Terapia video-osservata per la tubercolosi attiva: uno studio di fattibilità

Lo studio mira a includere tutti i pazienti trattati de novo per la tubercolosi attiva nella nostra area. Lo scopo di questo studio era dimostrare che il vDOT era fattibile in un’area ad alto reddito e a bassa incidenza, che aveva un alto tasso di accettazione tra i pazienti e gli operatori sanitari, con un basso tasso di difficoltà tecniche o insidie.

Tutti i pazienti con diagnosi di tubercolosi, indipendentemente dal sito(i) dell'infezione, sono stati invitati a partecipare a questo studio. La Divisione di Pneumologia dell'Ospedale Universitario di Ginevra diagnostica e segue praticamente tutti i casi di tubercolosi nel Cantone di Ginevra. Il numero annuo di casi a Ginevra tra il 2020 e il 2023 è stato in media di 43 casi all’anno (intervallo: 36-53). L'incidenza è stata di 7-10,3/105 abitanti a fronte di un’incidenza nazionale di 3,99-4,72 /105 abitanti nello stesso periodo.

Infermieri specializzati in tubercolosi sono stati formati per utilizzare la piattaforma vDOT e hanno fornito la formazione con l'aiuto di traduttori quando richiesto. L'applicazione (APP) è stata installata insieme al paziente e un video di prova è stato inviato alla piattaforma. L'APP utilizza pittogrammi semplici e comprensibili e quindi di per sé non dipende dalla lingua. Il vDOT è stato avviato il prima possibile dopo l’inizio del trattamento per la tubercolosi, durante una degenza ospedaliera o durante la prima visita di follow-up ambulatoriale presso il nostro centro. Quando necessario, è stato fornito al paziente un telefono cellulare portatile, per tutta la durata del trattamento.

Per vDOT è stata utilizzata la piattaforma SureAdhere (https://dimagi.com/sureadhere/). Una volta registrati, i video vengono inviati automaticamente non appena il cellulare del paziente ha accesso a Internet.

Per ciascun paziente è stato specificato il numero di video da inviare ogni settimana (5 come opzione predefinita).