret GelMA-forbindelser, der viser de højeste biologiske egenskaber, vil dette være udstyret med funktionaliserede Poly (mælke-co-glykolsyre) (PLGA)-baserede nanopartikler (NP'er).
Til dette formål vil biokompatible PLGA-Polyethylenglycol (PEG) NP'er blive syntetiseret og funktionaliseret med bis-sulfon til binding af målrettede dele på overfladen. Syntesen involverer PLGA-aktivering, PLGA-PEG-konjugation, bis-sulfon-aktivering og PLGA-PEG-bis-sulfon-konjugation. PLGA/PEG-forholdet vil blive justeret for hydrofobicitet/hydrofilicitet nyttelast. Bis-sulfon bruges til selektiv og effektiv PEGylering af proteins disulfidbinding eller til at konjugere His-mærkede protein/peptider i henhold til standardiserede metoder til at implementere enten specifik cellemålretning eller antimikrobielle midler. Højtydende væskekromatografi (HPLC) vil blive brugt til at validere den biosyntetiske reaktion. Dynamisk lysspredning (DLS), nanopartikelsporingsanalyse (NTA) og scanningselektronmikroskopi (SEM) vil definere den endelige konstruktions morfologiske og ultrastrukturelle egenskaber. Surface Plasmon Resonance vil validere målgenkendelse. Derefter vil GelMA-NP hybridsammensætning opnås gennem ekstrudering 3D-print i henhold til standardiserede produktionspipelines. Hydrogelen og NP-suspensionen vil blive dispenseret gennem separate dyser, i 2D- og 3D-mønstre med 100-1000 nm egenskabsstørrelser, under tryk og temperaturkontrol. Skalære NP-koncentrationer vil blive brugt og derefter evalueret.
NP-integritet og frigivelsesdynamik af disse fra GelMA vil blive studeret ved at nedsænke GelMA-NP'erne fyldt med fluorescerende forbindelse med et bio-mimetisk cellevækstmedium og kvantificere NP'erne frigivet i supernatanten i tidsforløbseksperimenter. NP-kvantificering vil blive udført ved hjælp af UV-Vis-spektroskopi, fluorescensspektroskopi eller partikeltælling såsom NTA-system. NPs integritet vil blive undersøgt med transmissionselektronmikroskopi (TEM) og DLS.
Når de først er biokemisk karakteriseret GelMA-NP'er, vil disse blive brugt til at levere bioaktive forbindelser identificeret gennem proteomiske data som efterfølgende beskrevet.
For at validere den udviklede bio-blæk i in vitro kraniofaciale sygdomsmodeller, vil patienter med kraniofaciale misdannelser, der gennemgår kraniekirurgi, blive udvalgt og indskrevet i undersøgelsen. Specifikt vil pædiatriske patienter, der er ramt af kraniosynostose og andre medfødte defekter, traumer eller hjernetumorer, der gennemgår kraniekirurgi, blive tilmeldt. Voksne patienter, der gennemgår kraniofacial kirurgi, vil også blive udvalgt og indskrevet til kraniofaciale traumer og tumorer. Til dette formål vil kranieknoglevævsprøver, der stammer fra både pædiatriske og voksne patienter, blive indhentet som kirurgisk affald under kraniektomi eller ombygning af kraniehvælvingen efter opnåelse af det underskrevne informerede samtykke (af forældre i tilfælde af børn). For hver patient vil affaldsvævene blive randomiseret i tre alikvoter. Af disse vil 1 aliquot blive opsamlet i cellevækstmedium til podning af knoglevævsprøver i kulturpladen for at isolere mesenkymale stromale celler (MSC'er). Herefter vil MSC blive udvidet op til 3. kulturpassage og opsamlet i biobank-infrastrukturer med tilhørende anonymiserede kliniske data og optimeret sporingssystem til efterfølgende analyse som følger. GelMA-baseret bioink NP-frigivelse og biokompatibilitet vil blive analyseret ved hjælp af MSC gennem funktionelle assays for at: evaluere fokal adhæsionsdynamik og studere celleadhæsion til det gelificerede bioink ved immunfluorescensassay. Celleadfærd og levedygtighed vil blive målt i tidsforløbseksperimenter ved hjælp af et levende cellebilleddannelsessystem (Incucyte Live Cells Analysis-systemer).
Derudover vil 2 alikvoter af patientafledte knoglevævsprøver blive lynfrosset i flydende nitrogen (efter nedsænkning i kryobeskyttende medium med proteasehæmmere). Proteiner og metabolitter vil blive isoleret fra disse prøver ved hjælp af intern standardiseret protokol. Ekstraherede prøver vil derefter blive fordøjet ved hjælp af filterstøttet prøveforberedelse (FASP) fordøjelsesprotokol. Derefter vil prøverne blive analyseret ved væskekromatografi tandem massespektrometri (LC-MS/MS). Også metabolitter vil blive vurderet ved LC-MS/MS og vil blive adskilt ved HPLC. Derefter vil opnåede resultater på proteiner og metabolitter blive analyseret ved integreret pathway-analyse (ved hjælp af IPA) for at opnå den multiomiske profilering af hver patient og dermed identificere lægemiddelbare mål, der skal udnyttes i lægemiddeldesign. Beregningsbaserede lægemiddeldesignværktøjer, herunder molekylær docking og virtuel screening, vil blive brugt til at identificere de ledende forbindelser fra lægemiddel-/kemiske databaser, der er i stand til at interagere med de udvalgte mål fra de integrerede omic-profildatasæt. Den dynamiske adfærd, stabilitet og bindingsinteraktioner af mål-ligand-komplekser vil blive studeret gennem Molecular dynamics (MD) simuleringer for at analysere bindingsmotiver og hotspots. MD-informeret indsigt i molekylære interaktioner vil guide design og optimering af nye forbindelser. Dette vil involvere inkorporering af strukturelle modifikationer med ligand-baserede tilgange og udførelse af virtuel screening for at øge bindingsaffinitet, selektivitet og lægemiddel-lignhed. Biomolekylerne identificeret gennem disse i silico-undersøgelser vil derefter blive kommercielt købt og indkapslet i PLGA NP'er. I denne henseende vil nanopræcipitation og enkelt emulsion blive udnyttet til hydrofobe nyttelaster, mens dobbeltemulsionsopløsningsmiddelfordampningsteknik (w1/o/w2) vil blive anvendt til hydrofile nyttelaster. Derefter vil PLGA, der leverer udvalgte forbindelser, blive kompleksdannet i hydrogel (GelMA) matrix. De funktionelle trofiske og pro-regenerative egenskaber af bioink-forbindelsen, der leverer biomolekyler, vil blive vurderet i MSC for at teste osteogene egenskaber - gennem ALP-aktivitetsassay, in vitro mineraliseringsfarvning og markørgenekspressionsanalyse. Derudover vil humane navlevene-endotelceller (kommerciel linje) blive behandlet med GelMA-NPs-lægemiddelkompleks for at evaluere de angiogene egenskaber ved at tælle og dimensionere de kapillærlignende strukturer dannet in vitro (rørdannelsesassay).
Derudover vil der blive indsamlet en lille portion perifert veneblod (2-3 ml til pædiatriske patienter og op til 7 ml for voksne patienter) fra rutinemæssige kliniske undersøgelser. PBMC'er vil blive isoleret fra fuldblodsprøve ved hjælp af Ficoll tæthedsgradient centrifugeringsteknik. Monocyt-/makrofageceller vil derefter blive adskilt gennem CD14-antistof-konjugerede magnetiske perler og dyrket in vitro med faktorer (dvs. M-CSF, RANKL) for at danne modne osteoklaster. Disse vil blive brugt til at evaluere den biologiske resorberbarhed af GelMA-NP-forbindelsen. Kort fortalt vil osteoklaster blive podet på de GelMA-NP nanomønstrede overflader, og ekspressionen af typiske osteoklastspecifikke markører vil blive vurderet gennem immunfluorescensanalyse. SEM og immunfluorescensassay vil blive brugt til at visualisere ultrastrukturelt osteoklast-bioink-grænsefladen og skelne resorption to- og tredimensionelt.
MSC/osteoprogenitorer og osteoklaster afledt fra patienter vil også blive udnyttet til at opnå 2D og 3D in vitro kultur for at efterligne det biologiske mikromiljø, der eksisterer ved knogleimplantatgrænsen til validering af det udviklede bioinkkompleks. Bioink-komponenterne vil enten blive bioprintet med celler (dvs. celler leveret gennem en uafhængig dyse) for at danne celleladede modeller eller printet på vækstoverfladen af cellekulturkar og ladet jelificere før cellepodning, i henhold til målene for hver test. Frigivelsesdynamikken af NP fra GelMA, cellelevedygtighed og -proliferation, angiogene og knogleregenerative virkninger vil blive vurderet som nævnt ovenfor.
For at teste dens antibakterielle virkning vil både den aflastede GelMA og GelMA-NP blive printet på petriskåle og ladet jelificere. Derefter vil det blive inkuberet med de opportunistiske bakteriestammer (E. coli, S. aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa) i den passende kulturbouillon natten over. Bakterieadhæsion og -antal vil blive vurderet sammenlignende, idet dosis- og tidsrelaterede effekter testes. Antibakteriel aktivitet af GelMA-NP over GelMA vil også blive understøttet af SEM-billeddannelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Roma, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC neurochirurgia Infantile
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter (0-3 år), der skal opereres for kraniosynostose og andre medfødte defekter/traumer/hjernetumorer
- Voksne patienter (18-50 år), der gennemgår kraniofacial kirurgi for (hovedsageligt) traumer og tumorer
Ekskluderingskriterier:
- Pædiatriske patienter ældre end 3 år
- Voksne ældre end 50 år
- Pædiatriske patienter og voksne patienter med andre kraniesygdomme
- Patienter med kraniedefekter, der ikke kræver kraniofacial kirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af bio-blæk nanopartikler kompleks
Tidsramme: 12 måneder
|
Udvikling af mindst 50 gelatine-methacrylamid (GelMA)-baserede hydrogeler bio-blæk kompleksbundet med poly (mælke-co-glykolsyre) (PLGA) nanopartikler (NP'er), der viser en vedvarende og forlænget NP'er frigivelse fra GelMA matrix i 15-20 dage .
Effektiviteten af det udviklede kompleks vil blive evalueret ved at nedsænke GelMA-NP'erne fyldt med fluorescerende forbindelse med et bio-mimetisk cellevækstmedium og kvantificere NP'erne frigivet i surnatanten i tidsforløbseksperimenter.
NP-kvantificering vil blive udført ved hjælp af UV-Vis-spektroskopi, fluorescensspektroskopi eller partikeltælling såsom nanopartikelsporingsanalyse (NTA).
NPs integritet vil blive undersøgt ved transmissionselektronmikroskopi (TEM) og Dynamic Light Scattering (DLS).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af bio-blæk nanopartikler kompleks, der leverer udvalgte biomolekyler
Tidsramme: 18 måneder
|
Indkapsling/konjugering af et område fra 5-10 biomolekyler i mindst 70% af PLGA nanopartikler inkorporeret i hydrogelmatrix.
Effektiviteten af det udviklede kompleks vil blive evalueret ved at nedsænke GelMA-NP'erne fyldt med biomolekyler med et bio-mimetisk cellevækstmedium og kvantificere NP'erne frigivet i surnatanten i tidsforløbseksperimenter.
NP-kvantificering vil blive udført ved hjælp af UV-Vis-spektroskopi, fluorescensspektroskopi eller partikeltælling såsom nanopartikelsporingsanalyse (NTA).
NPs integritet vil blive undersøgt ved transmissionselektronmikroskopi (TEM) og Dynamic Light Scattering (DLS).
|
18 måneder
|
|
Validering af den komplekse bio-blækeffektivitet i knogleregenerering
Tidsramme: 22 måneder
|
Vurdering af 90 % cellelevedygtighed og mindst 2 gange øgede niveauer af osteospecifik markørekspression og mineraliseret matrixaflejring efter in vitro-behandlinger af celler med bio-blæk-nanopartikelkomplekser i mindst 20 af biologiske replikater sammenlignet med ubehandlede celler (kontrol).
Cellelevedygtighed vil blive målt ved et levende/dødt kit-assay.
Den biologiske funktionalitet af komplekset bestående af GelMA-NPs-biomolekyle(r) vil blive evalueret ved genekspressionsanalyse og knoglematrixfarvning og dets kvantificering.
|
22 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luca Massimi, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 6830
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kraniedefekt
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnu
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPFO - Patent Foramen Ovale | VSD - Muskulær ventrikulær septaldefekt | PIVSD - Post-infarkt muskulær ventrikulær septaldefekt | ASD - Atrial Septal DefectFrankrig, Tyskland, Spanien, Italien, Polen, Schweiz, Holland
-
Abbott Medical DevicesRekrutteringHjertesygdomme | Valvulær hjertesygdom | PFO - Patent Foramen Ovale | VSD - Muskulær ventrikulær septaldefekt | PIVSD - Post-infarkt muskulær ventrikulær septaldefekt | ASD - Atrial Septal DefectFrankrig, Forenede Stater, Tyskland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Danmark, Italien, Estland, Polen, Irland
Kliniske forsøg med multiomisk profilering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnu
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Aldersrelateret nedsat alveolær epitelreparationKina
-
Karolinska InstitutetMbarara University of Science and Technology; Science for Life Laboratory; Epicentre Mbarara Research Center og andre samarbejdspartnereAfsluttet