Modèles baropodométriques associés à la métatarsalgie (IMEDESCAL)

Le plan thérapeutique de certaines pathologies de la population adulte comprend généralement la réalisation d'une activité physique modérée visant à prévenir le risque cardiovasculaire dû à la sédentarité, à améliorer le tonus et l'équilibre musculaire pour prévenir les chutes, à améliorer la santé osseuse et à maintenir un bon état de santé fonctionnelle et mentale. Cependant, cette activité peut être gênée par des douleurs liées à des blessures musculo-squelettiques d'importance faible ou modérée. L'une de ces blessures est la métatarsalgie, caractérisée par une douleur aiguë ou chronique dans la zone plantaire de l'avant-pied due à une surcharge de pression plantaire. Elle affecte un ou plusieurs métatarsiens centraux et leurs articulations métatarsophalangiennes respectives. La métatarsalgie est une pathologie très répandue (jusqu'à 83 %) chez les patients âgés de 60 ans ou plus et impacte négativement leur qualité de vie. Pour soulager la pression plantaire dans la zone touchée, des dispositifs de déchargement métatarsien sont couramment utilisés, qui peuvent désormais être intégrés dans des chaussettes ou des bas. Cette intégration contribue à réduire la douleur grâce à un article quotidien facile à utiliser. Cependant, seuls des résultats préliminaires de leur efficacité existent et se présentent sous la forme d'un modèle standard sans personnalisation pour le pied du patient. Par conséquent, l'objectif est d'identifier différents modèles de pression plantaire dans un échantillon de patientes de plus de 55 ans atteintes de métatarsalgie et de concevoir des éléments plantaires tridimensionnels personnalisés qui peuvent être intégrés dans la structure de la chaussette pour réduire la surpression et améliorer le tableau clinique. Une évaluation préalable de la douleur (Foot Pain and Disability Index), de l'impact sur la qualité de vie (questionnaire SF-12), évaluation de l'activité physique (IPAQ) et évaluation baropodométrique avec des semelles instrumentées Pedar® (Novel, Allemagne) sera réalisée. Cela caractérisera les schémas de douleur plantaire. Grâce au scan 3D du pied, un élément tridimensionnel personnalisé pour chaque type de douleur plantaire sera conçu pour soulager cet excès de charge, et sera intégré au corps de la chaussette par tissage, thermofusion ou thermoscellage. Cet échantillon de patients atteints de métatarsalgie sera divisé au hasard en trois groupes, qui porteront pendant une période de six mois le modèle de chaussette de déchargement, des supports plantaires personnalisés avec déchargement sélectif, ou un élément stabilisateur pour la tête métatarsienne affectée que le patient peut appliquer et se retirer. Après ces six mois, les douleurs plantaires, la qualité de vie et les niveaux d'activité physique seront réévalués dans les trois groupes pour déterminer l'efficacité potentielle de la chaussette expérimentale par rapport au meilleur traitement possible, aux semelles intérieures et à un autre élément commun tel que l'alignement. dispositifs. La chaussette de déchargement offrirait une solution personnalisée pour chaque patient, ne nécessitant aucune adaptation ni remplacement fréquent, créant ainsi une meilleure observance du traitement. Le nombre d'heures d'utilisation efficace du traitement augmenterait puisque les chaussettes font partie de la tenue vestimentaire habituelle des patients. De plus, les coûts associés seraient réduits, car il ne serait pas nécessaire de remplacer fréquemment les coussinets amovibles, les dispositifs de stabilisation ou de procéder à des révisions régulières pour ajuster les semelles orthopédiques.