Embolisation artérielle surrénale supersélective pour l'hypertension réfractaire : une étude de preuve de concept (SAAE-RH)

Critères d'intégration :

• Âge > 18 ans, aucune restriction de sexe ;
• Hypertension primaire réfractaire : prise de trois médicaments antihypertenseurs, dont un - diurétique, avec une pression artérielle systolique moyenne en cabinet ≥ 150 mmHg mesurée trois fois ;
• Durée de l'hypertension supérieure à 6 mois ;
• Activité plasmatique permanente d'aldostérone et de rénine non inférieure à la limite inférieure de la plage de référence de l'unité ;
• Formulaire de consentement éclairé signé.

Critères d'exclusion :

• Niveau de cortisol matinal < 4,3 µg/dL ; débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 45 ml/min/1,73 m² ; taux de potassium sérique > 5,5 mmol/L ;
• Diabète de type 1, hyperthyroïdie incontrôlée, arythmies malignes, tumeurs malignes, insuffisance cardiaque décompensée, dysfonctionnement hépatique sévère, maladies hématologiques graves, syndrome d'apnées obstructives sévères du sommeil, antécédents d'infarctus du myocarde, syncope, hémorragie cérébrale ou infarctus cérébral au cours des 3 derniers mois ;
• Les femmes enceintes ou celles qui envisagent de concevoir au cours de la prochaine année ;
• Présence d'autres maladies organiques graves qui rendraient le patient incapable de tolérer une embolisation artérielle surrénalienne supersélective ;
• Masse surrénale d'un diamètre supérieur à 2 cm ;
• Allergie sévère aux produits de contraste ;
• Patients inscrits ou prévoyant de participer à d'autres études cliniques susceptibles d'avoir un impact sur les résultats de cette étude.