Videoüberwachte Therapie bei aktiver Tuberkulose: eine Machbarkeitsstudie

Die Studie zielt darauf ab, alle Patienten einzubeziehen, die de novo wegen aktiver Tuberkulose in unserem Gebiet behandelt werden. Ziel dieser Studie war es zu zeigen, dass vDOT in einem Gebiet mit geringer Inzidenz und hohem Einkommen machbar ist, dass es eine hohe Akzeptanzrate bei Patienten und medizinischem Fachpersonal aufweist und dass es nur wenige technische Schwierigkeiten oder Fallstricke gibt.

Alle Patienten mit der Diagnose Tuberkulose wurden unabhängig von der Infektionsstelle zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. Die Abteilung für Pneumologie des Universitätsspitals Genf diagnostiziert und verfolgt praktisch alle Tuberkulosefälle im Kanton Genf. Die jährliche Fallzahl in Genf lag zwischen 2020 und 2023 im Durchschnitt bei 43/Jahr (Spanne: 36–53). Die Inzidenz betrug 7–10,3/105 Einwohner im Vergleich zu einer bundesweiten Inzidenz von 3,99-4,72 /105 Einwohner im gleichen Zeitraum.

Spezialisierte TB-Krankenschwestern wurden für die Nutzung der vDOT-Plattform geschult und führten die Schulung bei Bedarf mit Hilfe von Übersetzern durch. Die Anwendung (APP) wurde beim Patienten installiert und ein Testvideo an die Plattform gesendet. Die APP verwendet einfache verständliche Piktogramme und ist daher nicht per se sprachabhängig. vDOT wurde so bald wie möglich nach Beginn der TB-Behandlung begonnen, entweder während eines Krankenhausaufenthalts oder während der ersten ambulanten Nachuntersuchung in unserem Zentrum. Bei Bedarf wurde dem Patienten für die Dauer der Behandlung ein tragbares Mobiltelefon zur Verfügung gestellt.

Für vDOT wurde die SureAdhere-Plattform verwendet (https://dimagi.com/sureadhere/). Sobald die Videos aufgezeichnet wurden, werden sie automatisch versendet, sobald das Mobiltelefon des Patienten Zugang zum Internet hat.

Für jeden Patienten wurde die Anzahl der Videos angegeben, die jede Woche gesendet werden sollen (5 als Standardoption).