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Fuites anastomotiques chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de l'œsophage après un traitement trimodal

13 août 2024 mis à jour par: Qiaoqiao Li

Impact de la dose de rayonnement préopératoire à l'œsophage cervical sur la fuite anastomotique chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de l'œsophage après chimioradiothérapie néoadjuvante et œsophagectomie de McKeown : une analyse rétrospective

Étudier les facteurs cliniques et le traitement préopératoire de la future localisation anastomotique de l'œsophage cervical qui étaient corrélés aux fuites anastomotiques chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage subissant une chimioradiothérapie néoadjuvante et une œsophagectomie de McKeown et explorer le pronostic des fuites anastomotiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude observationnelle est d'étudier les facteurs cliniques et le traitement préopératoire de la future localisation anastomotique de l'œsophage cervical qui ont été corrélés aux fuites anastomotiques chez les patients atteints de carcinome épidermoïde de l'œsophage subissant une chimioradiothérapie néoadjuvante et une œsophagectomie de McKeown et d'explorer les complications postopératoires, la mortalité, et la survie à long terme de différents types de fuites anastomotiques.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

218

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Des patients consécutifs atteints d'ESCC thoracique localement avancé qui ont subi une nCRT et une intervention chirurgicale dans notre centre entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020 ont été identifiés et analysés rétrospectivement.

La description

Critères d'intégration :

  • ESCC confirmé histologiquement ;
  • cliniquement classé comme T3-4aN0M0 ou T1-4aN+M0 par la huitième édition de l'American Joint Committee on Cancer et traité par nCRT suivi d'une œsophagectomie de McKeown24 ;
  • âgés de 18 à 75 ans ;
  • Score de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2.

Critères d'exclusion :

  • cancer de l'œsophage cervical;
  • préalablement traité par radiothérapie thoracique, chirurgie œsophagienne ou gastrique ;
  • données cliniques insuffisantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients globaux
Patients consécutifs atteints d'ESCC thoracique localement avancé qui ont subi une nCRT et une intervention chirurgicale dans notre centre entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020.

Protocole de traitement :

  1. Tous les patients ont été irradiés avec une dose totale prescrite de 40 à 50,4 Gy en 20-28 fractions par un accélérateur linéaire de photons de 6-8 MV avec la technique de radiothérapie à intensité modulée ou d'arc-thérapie à modulation volumétrique.
  2. La chimiothérapie concomitante était à base de cisplatine.
  3. L'œsophagectomie de McKeown (trois incisions) consistait en une mobilisation thoracique de l'œsophage avec lymphadénectomie, une exploration abdominale et une mobilisation de l'estomac avec lymphadénectomie, puis une incision cervicale gauche pour une anastomose. Le lymphadénectomie était totale à deux champs (thoracique + abdomen).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux de fuite anastomotique
Délai: Jusqu'à 1 mois
Selon le consensus sur la standardisation de la collecte de données sur les complications associées à l'œsophagectomie par l'Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG), la fuite anastomotique a été définie comme une anomalie gastro-intestinale de pleine épaisseur impliquant l'œsophage, l'anastomose, la ligne d'agrafes ou le conduit, qui a été diagnostiquée comme extravasation de produit de contraste soluble dans l'eau lors d'une étude de déglutition, radiographie barytée œsophagienne postopératoire ou tomodensitométrie, visualisation d'une déhiscence anastomotique ou d'une fuite pendant l'endoscopie, ou de liquide salivaire dans la région cervicale.
Jusqu'à 1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale
Délai: De la date du diagnostic pathologique jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause ou la censure, évalué jusqu'à 36 mois
La survie globale (SG) a été définie comme la durée allant de la date du diagnostic pathologique à la date du décès ou de la censure.
De la date du diagnostic pathologique jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause ou la censure, évalué jusqu'à 36 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse pathologique complète
Délai: Jusqu'à 1 mois
La réponse pathologique complète (pCR) a été définie comme l'absence de signes de cellules tumorales résiduelles dans les tumeurs primaires et les ganglions lymphatiques réséqués des échantillons opératoires.
Jusqu'à 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Qiaoqiao Li, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China
  • Chercheur principal: Chen Yang, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2024

Première publication (Réel)

16 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données de recherche sont stockées dans un référentiel institutionnel et seront partagées sur demande raisonnable de l'auteur correspondant.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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