Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Efficacité du bloc du plan intercostal postérieur supérieur Serratus appliqué à l'échographie dans le syndrome de douleur myofasciale

14 août 2024 mis à jour par: Halil Ibrahim Altun

Le traitement des points déclencheurs du syndrome douloureux myofascial doit être planifié en fonction de son étiologie pour prévenir les rechutes. Bien qu'il existe diverses modalités, dans les cas où les méthodes médicales et non invasives sont inefficaces, les injections d'anesthésiques locaux dilués ou les injections d'anesthésiques locaux dilués avec des stéroïdes, et parfois l'aiguilletage à sec ou la toxine botulique, sont préférées. Ces dernières années, des méthodes d’imagerie telles que l’échographie ont été fréquemment utilisées pour les injections aux points trigger. Ces injections peuvent être répétées pendant plusieurs séances en fonction de la réponse du patient. Des douleurs, une toxicité anesthésique locale, des saignements, des réactions allergiques, un pneumothorax, un hématome intramusculaire, des événements cérébrovasculaires, des lésions de la colonne vertébrale, une syncope vasovagale et des infections ont été rapportés lors des injections. Par conséquent, lors des injections aux points trigger, un accès vasculaire doit être établi chez le patient, celui-ci doit être surveillé, les injections doivent être effectuées dans des conditions stériles et une trousse d'urgence doit être tenue à portée de main dans tous les cas.

Le muscle serratus postéro-supérieur est situé profondément dans les rhomboïdes majeur et mineur. Ligamentum nuchae part du processus spinosus des vertèbres C7-T3 et s'étend jusqu'à la 2e-5e. Dans les côtes, l'angle se termine au bord supérieur de la côte. Le bloc plan intercostal Serratus postérieur supérieur (SPSİPB) est un bloc nouvellement défini, et la propagation C7-T7 a été montrée dans des études sur des cadavres. Dans notre étude, les enquêteurs ont comparé le SPSİPB nouvellement défini, qui peut être appliqué avec l'USG dans le syndrome de douleur myofasciale (MAS), qui est fréquemment observé en particulier chez les jeunes et les employés de bureau, avec l'injection de points déclencheurs, qui a été utilisée dans le traitement du MAS depuis de nombreuses années et dont l'efficacité a été prouvée, et SPSİPB appliqué à partir d'un seul point avec les conseils de l'USG. les enquêteurs visaient à contribuer à la littérature concernant l'efficacité du MAS. Le bloc plan intercostal rhomboïde nouvellement défini et le SPSIPB sont régulièrement appliqués avec succès dans notre clinique d'algologie chez les patients atteints de MAS et de névralgie postzoster dans la région thoracique.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Le syndrome de douleur myofasciale est une affection caractérisée par des symptômes sensoriels, moteurs et autonomes provoqués par des points déclencheurs (TN), qui ont une source de douleur dans les muscles et les fascias. Les trigger points sont des points hyperirritables situés au sein de bandes tendues. Le but du traitement est d’inactiver les trigger points et de détendre les bandes musculaires tendues. L’objectif est d’éliminer les tensions musculaires et d’atteindre une longueur, une fonction et une force musculaire normales. Les méthodes d’aiguilletage sont toujours considérées comme la méthode la plus efficace dans le traitement initial du MAS. L'injection d'anesthésique local (AL) est une méthode fréquemment utilisée avec une efficacité prouvée.

Bien que l’étiologie des points éthiques accompagnant le MAS n’ait pas été élucidée ; On pense que les troubles de la posture, les carences en vitamines et minéraux, les maladies métaboliques, les facteurs génétiques, le stress et la surmenage perturbent le cycle contraction-relaxation des sarcomères musculaires. Un environnement acide et hypoxique se produit dans le muscle, des médiateurs inflammatoires sont libérés et cette situation est plus fréquente dans les muscles phasiques que dans les muscles toniques. Les points déclencheurs sont divisés en deux : actifs et latents. Dans les points trigger actifs, la plainte du patient est déclenchée par la palpation et un signe de saut est obtenu, tandis que dans les points trigger latents, la douleur survient à la palpation, mais la plainte du patient n'est pas déclenchée. Pendant l'examen, le point de déclenchement est comprimé et une réponse de contraction locale est obtenue. Parfois, les points déclencheurs peuvent également provoquer des symptômes autonomes et des douleurs référées.

L'étude a été menée au service d'algologie de l'hôpital de formation et de recherche Kanuni Sultan Süleyman, entre mars 2023 et mars 2024, sur des patients âgés de 18 à 65 ans qui souffraient de MAS et qui avaient donc subi un bloc plan intercostal postérieur supérieur dentelé ou une injection de point de déclenchement appliquée au cou. -région arrière en une seule session. Cela se fera en scannant rétrospectivement les dossiers des patients. Dans le cadre de la recherche, l'âge, le sexe, l'échelle visuelle analogique (EVA), les scores d'incapacité cervicale et les mesures algométriques avant et au cours des premier et troisième mois après la procédure seront numérisés à partir des dossiers des patients et ceux accessibles seront enregistrés. .

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie, 34000
        • Recrutement
        • Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

  • Hernie discale cervicale,
  • antécédents de traumatisme/opération au cou,
  • zone des épaules ou du dos, tumeur maligne, présence de cyphoscoliose,
  • maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.),
  • anomalies congénitales de la colonne vertébrale, douleurs cervicales accompagnées d'un déficit neurologique,
  • grossesse, troubles mentaux ou psychotiques, saignements et maladies hématologiques provoquant des troubles de la coagulation, utilisation d'antiplaquettaires, d'anticoagulants et de médicaments provoquant des tendances hémorragiques, infection systémique et locale grave dans la zone d'intervention telle que la septicémie et allergie à l'un des médicaments à traiter. utilisé.

La description

Critères d'intégration :

  • Être âgé de 18 à 65 ans et avoir reçu un diagnostic de MAS sur la base des critères diagnostiques du MAS,
  • Aucune intervention invasive n'a été réalisée pour cette maladie au cours des 3 derniers mois
  • Signature du formulaire de consentement éclairé
  • Patients avec des données complètes à scanner dans leur dossier

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
apparition de la douleur et moment de l'application de l'intervention Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: quatre mois
quatre mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2023

Achèvement primaire (Estimé)

20 août 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2024

Première publication (Réel)

16 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner