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筋膜性疼痛症候群における超音波検査を適用した後上肋間面ブロックの有効性

2024年8月14日 更新者：Halil Ibrahim Altun

筋筋膜性疼痛症候群のトリガーポイント治療は、再発を防ぐためにその病因に応じて計画する必要があります。 さまざまな治療法がありますが、内科的・非侵襲的方法が無効な場合には、局所麻酔薬の希釈注射やステロイドを配合した局所麻酔薬の希釈注射、場合によっては乾式針やボツリヌス毒素の投与が好まれます。 近年、トリガーポイント注射には超音波検査などの画像診断法がよく使われています。 患者の反応に応じて、これらの注射を数回繰り返すこともあります。 注射中の痛み、局所麻酔薬毒性、出血、アレルギー反応、気胸、筋肉内血腫、脳血管障害、脊髄損傷、血管迷走神経性失神、感染症が報告されています。 したがって、トリガーポイント注射中は、患者の血管アクセスを確立し、患者を監視し、注射を無菌条件下で実行し、あらゆる場合に緊急キットを準備しておく必要があります。

上後鋸筋は大菱形筋と小菱形筋の深部に位置しています。 項靱帯はC7～T3椎骨の棘突起から始まり、第2～5番まで伸びています。 肋骨では、角は肋骨の上端で終わります。 鋸筋後上肋間面ブロック (SPSİPB) は新しく定義されたブロックであり、C7-T7 の広がりが死体研究で示されています。 私たちの研究では、研究者らは、特に若者やデスクワーカーによく見られる筋筋膜性疼痛症候群（MAS）にUSGと併用するのに実用的である、新しく定義されたSPSİPBと、これまで使用されてきたトリガーポイント注射を比較しました。 MAS の治療は長年にわたって行われ、その有効性が証明されており、SPSİPB は USG のガイダンスに従って単一点から適用されています。 研究者らは、MAS の有効性に関する文献に貢献することを目的としていました。 新たに定義された菱形肋間面ブロックと SPSIPB は、胸部領域の MAS および帯状疱疹後神経痛の患者に対して当クリニックの嗅覚クリニックで日常的に適用され、成功しています。

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

詳細な説明

筋膜性疼痛症候群は、筋肉と筋膜内に痛みの原因となるトリガーポイント（TN）によって引き起こされる感覚、運動、自律症状を特徴とする症状です。 トリガーポイントは、ピンと張った帯の中に位置する過敏性のポイントです。 治療の目的は、トリガーポイントを不活性化し、緊張した筋肉帯をリラックスさせることです。 目標は、筋肉の緊張を取り除き、正常な筋肉の長さ、機能、強さを達成することです。 針を刺す方法は、今でも MAS の初期治療において最も効果的な方法であると考えられています。 局所麻酔薬 (LA) 注射は、有効性が証明されている頻繁に使用される方法です。

MAS に伴う倫理的問題の病因はまだ解明されていません。姿勢障害、ビタミンミネラル欠乏症、代謝疾患、遺伝的要因、ストレス、過度の使用により、筋サルコメアの収縮と弛緩のサイクルが乱れると考えられています。 筋肉内で酸性および低酸素環境が発生し、炎症性メディエーターが放出されます。この状況は緊張筋よりも失調筋でより一般的です。 トリガーポイントは活動性と潜在性の2つに分けられます。 活動性トリガーポイントでは、触診によって患者の訴えが引き起こされ、ジャンプサインが得られますが、潜在性トリガーポイントでは、触診によって痛みが発生しますが、患者の訴えは引き起こされません。 検査中にトリガーポイントが圧迫され、局所的なけいれん反応が得られます。 場合によっては、トリガーポイントが自律神経症状や関連痛を引き起こすこともあります。

この研究は、2023年3月から2024年3月まで、カヌニ・スルタン・スレイマン訓練研究病院のアルゴリズム部門で、MASを患っており、したがって首に後鋸筋上肋間面ブロックまたはトリガーポイント注射を受けた18～65歳の患者を対象に実施された。 -単一セッション内のバック領域。 これは、患者のファイルを遡及的にスキャンすることによって行われます。 研究の範囲内で、年齢、性別、ビジュアルアナログスケール（VAS）、頸部障害スコア、および手術前および手術後の最初および3か月間のアルゴメトリック測定値が患者ファイルからスキャンされ、アクセス可能なものが記録されます。 。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

  • 七面鳥
      • Istanbul、七面鳥、34000
        • 募集
        • Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

  • 頸椎椎間板ヘルニア、
  • 首の外傷/手術歴、
  • 肩または背中の領域、悪性腫瘍、脊柱側弯症の存在、
  • 炎症性疾患（関節リウマチ、強直性脊椎炎など）、
  • 脊椎の先天異常、神経障害を伴う首の痛み、
  • 妊娠、精神障害または精神障害、出血および凝固障害を引き起こす血液疾患、抗血小板薬、抗凝固薬および出血傾向を引き起こす薬剤の使用、敗血症などの介入領域における重篤な全身性および局所感染症、治療対象となる薬剤のいずれかに対するアレルギー使用済み。

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までであり、MAS診断基準に基づいてMASと診断されている、
  • 過去 3 か月間、この病気に対して侵襲的処置は行われていません
  • インフォームドコンセントフォームへの署名
  • スキャンする完全なデータをファイルに保存している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
痛みの始まりと介入の適用時間 Visual Analog Scale (VAS)
時間枠：4ヶ月
4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Halil Ibrahim Altun

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月1日

一次修了 (推定)

2024年8月20日

研究の完了 (推定)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年8月14日

最初の投稿 (実際)

2024年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月14日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • MyofascialPainSyndrome

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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