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Stabilire modelli diagnostici e prognostici per i pazienti con AD preclinico basati su MRI multimodale, biomarcatori comportamentali, genetici e plasmatici

Stabilire i modelli diagnostici e prognostici che potrebbero aiutare l'identificazione preclinica di soggetti a più alto rischio di progressione clinica verso deterioramento cognitivo lieve e demenza sulla base di caratteristiche combinate di dati demografici, cognitivi, comportamentali, MRI multimodali, genetici e plasmatici di base.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La malattia di Alzheimer (AD) è una preoccupazione globale. A causa della mancanza di metodi terapeutici efficaci mirati ai pazienti con AD in stadio avanzato, è fondamentale studiare le alterazioni cerebrali nella fase preclinica per aprire la strada alla diagnosi e all’intervento precoce. La risonanza magnetica strutturale e funzionale (MRI) ha dimostrato di essere un approccio efficace e non invasivo per esplorare i meccanismi neurali alla base dei disturbi neurologici. Fattori genetici come l’apolipoproteina E e i biomarcatori plasmatici svolgono un ruolo importante nello sviluppo e nella progressione dell’AD. Tuttavia, gli effetti dell’interazione tra i geni di rischio e i diversi percorsi patologici implicati nella patogenesi dell’AD rimangono poco chiari. Inoltre, i modelli diagnostici e prognostici che potrebbero prevedere il futuro declino cognitivo o la progressione clinica sulla base di caratteristiche oggettive derivate da dati demografici, cognitivi, comportamentali, MRI multimodali, genetici e plasmatici di base devono essere ulteriormente esplorati.

Il nostro obiettivo è indagare le basi neurali alla base dei deficit cognitivi precoci utilizzando dati MRI strutturali e funzionali combinati con nuovi metodi analitici come connettività funzionale dinamica, morfometria basata sulla superficie, teoria dei grafi, rete multistrato, accoppiamento funzionale-strutturale, modello di Markov nascosto e connettoma mappatura del gradiente. In secondo luogo, esplorare gli effetti di interazione dei geni di rischio, che potrebbero aiutare a illustrare meglio i diversi percorsi biologici implicati nella patogenesi della malattia di Alzheimer. In terzo luogo, studiare le anomalie divergenti e dinamiche dei marcatori di imaging multimodali nei diversi stadi della malattia di Alzheimer e le loro associazioni con i biomarcatori plasmatici, che potrebbero migliorare la nostra comprensione dei meccanismi neuropatologici. In quarto luogo, fornire prove scientifiche sui potenziali bersagli per l’intervento precoce delle malattie neurodegenerative. Infine, stabilire i modelli diagnostici e prognostici che potrebbero aiutare l'identificazione preclinica di soggetti a maggior rischio di progressione clinica verso deterioramento cognitivo lieve e demenza sulla base delle caratteristiche combinate dei biomarcatori multimodali di base. Questi studi potrebbero aiutare a comprendere meglio le basi neurali e biologiche alla base dell’AD e aprire la strada alla diagnosi e all’intervento precoce.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Cina, 210008
        • Reclutamento
        • Nanjing Drum Tower Hospital
        • Investigatore principale:
          • Bing Zhang, PhD
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Qian Chen, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Nazionalità cinese Han

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • I criteri di inclusione erano di età compresa tra 50 e 79 anni e con 8 o più anni di istruzione.

Criteri di esclusione:

  • I partecipanti con una storia di ictus, altri disturbi neurologici che potrebbero portare a deterioramento cognitivo (morbo di Parkinson, encefalite, epilessia, tumori cerebrali, ecc.), grave ansia o depressione e controindicazioni per la risonanza magnetica (MRI) non sono stati arruolati.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Controllo normale
I soggetti senza disturbi di memoria e preoccupazioni associate e che non soddisfano i criteri diagnostici per il deterioramento cognitivo lieve (MCI) vengono reclutati come controllo normale (NC).
Scansione di risonanza magnetica multimodale, inclusi 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, MRI funzionale, DTI, NODDI, ASL, QSM, test comportamentali, come olfatto e navigazione spaziale, test genetici, come APOE, BDNF, test sui biomarcatori plasmatici, come ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP
Declino cognitivo soggettivo
I soggetti che lamentano un declino della memoria negli ultimi 5 anni ed esprimono preoccupazioni associate al declino della memoria e non soddisfano i criteri diagnostici per MCI sono definiti come declino cognitivo soggettivo (SCD).
Scansione di risonanza magnetica multimodale, inclusi 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, MRI funzionale, DTI, NODDI, ASL, QSM, test comportamentali, come olfatto e navigazione spaziale, test genetici, come APOE, BDNF, test sui biomarcatori plasmatici, come ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP
Lieve deterioramento cognitivo
I partecipanti sono considerati pazienti con MCI con punteggi >1 deviazione standard (SD) inferiore alla media normativa in entrambi i sottotest all'interno di un dominio cognitivo o >1 DS inferiore alla media normativa in tre singoli test in tre domini diversi.
Scansione di risonanza magnetica multimodale, inclusi 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, MRI funzionale, DTI, NODDI, ASL, QSM, test comportamentali, come olfatto e navigazione spaziale, test genetici, come APOE, BDNF, test sui biomarcatori plasmatici, come ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP
Demenza da malattia di Alzheimer
Ai pazienti viene diagnosticata la demenza AD da un neurologo esperto sulla base dell'evidenza dei biomarcatori MMSE e CSF/PET.
Scansione di risonanza magnetica multimodale, inclusi 3DT1, 3DT2, 3DFLAIR, MRI funzionale, DTI, NODDI, ASL, QSM, test comportamentali, come olfatto e navigazione spaziale, test genetici, come APOE, BDNF, test sui biomarcatori plasmatici, come ptau, Aβ42/ 40、NfL、GFAP

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
l'area sotto la curva dell'analisi di classificazione tra progressori e nonprogressori
Lasso di tempo: Baseline, Anno 1, Anno 2, Anno 3
Misureremo l'area sotto la curva delle curve ROC in base alle caratteristiche combinate dei dati demografici, cognitivi, comportamentali, MRI multimodali, genetici e plasmatici di base nel discriminare quelli che si convertono a MCI o AD (progressori) da quelli che non si convertono ( non progressisti)
Baseline, Anno 1, Anno 2, Anno 3

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
effetti di mediazione della risonanza magnetica sulle associazioni tra gene/biomarcatore plasmatico e cognizione/comportamento
Lasso di tempo: Linea di base
Esploreremo se le caratteristiche della risonanza magnetica potrebbero agire come mediatori tra fattori genetici e cognizione o comportamento, nonché tra biomarcatori plasmatici e cognizione o comportamento.
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2020

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

20 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

A causa della natura clinica dei dati, i dati che supportano i risultati di questo studio non sono liberamente disponibili ma possono essere resi disponibili dall'autore corrispondente, su ragionevole richiesta. È necessario un accordo formale di condivisione dei dati prima che qualsiasi dato possa essere condiviso.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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