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Établir des modèles diagnostiques et pronostiques pour les patients atteints de MA préclinique sur la base de biomarqueurs IRM multimodaux, comportementaux, génétiques et plasmatiques

Établir les modèles diagnostiques et pronostiques qui pourraient aider à l'identification préclinique des sujets présentant un risque plus élevé de progression clinique vers des troubles cognitifs légers et une démence sur la base de caractéristiques combinées de données de base démographiques, cognitives, comportementales, IRM multimodales, génétiques et plasmatiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La maladie d'Alzheimer (MA) est une préoccupation mondiale. En raison du manque de méthodes thérapeutiques efficaces ciblant les patients atteints de MA à un stade avancé, il est essentiel d’étudier les altérations cérébrales au stade préclinique afin d’ouvrir la voie à un diagnostic et une intervention précoces. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle et fonctionnelle s’est avérée être une approche efficace et non invasive pour explorer les mécanismes neuronaux à l’origine des troubles neurologiques. Des facteurs génétiques tels que l’apolipoprotéine E et les biomarqueurs plasmatiques jouent un rôle important dans le développement et la progression de la MA. Cependant, les effets d’interaction des gènes à risque et des différentes voies pathologiques impliquées dans la pathogenèse de la MA restent flous. En outre, les modèles diagnostiques et pronostiques qui pourraient prédire le déclin cognitif futur ou la progression clinique sur la base de caractéristiques objectives dérivées de données de base démographiques, cognitives, comportementales, IRM multimodales, génétiques et plasmatiques doivent être explorés plus en profondeur.

Notre objectif est d'étudier les bases neuronales sous-jacentes aux déficits cognitifs précoces en utilisant des données d'IRM structurelles et fonctionnelles combinées à de nouvelles méthodes analytiques telles que la connectivité fonctionnelle dynamique, la morphométrie basée sur la surface, la théorie des graphes, le réseau multicouche, le couplage fonctionnel-structural, le modèle de Markov caché et le connectome. cartographie de dégradé. Deuxièmement, explorer les effets d'interaction des gènes à risque, ce qui pourrait aider à mieux illustrer les différentes voies biologiques impliquées dans la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer. Troisièmement, étudier les anomalies divergentes et dynamiques des marqueurs d'imagerie multimodales à différents stades de la maladie d'Alzheimer et leurs associations avec les biomarqueurs plasmatiques, ce qui pourrait améliorer notre compréhension des mécanismes neuropathologiques. Quatrièmement, fournir des preuves scientifiques sur les cibles potentielles d’une intervention précoce contre les maladies neurodégénératives. Enfin, établir les modèles diagnostiques et pronostiques qui pourraient aider à l'identification préclinique des sujets présentant un risque plus élevé de progression clinique vers un déficit cognitif léger et une démence sur la base des caractéristiques combinées des biomarqueurs multimodaux de base. Ces études pourraient contribuer à une meilleure compréhension des fondements neuronaux et biologiques sous-jacents à la MA et ouvrir la voie à un diagnostic et une intervention précoces.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

1000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210008
        • Recrutement
        • Nanjing Drum Tower Hospital
        • Chercheur principal:
          • Bing Zhang, PhD
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Qian Chen, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Nationalité chinoise Han

La description

Critères d'intégration :

  • Les critères d'inclusion étaient de 50 à 79 ans et d'avoir au moins 8 années d'études.

Critères d'exclusion :

  • Les participants ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'autres troubles neurologiques pouvant entraîner des troubles cognitifs (maladie de Parkinson, encéphalite, épilepsie, tumeurs cérébrales, etc.), une anxiété ou une dépression sévère et des contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'ont pas été inclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Contrôle normal
Sujets sans troubles de la mémoire et inquiétudes associées et ne répondant pas aux critères diagnostiques de déficience cognitive légère (MCI) sont recrutés comme contrôle normal (NC).
Imagerie par résonance magnétique multimodale, y compris 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, IRM fonctionnelle, DTI, NODDI, ASL, tests comportementaux QSM, tels que les tests génétiques d'olfaction et de navigation spatiale, tels que APOE, tests de biomarqueurs plasmatiques BDNF, tels que ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP
Déclin cognitif subjectif
Les sujets qui se plaignent d'un déclin de la mémoire au cours des 5 dernières années et expriment des inquiétudes associées au déclin de la mémoire et ne répondent pas aux critères diagnostiques du MCI sont définis comme un déclin cognitif subjectif (SCD).
Imagerie par résonance magnétique multimodale, y compris 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, IRM fonctionnelle, DTI, NODDI, ASL, tests comportementaux QSM, tels que les tests génétiques d'olfaction et de navigation spatiale, tels que APOE, tests de biomarqueurs plasmatiques BDNF, tels que ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP
Déficience cognitive légère
Les participants sont considérés comme des patients MCI avec des scores > 1 écart-type (ET) inférieurs aux moyennes normatives dans les deux sous-tests au sein d'un domaine cognitif ou > 1 ET inférieurs aux moyennes normatives dans trois tests uniques dans trois domaines différents.
Imagerie par résonance magnétique multimodale, y compris 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, IRM fonctionnelle, DTI, NODDI, ASL, tests comportementaux QSM, tels que les tests génétiques d'olfaction et de navigation spatiale, tels que APOE, tests de biomarqueurs plasmatiques BDNF, tels que ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP
Démence de la maladie d'Alzheimer
Les patients sont diagnostiqués comme atteints de démence MA par un neurologue expérimenté sur la base des preuves des biomarqueurs MMSE et CSF/PET.
Imagerie par résonance magnétique multimodale, y compris 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, IRM fonctionnelle, DTI, NODDI, ASL, tests comportementaux QSM, tels que les tests génétiques d'olfaction et de navigation spatiale, tels que APOE, tests de biomarqueurs plasmatiques BDNF, tels que ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
l'aire sous la courbe de l'analyse de classification entre progresseurs et non-progresseurs
Délai: Référence, année 1, année 2, année 3
Nous mesurerons l'aire sous la courbe des courbes ROC sur la base de caractéristiques combinées de données de base démographiques, cognitives, comportementales, IRM multimodales, génétiques et plasmatiques pour distinguer ceux qui se convertissent en MCI ou AD (progresseurs) de ceux qui ne se convertissent pas ( non-progresseurs)
Référence, année 1, année 2, année 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
effets de médiation de l'IRM sur les associations entre biomarqueur gène/plasma et cognition/comportement
Délai: Référence
Nous explorerons si les caractéristiques de l'IRM pourraient agir comme médiateurs entre les facteurs génétiques et la cognition ou le comportement, ainsi qu'entre les biomarqueurs plasmatiques et la cognition ou le comportement.
Référence

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2024

Première publication (Réel)

20 août 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Description du régime IPD

En raison de la nature clinique des données, les données qui étayent les résultats de cette étude ne sont pas disponibles gratuitement mais peuvent être mises à disposition par l'auteur correspondant, sur demande raisonnable. Un accord formel de partage de données est nécessaire avant que des données puissent être partagées.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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