Бароподометрические паттерны, связанные с метатарзалгией (IMEDESCAL)

Терапевтический план при некоторых патологиях у взрослого населения обычно включает выполнение умеренной физической активности, направленной на предотвращение сердечно-сосудистого риска из-за малоподвижного образа жизни, улучшение мышечного тонуса и баланса для предотвращения падений, улучшение здоровья костей и поддержание надлежащего функционального и психического состояния. Однако этой деятельности могут препятствовать боли, возникающие при травмах опорно-двигательного аппарата низкой или средней степени тяжести. Одной из таких травм является метатарзалгия, характеризующаяся острой или хронической болью в подошвенной области переднего отдела стопы из-за перегрузки подошвенного давления. Он поражает одну или несколько центральных плюсневых костей и соответствующие им плюснефаланговые суставы. Метатарзалгия является широко распространенной патологией (до 83%) у пациентов в возрасте 60 лет и старше и негативно влияет на качество их жизни. Для облегчения подошвенного давления в пораженной области обычно используются устройства для разгрузки плюсневых костей, которые теперь можно встроить в носки или чулки. Эта интеграция помогает уменьшить боль благодаря повседневному и простому в использовании предмету. Однако существуют лишь предварительные результаты их эффективности, и они представлены в стандартной модели без адаптации к стопе пациента. Таким образом, цель состоит в том, чтобы идентифицировать различные модели подошвенного давления у пациенток старше 55 лет с метатарзалгией и разработать персонализированные трехмерные подошвенные элементы, которые можно интегрировать в структуру носка для снижения избыточного давления и улучшения клинической картины. Будет проведена предварительная оценка боли (индекс боли в стопах и инвалидности), влияния на качество жизни (опросник SF-12), оценка физической активности (IPAQ) и бароподометрическая оценка с использованием инструментальных стелек Pedar® (Novel, Германия). Это будет характеризовать характер подошвенной боли. С помощью 3D-сканирования стопы для каждого рисунка подошвенной боли будет разработан персонализированный трехмерный элемент, который снимет эту избыточную нагрузку и будет интегрирован в тело носка посредством плетения, термосплавления или термосваривания. Эта выборка пациентов с метатарзалгией будет случайным образом разделена на три группы, которые в течение шести месяцев будут носить модель разгрузочного носка, персонализированные подошвенные опоры с избирательной разгрузкой или стабилизирующий элемент для пораженной головки плюсневой кости, который пациент может применять и удалить себя. По прошествии этих шести месяцев боль в подошве, качество жизни и уровень физической активности будут повторно оценены в трех группах, чтобы определить потенциальную эффективность экспериментальных носков по сравнению с наилучшим возможным лечением, стельками и другим общим элементом, таким как выравнивание. устройства. Разгрузочные носки станут индивидуальным решением для каждого пациента, не требуя адаптации или частой замены, что обеспечит лучшую приверженность лечению. Количество эффективных часов лечения увеличится, поскольку носки являются частью повседневной одежды пациентов. Кроме того, сократятся сопутствующие расходы, поскольку отпадет необходимость в частой замене съемных подушечек, стабилизирующих устройств или регулярных ревизиях для регулировки ортопедических стелек.