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Efectividad del bloqueo del plano intercostal superior posterior del serrato aplicado con ecografía en el síndrome de dolor miofascial

14 de agosto de 2024 actualizado por: Halil Ibrahim Altun

El tratamiento de los puntos gatillo en el síndrome de dolor miofascial debe planificarse según su etiología para prevenir recaídas. Aunque existen varias modalidades, en los casos en que los métodos médicos y no invasivos son ineficaces, se prefieren las inyecciones de anestésico local diluido o las inyecciones de anestésico local diluido con esteroides y, a veces, la punción seca o la toxina botulínica. En los últimos años, los métodos de imagen como la ecografía se han utilizado con frecuencia para las inyecciones en los puntos gatillo. Estas inyecciones pueden repetirse durante varias sesiones dependiendo de la respuesta del paciente. Durante las inyecciones se han informado dolor, toxicidad del anestésico local, hemorragia, reacciones alérgicas, neumotórax, hematoma intramuscular, eventos cerebrovasculares, lesión de la columna, síncope vasovagal e infecciones. Por lo tanto, durante las inyecciones en los puntos gatillo, se debe establecer un acceso vascular en el paciente, se debe monitorear al paciente, las inyecciones se deben realizar en condiciones estériles y se debe tener listo un kit de emergencia en todos los casos.

El músculo serrato posterosuperior se encuentra profundo al romboide mayor y menor. El ligamento nucal comienza en el proceso espinoso de las vértebras C7-T3 y se extiende hasta la segunda-quinta. En las costillas, el ángulo termina en el borde superior de la costilla. El bloqueo del plano intercostal posterior superior del serrato (SPSİPB) es un bloqueo recientemente definido y se ha demostrado la extensión C7-T7 en estudios de cadáveres. En nuestro estudio, los investigadores compararon el SPSİPB recientemente definido, que es práctico para ser aplicado con USG en el síndrome de dolor miofascial (MAS), que se observa con frecuencia, especialmente en jóvenes y trabajadores de escritorio, con la inyección en puntos gatillo, que se ha utilizado en el tratamiento de MAS durante muchos años y cuya eficacia ha sido probada, y SPSİPB se aplicó desde un solo punto con orientación del USG. Los investigadores intentaron contribuir a la literatura sobre la eficacia de MAS. El bloqueo del plano intercostal romboide recientemente definido y el SPSIPB se aplican de forma rutinaria con éxito en nuestra clínica de algología en pacientes con MAS y neuralgia poszóster en la región torácica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

El síndrome de dolor miofascial es una afección caracterizada por síntomas sensoriales, motores y autónomos causados ​​por puntos gatillo (TN), que tienen una fuente de dolor dentro del músculo y la fascia. Los puntos gatillo son puntos hiperirritables ubicados dentro de bandas tensas. El objetivo del tratamiento es inactivar los puntos gatillo y relajar las bandas musculares tensas. El objetivo es eliminar la tensión muscular y lograr una longitud, función y fuerza muscular normales. Los métodos de punción todavía se consideran el método más eficaz en el tratamiento inicial del MAS. La inyección de anestésico local (AL) es un método de uso frecuente con eficacia comprobada.

Aunque no se ha dilucidado la etiología de los puntos éticos que acompañan al MAS; Se cree que los trastornos posturales, las deficiencias de vitaminas y minerales, las enfermedades metabólicas, los factores genéticos, el estrés y el uso excesivo alteran el ciclo de contracción-relajación en los sarcómeros musculares. Se produce un ambiente ácido e hipóxico en el músculo, se liberan mediadores inflamatorios y esta situación es más común en los músculos fásicos que en los tónicos. Los puntos gatillo se dividen en dos: activos y latentes. En los puntos gatillo activos, la queja del paciente se desencadena con la palpación y se obtiene un signo de salto, mientras que en los puntos gatillo latentes, el dolor se produce con la palpación, pero no se desencadena la queja del paciente. Durante el examen, se comprime el punto gatillo y se obtiene una respuesta de contracción local. A veces los puntos gatillo también pueden causar síntomas autonómicos y dolor referido.

El estudio se realizó en el Departamento de Algología del Hospital de Investigación y Capacitación Kanuni Sultan Süleyman, entre marzo de 2023 y marzo de 2024, en pacientes de entre 18 y 65 años que tenían MAS y, por lo tanto, se les aplicó un bloqueo del plano intercostal superior posterior del serrato o una inyección en el punto gatillo en el cuello. -Región trasera en una sola sesión. Se realizará escaneando retrospectivamente los expedientes de los pacientes. Dentro del alcance de la investigación, la edad, el sexo, la escala visual analógica (EVA), las puntuaciones de discapacidad del cuello y las mediciones algométricas antes y en el primer y tercer mes después del procedimiento se escanearán de los archivos de los pacientes y se registrarán aquellos a los que se pueda acceder. .

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Istanbul, Pavo, 34000
        • Reclutamiento
        • Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

  • Hernia de disco cervical,
  • antecedentes de trauma/operación en el cuello,
  • zona del hombro o la espalda, malignidad, presencia de cifoescoliosis,
  • enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, etc.),
  • anomalías congénitas de la columna, dolor de cuello acompañado de déficit neurológico,
  • embarazo, trastorno mental o psicótico, enfermedades hemorrágicas y hematológicas que provoquen trastornos de la coagulación, uso de antiplaquetarios, anticoagulantes y fármacos que provoquen tendencia hemorrágica, infección sistémica y local grave en la zona de intervención como sepsis, y alergia a alguno de los fármacos a tratar. usado.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener entre 18 y 65 años y haber sido diagnosticado con MAS según los criterios de diagnóstico de MAS,
  • No se ha realizado ningún procedimiento invasivo para esta enfermedad en los últimos 3 meses.
  • Firma del formulario de consentimiento informado
  • Pacientes con datos completos para escanear en sus expedientes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
inicio del dolor y tiempo de aplicación de la intervención Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: cuatro meses
cuatro meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

20 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

16 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Bloqueo del plano intercostal superior posterior del serrato

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