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Eficácia do bloqueio do plano intercostal serrátil posterior superior aplicado com ultrassonografia na síndrome dolorosa miofascial

14 de agosto de 2024 atualizado por: Halil Ibrahim Altun

O tratamento do ponto-gatilho na síndrome dolorosa miofascial deve ser planejado de acordo com sua etiologia para prevenir recaídas. Embora existam várias modalidades, nos casos em que os métodos médicos e não invasivos são ineficazes, são preferidas injeções de anestésico local diluído ou injeções de anestésico local diluído com esteróides e, às vezes, agulhamento seco ou toxina botulínica. Nos últimos anos, métodos de imagem como a ultrassonografia têm sido frequentemente utilizados para injeções em pontos-gatilho. Estas injeções podem ser repetidas por várias sessões dependendo da resposta do paciente. Dor, toxicidade anestésica local, sangramento, reações alérgicas, pneumotórax, hematoma intramuscular, eventos cerebrovasculares, lesão medular, síncope vasovagal e infecções foram relatados durante as injeções. Portanto, durante as injeções nos pontos-gatilho, o acesso vascular deve ser estabelecido no paciente, o paciente deve ser monitorado, as injeções devem ser realizadas em condições estéreis e um kit de emergência deve ser mantido pronto em todos os casos.

O músculo serrátil posterior superior está localizado profundamente ao romboide maior e menor. O ligamento da nuca começa no processo espinhoso das vértebras C7-T3 e se estende até o 2º ao 5º. Nas costelas, o ângulo termina na borda superior da costela. O bloqueio do plano intercostal posterior superior de Serratus (SPSİPB) é um bloqueio recentemente definido, e a disseminação C7-T7 foi demonstrada em estudos com cadáveres. Em nosso estudo, os investigadores compararam o SPSİPB recentemente definido, que é prático para ser aplicado com USG na Síndrome da Dor Miofascial (SAM), que é frequentemente observada especialmente em jovens e trabalhadores de escritório, com injeção de ponto-gatilho, que tem sido usada no tratamento de MAS por muitos anos e cuja eficácia foi comprovada, e SPSİPB aplicado a partir de um único ponto com orientação do USG. os investigadores tiveram como objetivo contribuir para a literatura sobre a eficácia do MAS. O recém-definido bloqueio do plano intercostal romboide e o SPSIPB são aplicados rotineiramente com sucesso em nossa clínica de algologia em pacientes com SAM e neuralgia pós-zóster na região torácica.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A Síndrome da Dor Miofascial é uma condição caracterizada por sintomas sensoriais, motores e autonômicos causados ​​por pontos-gatilho (NT), que têm como fonte de dor o músculo e a fáscia. Os pontos-gatilho são pontos hiperirritáveis ​​localizados dentro de faixas tensas. O objetivo do tratamento é inativar os pontos-gatilho e relaxar as faixas musculares tensas. O objetivo é eliminar a tensão muscular e atingir comprimento, função e força muscular normais. Os métodos de agulhamento ainda são considerados o método mais eficaz no tratamento inicial da SAM. A injeção de anestésico local (AL) é um método frequentemente utilizado e com eficácia comprovada.

Embora a etiologia dos pontos éticos que acompanham a SAM não tenha sido elucidada; Pensa-se que distúrbios posturais, deficiências de vitaminas e minerais, doenças metabólicas, fatores genéticos, estresse e uso excessivo perturbam o ciclo de contração-relaxamento nos sarcômeros musculares. No músculo ocorre um ambiente ácido e hipóxico, há liberação de mediadores inflamatórios, situação que é mais comum nos músculos fásicos do que nos músculos tônicos. Os pontos-gatilho são divididos em dois: ativos e latentes. Nos pontos-gatilho ativos, a queixa do paciente é desencadeada pela palpação e obtém-se um sinal de salto, enquanto nos pontos-gatilho latentes a dor ocorre à palpação, mas a queixa do paciente não é desencadeada. Durante o exame, o ponto-gatilho é comprimido e uma resposta de contração local é obtida. Às vezes, os pontos-gatilho também podem causar sintomas autonômicos e dor referida.

O estudo foi realizado no Departamento de Algologia do Hospital de Treinamento e Pesquisa Kanuni Sultan Süleyman, entre março de 2023 e março de 2024, em pacientes com idades entre 18 e 65 anos que tinham SAM e, portanto, tiveram bloqueio do plano intercostal posterior superior do serrátil ou injeção de ponto-gatilho aplicada no pescoço -back região em uma única sessão. Isso será feito por meio da varredura retrospectiva dos prontuários dos pacientes. No âmbito da pesquisa, idade, sexo, Escala Visual Analógica (VAS), escores de incapacidade do pescoço e medidas algométricas antes e no primeiro e terceiro meses após o procedimento serão escaneados dos prontuários dos pacientes e aqueles que puderem ser acessados ​​​​serão registrados .

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Istanbul, Peru, 34000
        • Recrutamento
        • Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

  • Hérnia de disco cervical,
  • história de trauma/operação no pescoço,
  • região dos ombros ou costas, malignidade, presença de cifoescoliose,
  • doenças inflamatórias (artrite reumatóide, espondilite anquilosante, etc.),
  • anomalias congênitas da coluna vertebral, dor no pescoço acompanhada de déficit neurológico,
  • gravidez, transtorno mental ou psicótico, doenças hemorrágicas e hematológicas que causam distúrbios de coagulação, uso de antiplaquetários, anticoagulantes e medicamentos que causam tendências hemorrágicas, infecção sistêmica e local grave na área de intervenção, como sepse, e alergia a qualquer um dos medicamentos a serem usado.

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Ter entre 18 e 65 anos de idade e ter sido diagnosticado com MAS com base nos critérios diagnósticos de MAS,
  • Nenhum procedimento invasivo foi realizado para esta doença nos últimos 3 meses
  • Assinatura do termo de consentimento informado
  • Pacientes com dados completos para serem digitalizados em seus arquivos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
início da dor e tempo de aplicação da intervenção Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: quatro meses
quatro meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

20 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Bloco plano intercostal serrátil posterior superior

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