Thérapie vidéo-observée pour la tuberculose active : une étude de faisabilité

L'étude vise à inclure tous les patients traités de novo pour une tuberculose active dans notre domaine. Le but de cette étude était de montrer que le vDOT était réalisable dans une zone à faible incidence et à revenu élevé, qu'il avait un taux d'acceptation élevé parmi les patients et les professionnels de la santé, avec un faible taux de difficultés ou d'embûches techniques.

Tous les patients avec un diagnostic de tuberculose, quel que soit le(s) site(s) d'infection, ont été invités à participer à cette étude. La Division de Pneumologie des Hôpitaux Universitaires de Genève diagnostique et suit pratiquement tous les cas de tuberculose dans le Canton de Genève. Le nombre annuel de cas à Genève entre 2020 et 2023 était en moyenne de 43/an (fourchette : 36-53). L'incidence était de 7 à 10,3/105 habitants par rapport à une incidence nationale de 3,99 à 4,72 /105 habitants durant la même période.

Des infirmières spécialisées en tuberculose ont été formées à l’utilisation de la plateforme vDOT et ont dispensé la formation avec l’aide de traducteurs chaque fois que nécessaire. L'application (APP) a été installée avec le patient, et une vidéo de test a été envoyée à la plateforme. L'APP utilise des pictogrammes simples et compréhensibles et ne dépend donc pas en soi de la langue. Le vDOT a été démarré dès que possible après le début du traitement antituberculeux, soit pendant un séjour à l'hôpital, soit lors de la première visite de suivi ambulatoire dans notre centre. Chaque fois que cela était nécessaire, un téléphone portable était fourni au patient, pendant toute la durée du traitement.

La plateforme SureAdhere a été utilisée pour vDOT (https://dimagi.com/sureadhere/). Une fois les vidéos enregistrées, elles sont envoyées automatiquement dès que le téléphone portable des patients a accès à Internet.

Pour chaque patient, le nombre de vidéos à envoyer chaque semaine a été précisé (5 par défaut).