Superselektiv adrenal arteriell embolisering för refraktär hypertoni: A Proof-of-Concept-studie (SAAE-RH)

Inklusionskriterier:

• Ålder > 18 år, inga könsbegränsningar;
• Primär refraktär hypertoni: Tar tre blodtryckssänkande läkemedel, inklusive ett - diuretikum, med ett genomsnittligt systoliskt blodtryck på kontoret ≥150 mmHg uppmätt tre gånger;
• Varaktighet av hypertoni mer än 6 månader;
• Stående plasmaaldosteron- och reninaktivitet inte under den nedre gränsen för enhetens referensintervall;
• Undertecknat formulär för informerat samtycke.

Uteslutningskriterier:

• Morgonkortisolnivå < 4,3 µg/dL; uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m²; serumkaliumnivå > 5,5 mmol/L;
• Typ 1-diabetes, okontrollerad hypertyreos, maligna arytmier, maligna tumörer, dekompenserad hjärtsvikt, allvarlig leverdysfunktion, allvarliga hematologiska sjukdomar, allvarligt obstruktivt sömnapnésyndrom, myokardinfarkt i anamnesen, synkope, hjärnblödning under de senaste 3 månaderna, eller cerebral hjärnblödning;
• Gravida kvinnor eller de som planerar att bli gravida inom det kommande året;
• Förekomst av andra allvarliga organiska sjukdomar som skulle göra att patienten inte kan tolerera superselektiv adrenal arteriell embolisering;
• Adrenal massa med en diameter som överstiger 2 cm;
• Allvarlig allergi mot kontrastmedel;
• Patienter som registrerats eller planerar att delta i andra kliniska studier som kan påverka resultaten av denna studie.