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Funktionalisierter Bioink, der Biomoleküle zur Behandlung kraniofazialer Erkrankungen liefert (DART-CRAFT)

Ein dotierbarer Bioink für Augmented Tissue Engineering in der kraniofazialen Rekonstruktion, innovative Pipeline für Arzneimitteldesign und selektive Abgabe durch funktionalisierte Polymer-Nanopartikel.

Ziel der Studie ist es, die Herausforderungen der kraniofazialen Knochenrekonstruktion bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten mit angeborenen kraniofazialen Fehlbildungen (d. h. Kraniosynostose), Trauma oder Tumoren durch die Entwicklung eines innovativen Biohybridmaterials mit einstellbaren rheologischen Eigenschaften, das als Versiegelungsmittel und Defektfüller dient. Kraniektomie-/Kraniotomieverfahren hinterlassen oft Knochendefekte, die eine Kranioplastik erfordern, um die darunter liegende Dura mater und das Gehirn vor körperlichen Schäden zu schützen. Die Rekonstruktion des viszerokranialen Skeletts stellt aufgrund der komplexen Anatomie des Gesichtsschädels und der hohen ästhetischen und funktionellen Anforderungen an seine Rekonstruktion zusätzliche Herausforderungen dar.

Die Studie plant die Entwicklung eines formbaren, biosynthetischen Hydrogels auf Gelatine-Methacrylamid (GelMA)-Basis, das mit funktionalisierten Poly(milch-co-glykolsäure) (PLGA)-Nanopartikeln zur Arzneimittelabgabe komplexiert ist. Osteoprogenitorzellen (einschließlich mesenchymaler Stromazellen/Osteoblasten und Monozyten/Osteoklasten) werden aus Knochengewebefragmenten eingeschlossener Patienten bzw. peripherer Blutproben isoliert, um 2D- und 3D-Kulturen zu erhalten, die die Knochenumgebung in vivo nachahmen. Durch Hochdurchsatz-Profilierung von Patientenproben werden medikamentöse Ziele für die bioaktiven Verbindungen identifiziert, die vom Bioink freigesetzt werden sollen. Bei der In-vitro-Validierung werden von Patienten stammende Osteoprogenitor-Cokulturen einbezogen, um die Aufnahme, die Freisetzungsdynamik, die Biokompatibilität, die Immunogenität und die therapeutischen Wirkungen des entwickelten Komplexes zu bewerten. Das Endziel wird die Entwicklung eines Vorprototyps eines Tissue-Engineering-Biokomposits für die kraniofaziale Knochenrekonstruktion sein.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Um eine formbare biosynthetische Polymermatrix auf Kollagenbasis zu entwickeln, werden kommerzielle Hydrogele auf Gelatine-Methacrylamid-Basis (GelMA) biochemisch modifiziert, um ihre Pseudoplastizität und Streckgrenze genau abzustimmen, und funktionalisiert, um die Wirkstoffabgabe für verbesserte biologische Eigenschaften zu implementieren. Das GelMA wird chemisch angereichert mit: Klebstoffmolekülen (z. B. alginatbasierte oder ionenfreisetzende anorganische Verbindungen), falls erforderlich, um die Haftung an implantierbaren Materialien zu erhöhen, die bei der kraniofazialen Rekonstruktion verwendet werden, thiolbasierte, nicht spaltbare Photoinitiatoren (z. B. EosinY kombiniert mit Triethanolamin und Vinylcaprolactam), um eine durch sichtbares Licht aktivierte Vernetzung zu ermöglichen und die Sicherheitsbedenken von UV-Licht zu minimieren. Die Photovernetzung wird durch ein tragbares Gerät mit sichtbarem Licht (420–480 nm) erreicht, um die Gelierung der Biotinte zu induzieren. Die physikalischen Eigenschaften (Morphologie, viskoelastische Eigenschaften, Steifigkeit, Widerstandsfähigkeit gegenüber einer aufgebrachten Belastung) der verschiedenen GelMA-Verbindungen werden nach standardisierten Verfahren analysiert. Die Klebeeigenschaften des GelMA werden durch Zugscherfestigkeitstests unter trockenen Bedingungen gemessen. Sobald GelMA-Verbindungen identifiziert wurden, die die höchsten biologischen Eigenschaften aufweisen, werden diese mit funktionalisierten Nanopartikeln (NPs) auf der Basis von Poly(milchsäure-glykolsäure) (PLGA) ausgestattet.

Zu diesem Zweck werden biokompatible PLGA-Polyethylenglykol (PEG)-NPs synthetisiert und mit Bissulfon funktionalisiert, um Targeting-Einheiten auf der Oberfläche zu binden. Die Synthese umfasst PLGA-Aktivierung, PLGA-PEG-Konjugation, Bis-Sulfon-Aktivierung und PLGA-PEG-Bis-Sulfon-Konjugation. Das PLGA/PEG-Verhältnis wird an die Hydrophobie/Hydrophilie-Nutzlast angepasst. Bissulfon wird zur selektiven und effizienten PEGylierung der Disulfidbindung von Proteinen oder zur Konjugation von His-markierten Proteinen/Peptiden nach standardisierten Methoden verwendet, um entweder spezifisches Zell-Targeting oder antimikrobielle Wirkstoffe zu implementieren. Zur Validierung der Biosynthesereaktion wird Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC) eingesetzt. Dynamische Lichtstreuung (DLS), Nanopartikel-Tracking-Analyse (NTA) und Rasterelektronenmikroskopie (SEM) werden die morphologischen und ultrastrukturellen Eigenschaften des endgültigen Konstrukts definieren. Die Oberflächenplasmonenresonanz validiert die Zielerkennung. Anschließend wird die Montage der GelMA-NP-Hybridmischung durch Extrusions-3D-Druck gemäß standardisierten Produktionspipelines erreicht. Das Hydrogel und die NP-Suspension werden über separate Düsen in 2D- und 3D-Mustern mit Strukturgrößen von 100–1000 nm unter Druck- und Temperaturkontrolle abgegeben. Skalare NP-Konzentrationen werden verwendet und dann ausgewertet.

Die NP-Integrität und die Freisetzungsdynamik dieser NPs aus GelMA werden untersucht, indem die mit fluoreszierender Verbindung beladenen GelMA-NPs in ein biomimetisches Zellwachstumsmedium getaucht werden und die im Überstand freigesetzten NPs in Zeitverlaufsexperimenten quantifiziert werden. Die NP-Quantifizierung wird mittels UV-Vis-Spektroskopie, Fluoreszenzspektroskopie oder Partikelzählung wie dem NTA-System durchgeführt. Die Integrität der NPs wird mit Transmissionselektronenmikroskopie (TEM) und DLS untersucht.

Sobald die GelMA-NPs biochemisch charakterisiert sind, werden diese zur Bereitstellung bioaktiver Verbindungen verwendet, die anhand von Proteomikdaten identifiziert werden, wie nachfolgend beschrieben.

Um die entwickelte Bio-Tinte in In-vitro-Modellen kraniofazialer Erkrankungen zu validieren, werden Patienten mit kraniofazialen Fehlbildungen, die sich einer Schädeloperation unterziehen, ausgewählt und in die Studie aufgenommen. Insbesondere werden pädiatrische Patienten mit Kraniosynostose und anderen angeborenen Defekten, Traumata oder Hirntumoren, die sich einer Schädeloperation unterziehen, aufgenommen. Erwachsene Patienten, die sich einer kraniofazialen Operation unterziehen, werden ebenfalls ausgewählt und wegen kraniofazialer Traumata und Tumoren aufgenommen. Zu diesem Zweck werden Schädelknochengewebeproben, die sowohl von pädiatrischen als auch von erwachsenen Patienten stammen, als chirurgischer Abfall während der Kraniektomie oder des Umbaus des Schädelgewölbes nach Erhalt der unterschriebenen Einverständniserklärung (von den Eltern bei Kindern) entnommen. Für jeden Patienten werden die Abfallgewebe randomisiert in drei Aliquots aufgeteilt. Davon wird 1 Aliquot in Zellwachstumsmedium gesammelt, um Knochengewebeproben in Kulturplatten auszusäen, um mesenchymale Stromazellen (MSCs) zu isolieren. Danach wird MSC bis zur 3. Kulturpassage erweitert und in Biobanking-Infrastrukturen mit zugehörigen anonymisierten klinischen Daten und einem optimierten Trackingsystem für die nachfolgende Analyse wie folgt gesammelt. Die NP-Freisetzung und Biokompatibilität von GelMA-basiertem Bioink wird mittels MSC durch funktionelle Assays analysiert, um die fokale Adhäsionsdynamik zu bewerten und die Zelladhäsion an den gelierten Bioink durch Immunfluoreszenzassay zu untersuchen. Zellverhalten und Lebensfähigkeit werden in Zeitverlaufsexperimenten mit einem Lebendzell-Bildgebungssystem (Incucyte Live Cells Analysis Systems) gemessen.

Darüber hinaus werden 2 Aliquots von Knochengewebeproben, die von Patienten stammen, in flüssigem Stickstoff eingefroren (nachdem sie in ein kryoprotektives Medium mit Proteaseinhibitoren getaucht wurden). Aus diesen Proben werden Proteine ​​und Metaboliten mithilfe eines firmeninternen standardisierten Protokolls isoliert. Die extrahierten Proben werden dann mithilfe des FASP-Aufschlussprotokolls (Filter-Aided Sample Preparation) aufgeschlossen. Anschließend werden die Proben mittels Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS) analysiert. Auch Metaboliten werden mittels LC-MS/MS bewertet und mittels HPLC getrennt. Anschließend werden die erhaltenen Ergebnisse zu Proteinen und Metaboliten durch eine integrierte Signalweganalyse (unter Verwendung von IPA) analysiert, um ein multiomisches Profil jedes Patienten zu erstellen und so arzneimittelfähige Ziele zu identifizieren, die bei der Arzneimittelentwicklung genutzt werden können. Computergestützte Arzneimitteldesign-Tools, darunter molekulares Docking und virtuelles Screening, werden eingesetzt, um die Leitverbindungen aus Arzneimittel-/Chemikaliendatenbanken zu identifizieren, die mit den ausgewählten Zielen aus den integrierten Omic-Profil-Datensätzen interagieren können. Das dynamische Verhalten, die Stabilität und die Bindungswechselwirkungen von Ziel-Ligand-Komplexen werden durch Molekulardynamiksimulationen (MD) untersucht, um Bindungsmotive und Hotspots zu analysieren. MD-gestützte Erkenntnisse über molekulare Wechselwirkungen werden die Entwicklung und Optimierung neuer Verbindungen leiten. Dazu gehört die Einbeziehung struktureller Modifikationen mit ligandenbasierten Ansätzen und die Durchführung eines virtuellen Screenings zur Verbesserung der Bindungsaffinität, Selektivität und Arzneimittelähnlichkeit. Die durch diese In-silico-Studien identifizierten Biomoleküle werden dann kommerziell erworben und in PLGA-NPs eingekapselt. In diesem Zusammenhang werden Nanopräzipitation und Einzelemulsion für hydrophobe Nutzlasten genutzt, während für hydrophile Nutzlasten die Doppelemulsions-Lösungsmittelverdampfungstechnik (w1/o/w2) eingesetzt wird. Anschließend werden PLGA, die ausgewählte Verbindungen liefern, in eine Hydrogel-Matrix (GelMA) komplexiert. Die funktionellen trophischen und pro-regenerativen Eigenschaften der Bioink-Verbindung, die Biomoleküle liefert, werden in MSC bewertet, um osteogene Eigenschaften zu testen – durch ALP-Aktivitätstest, In-vitro-Mineralisierungsfärbung und Marker-Genexpressionsanalyse. Darüber hinaus werden menschliche Endothelzellen der Nabelschnurvene (kommerzielle Linie) mit dem GelMA-NPs-Wirkstoffkomplex behandelt, um die angiogenen Eigenschaften durch Zählen und Größenbestimmung der in vitro gebildeten kapillarähnlichen Strukturen zu bewerten (Röhrchenbildungsassay).

Darüber hinaus wird ein kleiner Aliquot peripheren venösen Blutes (2–3 ml bei pädiatrischen Patienten und bis zu 7 ml bei erwachsenen Patienten) aus routinemäßigen klinischen Untersuchungen entnommen. PBMCs werden mithilfe der Ficoll-Dichtegradientenzentrifugationstechnik aus Vollblutproben isoliert. Monozyten-/Makrophagenzellen werden dann durch CD14-Antikörper-konjugierte Magnetkügelchen getrennt und in vitro mit Faktoren (d. h. M-CSF, RANKL), um reife Osteoklasten zu bilden. Diese werden verwendet, um die Bioresorbierbarkeit der GelMA-NP-Verbindung zu bewerten. Kurz gesagt, Osteoklasten werden auf den nanostrukturierten GelMA-NP-Oberflächen ausgesät und die Expression typischer Osteoklasten-spezifischer Marker wird durch Immunfluoreszenzanalyse bewertet. SEM- und Immunfluoreszenztests werden verwendet, um die Osteoklasten-Bioink-Grenzfläche ultrastrukturell sichtbar zu machen und die Resorption zwei- und dreidimensional zu unterscheiden.

Von Patienten stammende MSC/Osteoprogenitoren und Osteoklasten werden ebenfalls genutzt, um 2D- und 3D-In-vitro-Kulturen zu erhalten, um die biologische Mikroumgebung an der Knochen-Implantat-Grenze nachzuahmen und den entwickelten Bioink-Komplex zu validieren. Die Bioink-Komponenten werden je nach den Zielen jedes Tests entweder mit Zellen biogedruckt (d. h. Zellen werden durch eine unabhängige Düse zugeführt), um zellbeladene Modelle zu bilden, oder auf die Wachstumsoberfläche von Zellkulturgefäßen gedruckt und vor der Zellaussaat gelieren gelassen. Die Freisetzungsdynamik von NP aus dem GelMA, die Lebensfähigkeit und Proliferation der Zellen sowie die angiogenen und knochenregenerativen Effekte werden wie oben erwähnt bewertet.

Um seine antibakterielle Wirkung zu testen, werden sowohl das unbeladene GelMA als auch das GelMA-NP auf Petrischalen gedruckt und gelieren gelassen. Anschließend wird mit den opportunistischen Bakterienstämmen (E. coli, S. aureus, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis und Pseudomonas aeruginosa) in der entsprechenden Kulturbrühe über Nacht. Die Adhäsion und Anzahl der Bakterien wird vergleichend bewertet und dosis- und zeitbezogene Auswirkungen getestet. Die antibakterielle Aktivität von GelMA-NP gegenüber GelMA wird auch durch REM-Bildgebung bestätigt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

180

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Roma, Italien, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, UOC neurochirurgia Infantile

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Pädiatrische Patienten, die sich einer Operation wegen Kraniosynostose und anderen angeborenen Defekten (z. B. Trauma, Hirntumoren) gemäß Pflegestandard. Erwachsene Patienten mit Traumata und Tumoren, die sich einer Kraniektomie gemäß dem Pflegestandard unterziehen. Der pädiatrische Patient wird bei der Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS und bei der Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale (AORN) Santobono Pausilipon eingeschrieben. Erwachsene Patienten werden im Policlinico di Bari aufgenommen. Für diese Studie werden Proben von 180 Patienten analysiert, 60 Patienten pro UO werden prospektiv aufgenommen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Pädiatrische Patienten (0–3 Jahre), die sich einer Operation wegen Kraniosynostose und anderen angeborenen Defekten/Trauma/Hirntumoren unterziehen
  • Erwachsene Patienten (18–50 Jahre), die sich einer kraniofazialen Operation wegen (hauptsächlich) Traumata und Tumoren unterziehen

Ausschlusskriterien:

  • Pädiatrische Patienten älter als 3 Jahre
  • Erwachsene über 50 Jahre
  • Pädiatrische Patienten und erwachsene Patienten mit anderen Schädelerkrankungen
  • Patienten mit Schädeldefekten, die keiner kraniofazialen Operation bedürfen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwicklung eines Komplexes aus Biotinten-Nanopartikeln
Zeitfenster: 12 Monate
Entwicklung von mindestens 50 Hydrogel-Biotinten auf der Basis von Gelatine-Methacrylamid (GelMA), komplexiert mit Poly(milchsäure-glykolsäure) (PLGA)-Nanopartikeln (NPs), die eine anhaltende und verlängerte NP-Freisetzung aus der GelMA-Matrix für 15–20 Tage zeigen . Die Effizienz des entwickelten Komplexes wird bewertet, indem die mit fluoreszierender Verbindung beladenen GelMA-NPs in ein biomimetisches Zellwachstumsmedium getaucht werden und die im Überstand freigesetzten NPs in Zeitverlaufsexperimenten quantifiziert werden. Die NP-Quantifizierung wird mittels UV-Vis-Spektroskopie, Fluoreszenzspektroskopie oder Partikelzählung wie der Nanoparticle Tracking Analysis (NTA) durchgeführt. Die Integrität der NPs wird mittels Transmissionselektronenmikroskopie (TEM) und dynamischer Lichtstreuung (DLS) untersucht.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Entwicklung eines Biotinten-Nanopartikelkomplexes zur Abgabe ausgewählter Biomoleküle
Zeitfenster: 18 Monate
Einkapselung/Konjugation einer Reihe von 5–10 Biomolekülen in mindestens 70 % der in die Hydrogelmatrix eingearbeiteten PLGA-Nanopartikel. Die Effizienz des entwickelten Komplexes wird bewertet, indem die mit Biomolekülen beladenen GelMA-NPs in ein biomimetisches Zellwachstumsmedium getaucht werden und die im Überstand freigesetzten NPs in Zeitverlaufsexperimenten quantifiziert werden. Die NP-Quantifizierung wird mittels UV-Vis-Spektroskopie, Fluoreszenzspektroskopie oder Partikelzählung wie der Nanoparticle Tracking Analysis (NTA) durchgeführt. Die Integrität der NPs wird mittels Transmissionselektronenmikroskopie (TEM) und dynamischer Lichtstreuung (DLS) untersucht.
18 Monate
Validierung der komplexen Biotinteneffizienz bei der Knochenregeneration
Zeitfenster: 22 Monate
Bewertung der Lebensfähigkeit der Zellen um 90 % und eines mindestens zweifach erhöhten Niveaus der osteospezifischen Markerexpression und der Ablagerung mineralisierter Matrix nach In-vitro-Behandlungen von Zellen mit Biotinten-Nanopartikel-Komplexen in mindestens 20 biologischen Replikaten im Vergleich zu unbehandelten Zellen (Kontrolle). Die Lebensfähigkeit der Zellen wird mittels Lebend-/Tot-Kit-Assay gemessen. Die biologische Funktionalität des aus GelMA-NPs-Biomolekül(en) bestehenden Komplexes wird durch Genexpressionsanalyse und Knochenmatrixfärbung sowie deren Quantifizierung bewertet.
22 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Luca Massimi, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, IRCCS

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Schädeldefekt

Klinische Studien zur Multiomisches Profiling

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