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Ablation préventive par cathéter pour les arythmies ventriculaires chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque terminale (CASTLE-VT)

1 décembre 2024 mis à jour par: Heart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia

Ablation préventive par cathéter pour les arythmies ventriculaires chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale référés pour une évaluation de transplantation cardiaque (CASTLE-VT)

CASTLE-VT est une évaluation randomisée du traitement prophylactique ablatif de la cicatrice ventriculaire arythmogène chez les patients référés pour une évaluation HTx et diagnostiqués avec ICM. L'ablation sera réalisée à l'aide d'une approche basée sur un substrat dans laquelle la cicatrice myocardique est cartographiée et ablée tandis que le cœur reste principalement en rythme sinusal. Le critère d'évaluation principal est le composite de la mortalité toutes causes confondues, de l'aggravation de l'IC nécessitant une transplantation prioritaire ou l'implantation d'un LVAD. Les principaux critères d'évaluation secondaires de l'étude sont la mortalité toutes causes confondues, la mortalité cardiovasculaire, l'incidence du traitement par défibrillateur automatique implantable (DCI), les hospitalisations, la qualité de vie, le délai avant le premier traitement par DCI, le nombre d'épisodes de tachycardie ventriculaire/fibrillation ventriculaire détectés par l'appareil, Fonction LV et tolérance à l'exercice. CASTLE-VT randomisera 160 patients avec une période de suivi de 2 ans.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

160

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Christian Sohns, MD
  • Numéro de téléphone: 49 5731 971327
  • E-mail: csohns@hdz-nrw.de

Lieux d'étude

      • Bad Oeynhausen, Allemagne, 32545
        • Recrutement
        • Clinic for Electrophysiology, Herz- und Diabeteszentrum NRW
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Christian Sohns, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. Cardiomyopathie ischémique avec fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 35 % (mesurée au cours des 6 dernières semaines précédant l'inscription)
  2. Admissible à une transplantation cardiaque en raison d’une insuffisance cardiaque terminale
  3. Classe NYHA ≥ III
  4. Capacité fonctionnelle altérée ou incapacité à faire de l’exercice
  5. Indication du traitement par DCI en raison de la prévention primaire
  6. DCI implanté ou implantation d'un DCI dans les 3 mois suivant la randomisation
  7. Le patient est disposé et capable de se conformer au protocole et a fourni son consentement éclairé écrit
  8. Âge ≥ 18 ans

Critères d'exclusion :

  1. Ablation par cathéter antérieure pour les arythmies ventriculaires
  2. Traitement antérieur par DCI approprié pour les arythmies ventriculaires
  3. Syndrome coronarien aigu, chirurgie cardiaque, angioplastie ou accident vasculaire cérébral dans les 4 semaines précédant l'inscription
  4. Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie non traitée
  5. Femme actuellement enceinte, allaitante ou n'utilisant pas de mesures contraceptives fiables pendant l'âge de fécondité
  6. Incapacité mentale ou physique de participer à l'étude
  7. Classé comme « hautement urgent » pour une transplantation cardiaque
  8. Dispositif d'assistance cardiaque implanté
  9. Intervention cardiovasculaire planifiée
  10. Espérance de vie ≤ 12 mois
  11. Hypertension incontrôlée
  12. Nécessité d'une dialyse en raison d'une insuffisance rénale terminale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe d'ablation
Ablation prophylactique primaire
Thérapie d'ablation préventive
Autres noms:
  • Ablation
Comparateur actif: Groupe témoin
Thérapie médicale optimale
Thérapie médicale optimale
Autres noms:
  • Médical

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère d'évaluation principal
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Composite de mortalité toutes causes confondues, aggravation de l'IC nécessitant une transplantation prioritaire ou l'implantation d'un LVAD
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère secondaire 1
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
mortalité toutes causes confondues, mortalité cardiovasculaire
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Critère secondaire 2
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
incidence du traitement par défibrillateur automatique implantable (DCI), hospitalisations, nombre d'épisodes de tachycardie ventriculaire/fibrillation ventriculaire détectés par le dispositif
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Critère secondaire 3
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Qualité de vie, délai avant le premier traitement par DCI
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Critère secondaire 4
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Fonction LV, tolérance à l'exercice
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2024

Première publication (Réel)

16 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HDZ-ER_004_CS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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