Baropodometrische patronen geassocieerd met metatarsalgie (IMEDESCAL)

Het therapeutische plan voor bepaalde pathologieën bij de volwassen bevolking omvat doorgaans het uitvoeren van matige fysieke activiteit gericht op het voorkomen van cardiovasculair risico als gevolg van een sedentaire levensstijl, het verbeteren van de spiertonus en het evenwicht om vallen te voorkomen, het verbeteren van de gezondheid van de botten en het behouden van een goede functionele en mentale gezondheidstoestand. Deze activiteit kan echter worden belemmerd door pijn die voortkomt uit letsels aan het bewegingsapparaat van lage of matige betekenis. Eén zo'n blessure is metatarsalgie, gekenmerkt door acute of chronische pijn in het plantaire gebied van de voorvoet als gevolg van een overbelasting van de plantaire druk. Het beïnvloedt een of meerdere centrale middenvoetsbeentjes en hun respectieve metatarsofalangeale gewrichten. Metatarsalgie is een veel voorkomende pathologie (tot 83%) bij patiënten van 60 jaar of ouder en heeft een negatieve invloed op hun levenskwaliteit. Om de plantaire druk in het getroffen gebied te verlichten, worden vaak apparaten voor het ontlasten van de middenvoet gebruikt, die nu in sokken of kousen kunnen worden geïntegreerd. Deze integratie helpt bij pijnvermindering door middel van een alledaags, gemakkelijk te gebruiken item. Er bestaan ​​echter alleen voorlopige resultaten van de effectiviteit ervan, en deze bevinden zich in een standaardmodel zonder maatwerk voor de voet van de patiënt. Daarom is het doel om verschillende plantaire drukpatronen te identificeren bij een steekproef van vrouwelijke patiënten ouder dan 55 jaar met metatarsalgie en gepersonaliseerde driedimensionale plantaire elementen te ontwerpen die in de structuur van de sok kunnen worden geïntegreerd om overdruk te verminderen en het klinische beeld te verbeteren. Een voorafgaande evaluatie van pijn (Foot Pain and Disability Index), impact op de kwaliteit van leven (SF-12-vragenlijst), beoordeling van fysieke activiteit (IPAQ) en baropodometrische evaluatie met geïnstrumenteerde Pedar®-inlegzolen (Novel, Duitsland) zullen worden uitgevoerd. Dit zal de patronen van plantaire pijn karakteriseren. Met behulp van 3D-scanning van de voet zal voor elk plantair pijnpatroon een gepersonaliseerd driedimensionaal element worden ontworpen om deze overmatige belasting te verlichten, en dit zal door middel van weven, thermofusie of thermosealing in het lichaam van de sok worden geïntegreerd. Deze steekproef van patiënten met metatarsalgie zal willekeurig in drie groepen worden verdeeld, die gedurende een periode van zes maanden het ontlastende sokmodel, gepersonaliseerde plantaire steunen met selectieve ontlasting, of een stabiliserend element voor de aangedane middenvoetskop zullen dragen dat de patiënt kan aanbrengen en zichzelf verwijderen. Na deze zes maanden zullen plantaire pijn, kwaliteit van leven en fysieke activiteitsniveaus in de drie groepen opnieuw worden geëvalueerd om de potentiële werkzaamheid van de experimentele sok te bepalen in vergelijking met de best mogelijke behandeling, inlegzolen en een ander gemeenschappelijk element zoals uitlijning. apparaten. De ontlastingssok zou voor elke patiënt een gepersonaliseerde oplossing bieden, waarbij geen aanpassing of frequente vervanging nodig is, waardoor een betere therapietrouw ontstaat. Het aantal effectieve behandelingsuren zou toenemen omdat sokken deel uitmaken van de normale kleding van de patiënt. Bovendien zouden de daarmee samenhangende kosten worden verlaagd, omdat er geen behoefte zou zijn aan frequente vervanging van verwijderbare kussentjes, stabilisatieapparaten of regelmatige herzieningen om orthopedische inlegzolen aan te passen.