SURVEILLANCE DE L'ATRIALE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS AVANT ET APRÈS CHIRURGIE MITRALE - ÉTUDE LAMBDA (LAMBDA)

Les fuites de la valvule mitrale, ou régurgitation mitrale (MR), sont associées à des symptômes d'insuffisance cardiaque, notamment un essoufflement, de la fatigue et une fréquence cardiaque irrégulière. Non traitée, elle peut entraîner la mort. Les patients atteints de RM peuvent être divisés en deux grands groupes : ceux présentant une RM primaire, causée par une maladie des structures de la valvule mitrale, et ceux présentant une MR secondaire, due à une dilatation des cavités cardiaques. Notre étude se concentre sur les patients atteints de MR primaire.

Le traitement standard de l’IRM primaire symptomatique sévère est la chirurgie de la valvule mitrale, un type de chirurgie à cœur ouvert. Les résultats suite à cette procédure sont excellents, cependant, un sous-ensemble de patients continuent de ressentir des symptômes d'insuffisance cardiaque après la chirurgie en raison de pressions très élevées dans le cœur, plus particulièrement dans l'oreillette gauche, qui est l'une des quatre cavités cardiaques. C'est ce qu'on appelle la sténose mitrale fonctionnelle (FMS).

Des études antérieures ont montré que la création d’une petite ouverture entre les oreillettes gauche et droite peut aider à soulager la pression à l’intérieur de l’oreillette gauche. Nous aimerions déterminer si la création de cette ouverture entre les deux oreillettes lors d'une chirurgie valvulaire mitrale peut aider à prévenir le syndrome de la fibromyalgie. Pour répondre à cette question, nous étudierons deux groupes de patients nécessitant une chirurgie de la valvule mitrale pour une IRM primaire. Le premier groupe subira une chirurgie de la valvule mitrale, ainsi que la création de l'ouverture entre les deux oreillettes. Le deuxième groupe subira seul une chirurgie de la valvule mitrale. Nous comparerons ensuite les résultats entre les deux groupes, notamment en ce qui concerne leurs symptômes d'insuffisance cardiaque après une chirurgie à cœur ouvert.