Wzorce baropodometryczne związane z bólem śródstopia (IMEDESCAL)

Plan leczenia niektórych patologii w populacji osób dorosłych zazwyczaj obejmuje wykonywanie umiarkowanej aktywności fizycznej, której celem jest zapobieganie ryzyku sercowo-naczyniowemu wynikającemu z siedzącego trybu życia, poprawa napięcia mięśniowego i równowagi w celu zapobiegania upadkom, poprawa zdrowia kości oraz utrzymanie prawidłowego stanu funkcjonalnego i psychicznego. Aktywność tę mogą jednak utrudniać dolegliwości bólowe powstałe w wyniku urazów narządu ruchu o niewielkim lub umiarkowanym nasileniu. Jednym z takich urazów jest ból śródstopia, charakteryzujący się ostrym lub przewlekłym bólem w okolicy podeszwowej przodostopia na skutek przeciążenia naciskiem podeszwowym. Dotyczy jednego lub kilku środkowych kości śródstopia i odpowiadających im stawów śródstopno-paliczkowych. Metatarsalgia jest bardzo rozpowszechnioną patologią (do 83%) u pacjentów po 60. roku życia i negatywnie wpływa na jakość ich życia. Aby złagodzić nacisk podeszwowy w dotkniętym obszarze, powszechnie stosuje się urządzenia odciążające śródstopie, które obecnie można zintegrować ze skarpetkami lub pończochami. Ta integracja pomaga w zmniejszeniu bólu dzięki codziennemu, łatwemu w użyciu przedmiotowi. Istnieją jednak jedynie wstępne wyniki ich skuteczności i występują w modelu standardowym, bez dostosowywania do stopy pacjenta. Dlatego celem jest identyfikacja różnych wzorców ciśnienia podeszwowego w próbce pacjentek w wieku powyżej 55 lat z bólem śródstopia i zaprojektowanie spersonalizowanych trójwymiarowych elementów podeszwowych, które można zintegrować ze strukturą skarpety w celu zmniejszenia nadmiernego nacisku i poprawy obrazu klinicznego. Przeprowadzona zostanie wcześniejsza ocena bólu (wskaźnik bólu stopy i niepełnosprawności), wpływu na jakość życia (kwestionariusz SF-12), ocena aktywności fizycznej (IPAQ) i ocena baropodometryczna z użyciem instrumentalnych wkładek Pedar® (Novel, Niemcy). To scharakteryzuje wzorce bólu podeszwowego. Dzięki skanowaniu 3D stopy zostanie zaprojektowany spersonalizowany trójwymiarowy element dla każdego wzoru bólu podeszwowego, aby odciążyć to nadmierne obciążenie i zostanie zintegrowany z korpusem skarpety poprzez tkanie, termofuzję lub zgrzewanie. Ta próba pacjentów z bólem śródstopia zostanie losowo podzielona na trzy grupy, które przez okres sześciu miesięcy będą nosić model skarpetki odciążającej, spersonalizowane ortezy podeszwowe z selektywnym odciążeniem lub element stabilizujący chorą głowę kości śródstopia, który pacjent będzie mógł zastosować i usunąć się. Po tych sześciu miesiącach ból podeszwowy, jakość życia i poziom aktywności fizycznej zostaną ponownie ocenione w trzech grupach w celu określenia potencjalnej skuteczności eksperymentalnej skarpety w porównaniu z najlepszym możliwym leczeniem, wkładkami i innym wspólnym elementem, takim jak wyrównanie urządzenia. Skarpeta odciążająca zapewniłaby indywidualne rozwiązanie dla każdego pacjenta, nie wymagając adaptacji ani częstej wymiany, zapewniając w ten sposób lepsze przestrzeganie leczenia. Wzrosłaby liczba efektywnych godzin leczenia, ponieważ skarpetki stanowią część zwykłego stroju pacjentów. Dodatkowo zmniejszone zostałyby związane z tym koszty, ponieważ nie byłoby potrzeby częstej wymiany wyjmowanych wkładek, urządzeń stabilizujących ani regularnych przeglądów w celu dostosowania wkładek ortopedycznych.