Superselectieve bijnier-arteriële embolisatie voor refractaire hypertensie: een proof-of-concept-studie (SAAE-RH)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd > 18 jaar, geen genderbeperkingen;
• Primaire refractaire hypertensie: Inname van drie antihypertensiva, waaronder een diureticum, met een gemiddelde systolische bloeddruk ≥150 mmHg, driemaal gemeten;
• Duur van hypertensie langer dan 6 maanden;
• Staande plasma-aldosteron- en renine-activiteit niet lager dan de ondergrens van het referentiebereik van de eenheid;
• Ondertekend toestemmingsformulier.

Uitsluitingscriteria:

• Cortisolniveau in de ochtend < 4,3 µg/dl; geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m²; serumkaliumspiegel > 5,5 mmol/l;
• Type 1 diabetes, ongecontroleerde hyperthyreoïdie, kwaadaardige aritmieën, kwaadaardige tumoren, gedecompenseerd hartfalen, ernstige leverdisfunctie, ernstige hematologische ziekten, ernstig obstructief slaapapneusyndroom, voorgeschiedenis van een hartinfarct, syncope, hersenbloeding of herseninfarct in de afgelopen 3 maanden;
• Zwangere vrouwen of vrouwen die van plan zijn binnen een jaar zwanger te worden;
• Aanwezigheid van andere ernstige organische ziekten waardoor de patiënt niet in staat zou zijn om superselectieve bijnierarteriële embolisatie te tolereren;
• Bijniermassa met een diameter groter dan 2 cm;
• Ernstige allergie voor contrastmiddelen;
• Patiënten die zich hebben ingeschreven of van plan zijn deel te nemen aan andere klinische onderzoeken die van invloed kunnen zijn op de resultaten van deze studie.