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Fugas anastomóticas en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago después de la terapia trimodal

13 de agosto de 2024 actualizado por: Qiaoqiao Li

Impacto de la dosis de radiación preoperatoria al esófago cervical en la fuga anastomótica en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago después de quimiorradiación neoadyuvante y esofagectomía de McKeown: un análisis retrospectivo

Investigar los factores clínicos y el tratamiento preoperatorio de la futura ubicación anastomótica del esófago cervical que se correlacionaron con las fugas anastomóticas en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago sometidos a quimiorradiación neoadyuvante y esofagectomía de McKeown y explorar el pronóstico de la fuga anastomótica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este estudio observacional es investigar los factores clínicos y el tratamiento preoperatorio de la futura ubicación anastomótica del esófago cervical que se correlacionaron con fugas anastomóticas en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago sometidos a quimiorradiación neoadyuvante y esofagectomía de McKeown y explorar las complicaciones posoperatorias, la mortalidad, y supervivencia a largo plazo de diferentes tipos de fuga anastomótica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

218

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510060
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Se identificaron y analizaron retrospectivamente pacientes consecutivos con ESCC torácico localmente avanzado sometidos a nCRT y cirugía en nuestro centro entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2020.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ESCC histológicamente confirmada;
  • clasificado clínicamente como T3-4aN0M0 o T1-4aN+M0 por la octava edición del American Joint Committee on Cancer y tratado con nCRT seguido de esofagectomía de McKeown24;
  • entre 18 y 75 años;
  • Puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2.

Criterios de exclusión:

  • cáncer de esófago cervical;
  • previamente tratado con radioterapia de tórax, cirugía esofágica o gástrica;
  • datos clínicos insuficientes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes en general
Pacientes consecutivos con ESCC torácico localmente avanzado sometidos a nCRT y cirugía en nuestro centro entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2020.

Protocolo de tratamiento:

  1. Todos los pacientes fueron irradiados con una dosis total prescrita de 40-50,4 Gy en 20-28 fracciones mediante un acelerador lineal de fotones de 6-8 MV con la técnica de radioterapia de intensidad modulada o arcoterapia volumétrica modulada.
  2. La quimioterapia concurrente se basó en cisplatino.
  3. La esofagectomía de McKeown (tres incisiones) consistió en movilización esofágica torácica con linfadenectomía, exploración abdominal y movilización estomacal con linfadenectomía, y posteriormente incisión cervical izquierda para anastomosis. La linfadenectomía fue total de dos campos (torácica + abdomen).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de fuga anastomótica
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes
Según el consenso sobre la estandarización de la recopilación de datos para las complicaciones asociadas con la esofagectomía por parte del Grupo de Consenso sobre Complicaciones de la Esofagectomía (ECCG), la fuga anastomótica se definió como un defecto gastrointestinal de espesor total que involucra el esófago, la anastomosis, la línea de grapas o el conducto, que se diagnosticó como extravasación de contraste soluble en agua durante un estudio de deglución, radiografía de bario o tomografía computarizada posoperatoria del esófago, visualización de dehiscencia o fuga anastomótica durante la endoscopia o líquido salival en la región cervical.
Hasta 1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general
Periodo de tiempo: Desde la fecha del diagnóstico patológico hasta la fecha de muerte por cualquier causa o censura, evaluado hasta 36 meses
La supervivencia global (SG) se definió como la duración desde la fecha del diagnóstico patológico hasta la fecha de la muerte o la censura.
Desde la fecha del diagnóstico patológico hasta la fecha de muerte por cualquier causa o censura, evaluado hasta 36 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta patológica completa
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes
La respuesta patológica completa (pCR) se definió como la ausencia de evidencia de células tumorales residuales en los tumores primarios y los ganglios linfáticos resecados de las muestras operatorias.
Hasta 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Qiaoqiao Li, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China
  • Investigador principal: Chen Yang, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

15 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de la investigación se almacenan en un repositorio institucional y se compartirán previa solicitud razonable del autor correspondiente.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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